Brachiale pleksopatie

Brachiale pleksopatie is 'n vorm van perifere neuropatie. Dit kom voor as die brechiale pleksus beskadig word. Dit is 'n gebied aan elke kant van die nek waar senuweewortels van die rugmurg in elke senuwee van die arm verdeel word.

Skade aan hierdie senuwees lei tot pyn, verminderde beweging of verminderde sensasie in die arm en skouer.

Skade aan die pleksus van die bragiale is gewoonlik direkte skade aan die senuwee, strekbeserings (insluitend geboortetrauma), druk van gewasse in die omgewing (veral as gevolg van longgewasse) of skade as gevolg van bestralingsterapie.

Brachiale pleksus disfunksie kan ook geassosieer word met:

• Geboortedefekte wat druk op die nekgebied plaas
• Blootstelling aan gifstowwe, chemikalieë of dwelms
• Algemene narkose, gebruik tydens 'n operasie
• Inflammatoriese toestande, soos dié weens 'n virus- of immuunstelselprobleem

In sommige gevalle kan geen oorsaak geïdentifiseer word nie.

Simptome kan insluit:

• Gevoelloosheid van die skouer, arm of hand
• Skouerpyn
• Tinteling, brand, pyn of abnormale sensasies (ligging hang af van die area wat beseer is)
• Swakheid van die skouer, arm, hand of pols

'N Ondersoek van die arm, hand en pols kan 'n probleem met die senuwees van die pleks van die brachiale openbaar. Tekens kan insluit:

• Misvorming van die arm of hand
• Probleem om die skouer, arm, hand of vingers te beweeg
• Verminderde armreflekse
• Vermorsing van die spiere
• Swakheid van handbuiging

'N Gedetailleerde geskiedenis kan help om die oorsaak van die pleksopatie van die bragiale te bepaal. Ouderdom en geslag is belangrik, want sommige pleksus van die pleks van die brachiale is meer algemeen in sekere groepe. Jong mans het byvoorbeeld meer dikwels inflammatoriese of post-virale pleksusiekte wat Parsonage-Turner-sindroom genoem word.

Toetse wat gedoen kan word om hierdie toestand te diagnoseer, kan insluit:

• Bloedtoetse
• Bors X-straal
• Elektromyografie (EMG) om die spiere en senuwees wat die spiere beheer, na te gaan
• MRI van die kop, nek en skouer
• Senuweegeleiding om te kyk hoe vinnig elektriese seine deur 'n senuwee beweeg
• Senuweebiopsie om 'n stuk senuwee onder die loep te ondersoek (selde nodig)
• Ultraklank

Behandeling is daarop gemik om die onderliggende oorsaak reg te stel en u in staat te stel om u hand en arm soveel as moontlik te gebruik. In sommige gevalle is geen behandeling nodig nie en word die probleem vanself beter.

Behandelingsopsies sluit in een van die volgende:

• Medisyne om pyn te beheer
• Fisiese terapie om spierkrag te handhaaf.
• Steun, spalke of ander toestelle om jou arm te gebruik
• Senuweeblok, waarin medisyne in die area naby die senuwees ingespuit word om pyn te verminder
• Chirurgie om die senuwees te herstel of iets wat op die senuwees druk, te verwyder

Arbeidsterapie of berading om veranderinge in die werkplek voor te stel, mag nodig wees.

Mediese toestande soos diabetes en niersiektes kan senuwees beskadig. In hierdie gevalle is die behandeling ook gerig op die onderliggende mediese toestand.

'N Goeie herstel is moontlik as die oorsaak geïdentifiseer en behoorlik behandel word. In sommige gevalle is daar gedeeltelike of volledige verlies aan beweging of sensasie. Senuwee-pyn kan erg wees en kan lank duur.

Komplikasies kan insluit:

• Misvorming van die hand of arm, lig tot ernstig, wat tot kontrakture kan lei
• Gedeeltelike of volledige armverlamming
• Gedeeltelike of volledige verlies aan sensasie in die arm, hand of vingers
• Herhalende of ongemerkte besering aan die hand of arm as gevolg van verminderde sensasie

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u pyn, gevoelloosheid, tinteling of swakheid in die skouer, arm of hand ervaar.

Neuropatie - brachiale pleksus; Brachiale pleksus disfunksie; Pastorie-Turner-sindroom; Pancoast-sindroom

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Chad DA, Bowley-LP. Versteurings van senuweewortels en pleksusse. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 106.

Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. In: Waldman SD, red. Atlas van ongewone pynsindrome. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 23.