Koronêre angiografie

Koronêre angiografie is 'n prosedure wat 'n spesiale kleurstof (kontrasmateriaal) en x-strale gebruik om te sien hoe bloed deur die are in u hart vloei.

Koronêre angiografie word dikwels gedoen tesame met hartkateterisering. Dit is 'n prosedure wat druk in die hartkamers meet.

Voordat die toets begin, sal u 'n ligte kalmeermiddel kry om u te help ontspan.

'N Gebied van u liggaam (die arm of lies) word skoongemaak en verdoof met 'n plaaslike verdowingsmiddel (narkose). Die kardioloog lei 'n dun hol buis, wat 'n kateter genoem word, deur 'n slagaar en beweeg dit versigtig in die hart op. X-straalbeelde help die dokter om die kateter te plaas.

Sodra die kateter op sy plek is, word kleurstof (kontrasmateriaal) in die kateter ingespuit. Röntgenfoto's word geneem om te sien hoe die kleurstof deur die slagaar beweeg. Die kleurstof help om enige verstoppings in die bloedvloei uit te lig.

Die prosedure duur meestal 30 tot 60 minute.

U moet 8 uur nie eet of drink voordat die toets begin nie. U moet dalk die aand voor die toets in die hospitaal bly. Andersins, sal u die oggend van die toets by die hospitaal inskakel.

U sal 'n hospitaalrok dra. U moet 'n toestemmingsvorm onderteken voor die toets. U gesondheidsorgverskaffer sal die prosedure en die risiko's daarvan verduidelik.

Vertel u verskaffer as u:

• Is allergies vir enige medisyne of as u in die verlede 'n slegte reaksie op kontrasmateriaal gehad het
• Neem Viagra
• Dalk swanger wees

In die meeste gevalle sal u wakker wees tydens die toets. U kan druk voel op die plek waar die kateter geplaas word.

Nadat u die kleurstof ingespuit het, voel u moontlik 'n spoelende of warm gevoel.

Na die toets word die kateter verwyder. U kan voel dat daar 'n stewige druk op die invoegplek plaas om bloeding te voorkom. As die kateter in u lies geplaas word, sal u gevra word om na die toets enkele ure tot enkele ure plat op u rug te lê om bloeding te voorkom. Dit kan ligte ongemak in die rug veroorsaak.

Koronêre angiografie kan gedoen word as:

• U het vir die eerste keer angina.
• U angina wat erger word, nie verdwyn nie, meer gereeld voorkom of in rus voorkom (onstabiele angina genoem).
• U het aortastenose of 'n ander klepprobleem.
• U het atipiese borspyn wanneer ander toetse normaal is.
• U het 'n abnormale hartstresstoets ondergaan.
• U gaan 'n operasie aan u hart ondergaan en u het 'n hoë risiko vir kransslagadersiektes.
• U het hartversaking.
• U is gediagnoseer as 'n hartaanval.

Daar is 'n normale bloedtoevoer na die hart en geen verstoppings nie.

'N Abnormale gevolg kan beteken dat u 'n verstopte slagaar het. Die toets kan aantoon hoeveel kransslagare geblokkeer word, waar dit geblokkeer word en die erns van die verstoppings.

Hartkateterisasie hou 'n effens verhoogde risiko in vergelyking met ander harttoetse. Die toets is egter baie veilig as dit deur 'n ervare span uitgevoer word.

Oor die algemeen wissel die risiko vir ernstige komplikasies van 1 op 1 000 tot 1 op elke 500. Die risiko's van die prosedure sluit die volgende in:

• Harttamponade
• Onreëlmatige hartklop
• Besering aan 'n hartslagaar
• Lae bloeddruk
• Allergiese reaksie op kontraskleursel of 'n medisyne wat tydens die eksamen toegedien word
• Beroerte
• Hartaanval

Oorwegings wat verband hou met enige vorm van kateterisering, sluit die volgende in:

• Oor die algemeen bestaan ​​die risiko van bloeding, infeksie en pyn op die IV- of kateterplek.
• Daar is altyd 'n baie klein risiko dat die sagte plastiek-kateters die bloedvate of omliggende strukture kan beskadig.
• Bloedklonte kan op die kateters vorm en later bloedvate elders in die liggaam blokkeer.
• Die kontraskleurstof kan die niere beskadig (veral by mense met diabetes of vorige nierprobleme).

As 'n verstopping gevind word, kan u verskaffer 'n perkutane koronêre ingryping (PCI) uitvoer om die verstopping oop te maak. Dit kan tydens dieselfde prosedure gedoen word, maar kan om verskillende redes vertraag word.

Kardiale angiografie; Angiografie - hart; Angiogram - koronêre; Kransslagadersiekte - angiografie; CAD - angiografie; Angina - angiografie; Hartsiektes - angiografie

• Koronêre angiografie

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gefokusde opdatering van die riglyn vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele isgemiese hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en die American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterisering en angiografie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronêre arteriografie en intravaskulêre beelding. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 20.

Werns S. Akute koronêre sindrome en akute miokardiale infarksie. In: Parrillo JE, Dellinger RP, reds. Geneeskundige sorggeneeskunde: beginsels van diagnose en hantering by volwassenes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 29.