Melk-alkali sindroom

Melk-alkalisindroom is 'n toestand waarin 'n hoë vlak van kalsium in die liggaam voorkom (hiperkalsemie). Dit veroorsaak 'n verskuiwing in die liggaam se suur / basisbalans in die rigting van alkalies (metaboliese alkalose). As gevolg hiervan kan daar 'n verlies aan nierfunksie wees.

Melk-alkalisindroom word byna altyd veroorsaak deur die inname van te veel kalsiumaanvullings, gewoonlik in die vorm van kalsiumkarbonaat. Kalsiumkarbonaat is 'n algemene kalsiumaanvulling. Dit word dikwels geneem om beenverlies (osteoporose) te voorkom of te behandel. Kalsiumkarbonaat is ook 'n bestanddeel wat in teensuurmiddels voorkom (soos Tums).

'N Hoë vlak van vitamien D in die liggaam, soos die gebruik van aanvullings, kan die melk-alkalisindroom vererger.

Kalsiumneerslae in die niere en in ander weefsels kan voorkom in melk-alkalisindroom.

In die begin het die toestand gewoonlik geen simptome nie (asimptomaties). Wanneer simptome voorkom, kan dit insluit:

• Rug-, middellyf- en lae rugpyn in die nierarea (wat verband hou met nierstene)
• Verwarring, vreemde gedrag
• Hardlywigheid
• Depressie
• Oormatige urinering
• Moegheid
• Onreëlmatige hartklop (aritmie)
• Naarheid of braking
• Ander probleme wat kan voortspruit uit nierversaking

Kalsiumafsettings in die weefsel van die nier (nefrokalsinose) kan gesien word op:

• X-strale
• CT skandering
• Ultraklank

Ander toetse wat gebruik word om 'n diagnose te maak, kan insluit:

• Elektrolietvlakke om die minerale vlakke in die liggaam na te gaan
• Elektrokardiogram (EKG) om die elektriese aktiwiteit van die hart na te gaan
• Elektroencefalogram (EEG) om die elektriese aktiwiteit van die brein te meet
• Glomerulêre filtrasiesnelheid (GFR) om te kyk hoe goed die niere werk
• Bloedkalsiumvlak

In ernstige gevalle behels die behandeling vloeistowwe deur die aar (deur IV). Andersins behels die behandeling drink vloeistowwe tesame met die vermindering of stop van kalsiumaanvullings en teensuurmiddels wat kalsium bevat. Vitamien D-aanvullings moet ook verminder of gestaak word.

Hierdie toestand is dikwels omkeerbaar as nierfunksie normaal bly. Ernstige langdurige gevalle kan lei tot permanente nierversaking wat dialise benodig.

Die mees algemene komplikasies sluit in:

• Kalsiumneerslae in weefsels (kalsinose)
• Nierversaking
• Nierstene

Kontak u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U neem baie kalsiumaanvullings of gebruik dikwels teensuurmiddels wat kalsium bevat, soos Tums. U moet dalk op melk-alkali-sindroom gekontroleer word.
• U het enige simptome wat op nierprobleme kan dui.

Vertel u verskaffer oor spysverteringsprobleme as u kalsiumhoudende teensuurmiddels gebruik. As u osteoporose probeer voorkom, moet u nie meer as 1,2 gram (1200 milligram) kalsium per dag inneem nie, tensy u deur die verskaffer daarop aangedui het.

Kalsium-alkali sindroom; Cope-sindroom; Burnett-sindroom; Hiperkalsemie; Versteuring van kalsiummetabolisme

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormone en afwykings van minerale metabolisme. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 29.

DuBose TD. Metaboliese alkalose. In: Gilbert SJ, Weiner DE, reds. Nasionale nierstigting Primer vir niersiektes. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 14.