Guillain-Barré-sindroom

Guillain-Barré-sindroom (GBS) is 'n ernstige gesondheidsprobleem wat voorkom wanneer die liggaam se verdediging (immuun) stelsel 'n deel van die perifere senuweestelsel verkeerdelik aanval. Dit lei tot senuwee-ontsteking wat spierswakheid of verlamming en ander simptome veroorsaak.

Die presiese oorsaak van GBS is onbekend. Daar word vermoed dat GBS 'n outo-immuunversteuring is. Met 'n outo-immuunversteuring val die liggaam se immuunstelsel homself per ongeluk aan. GBS kan op enige ouderdom voorkom. Dit kom die meeste voor by mense tussen 30 en 50 jaar.

GBS kan voorkom met infeksies deur virusse of bakterieë, soos:

• Griep
• Sommige gastro-intestinale siektes
• Mycoplasma longontsteking
• MIV, die virus wat MIV / vigs veroorsaak (baie skaars)
• Herpes simplex
• Mononukleose

GBS kan ook voorkom met ander mediese toestande, soos:

• Sistemiese lupus eritematose
• Hodgkin-siekte
• Na die operasie

GBS beskadig dele van die senuwees. Hierdie senuweeskade veroorsaak tinteling, spierswakheid, balansverlies en verlamming. GBS beïnvloed meestal die senuweebedekking (miëlienmantel). Hierdie skade word ontmyning genoem. Dit laat senuweeseine stadiger beweeg. Skade aan ander dele van die senuwee kan veroorsaak dat die senuwee ophou werk.

Simptome van GBS kan vinnig vererger. Dit kan slegs 'n paar uur duur voordat die ernstigste simptome verskyn. Maar swakheid wat oor 'n paar dae toeneem, is ook algemeen.

Spierswakheid of verlies aan spierfunksie (verlamming) raak beide kante van die liggaam. In die meeste gevalle begin die spierswakheid in die bene en versprei dit na die arms. Dit word stygende verlamming genoem.

As die ontsteking die senuwees van die bors en diafragma beïnvloed (die groot spier onder u longe wat u help om asem te haal) en die spiere swak is, moet u asemhalingsondersteuning benodig.

Ander tipiese tekens en simptome van GBS sluit in:

• Verlies van seningreflekse in die arms en bene
• Tinteling of gevoelloosheid (ligte verlies aan sensasie)
• Spieragtigheid of pyn (kan krampagtige pyn wees)
• Ongekoördineerde beweging (kan nie sonder hulp loop nie)
• Lae bloeddruk of swak bloeddrukbeheer
• Abnormale hartklop

Ander simptome kan insluit:

• Waagsig en dubbelsig
• Onbeholpenheid en val
• Probleem om gesigspiere te beweeg
• Spiersametrekkings
• Die hartklop (hartkloppings)

Noodsimptome (soek dadelik mediese hulp):

• Asemhaling stop tydelik
• Kan nie diep asemhaal nie
• Moeilik asemhaal
• Sukkel om te sluk
• Kwylend
• Floute
• Ek voel lighoofdig as ek staan

'N Geskiedenis van toenemende spierswakheid en verlamming kan 'n teken wees van GBS, veral as daar onlangs 'n siekte was.

'N Mediese ondersoek kan spierswakheid toon. Daar kan ook probleme met bloeddruk en hartklop wees. Dit is funksies wat outomaties deur die senuweestelsel beheer word. Die eksamen kan ook aantoon dat reflekse soos die enkel of knie ruk afneem of ontbreek.

Daar kan tekens wees van verminderde asemhaling wat veroorsaak word deur verlamming van die asemhalingspiere.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Serebrospinale vloeistofmonster (spinale kraan)
• EKG om die elektriese aktiwiteit in die hart na te gaan
• Elektromyografie (EMG) om die elektriese aktiwiteit in spiere te toets
• Senuweegeleidingsnelheidstoets om te toets hoe vinnig elektriese seine deur 'n senuwee beweeg
• Longfunksietoetse om asemhaling te meet en hoe goed die longe funksioneer

Daar is geen geneesmiddel vir GBS nie. Behandeling is daarop gemik om simptome te verminder, komplikasies te behandel en herstel te bespoedig.

In die vroeë stadiums van die siekte kan 'n behandeling genaamd aferese of plasmaferese gegee word. Dit behels die verwydering of blokkering van die proteïene, genaamd teenliggaampies, wat die senuweeselle aanval. 'N Ander behandeling is intraveneuse immunoglobulien (IVIg). Albei behandelings lei tot vinniger verbetering, en albei is ewe effektief. Maar daar is geen voordeel om albei behandelings gelyktydig te gebruik nie. Ander behandelings help om inflammasie te verminder.

As die simptome ernstig is, is behandeling in die hospitaal nodig. Ondersteuning van asemhaling sal waarskynlik gegee word.

Ander behandelings in die hospitaal fokus op die voorkoming van komplikasies. Dit kan insluit:

• Bloedverdunner om bloedklonte te voorkom
• Asemhalingsondersteuning of asemhalingsbuis en ventilator as die diafragma swak is
• Pynmedisyne of ander medisyne om pyn te behandel
• Behoorlike posisionering van die liggaam of 'n voedingsbuis om verstikking tydens voeding te voorkom, as die spiere wat gebruik word om te sluk swak is
• Fisiese terapie om gewrigte en spiere gesond te hou

Hierdie bronne kan meer inligting oor GBS bied:

• Guillain-Barré-sindroomstigting Internasionaal - www.gbs-cidp.org
• Nasionale organisasie vir seldsame afwykings - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Herstel kan weke, maande of jare duur. Die meeste mense oorleef en herstel heeltemal. By sommige mense kan ligte swakheid voortduur. Die uitkoms sal waarskynlik goed wees as die simptome binne 3 weke na die aanvang daarvan verdwyn.

Moontlike komplikasies van GBS sluit in:

• Asemhalingsprobleme (asemhalingsversaking)
• Verkorting van weefsels in die gewrigte (kontrakture) of ander misvormings
• Bloedklonte (diep veneuse trombose) wat ontstaan ​​wanneer die persoon met GBS onaktief is of in die bed moet bly
• Verhoogde risiko vir infeksies
• Lae of onstabiele bloeddruk
• Verlamming wat permanent is
• Longontsteking
• Velbeskadiging (maagsere)
• Asem voedsel of vloeistowwe in die longe in

Soek dadelik mediese hulp as u een van die volgende simptome het:

• Probleme om diep asem te haal
• Verminderde gevoel (sensasie)
• Moeilik asemhaal
• Sukkel om te sluk
• Floute
• Verlies aan krag in die bene wat mettertyd erger word

GBS; Landry-Guillain-Barré-sindroom; Akute idiopatiese poliëneuritis; Aansteeklike poliëneuritis; Akute inflammatoriese poli-neuropatie; Akute inflammatoriese demyeliniserende poliradikuloneuropatie; Stygende verlamming

• Oppervlakkige anterior spiere
• Senuweetoevoer na die bekken
• Brein en senuweestelsel

Chang CWJ. Myasthenia gravis en Guillain-Barré-sindroom. In: Parrillo JE, Dellinger RP, reds. Geneeskundige sorggeneeskunde: beginsels van diagnose en hantering by volwassenes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 61.

Katirji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.