Uveïtis

Uveïtis is swelling en ontsteking van die uvea. Die uvea is die middelste laag van die muur van die oog. Die uvea voorsien bloed vir die iris aan die voorkant van die oog en die retina aan die agterkant van die oog.

Uveïtis kan veroorsaak word deur outo-immuun siektes. Hierdie siektes kom voor wanneer die liggaam se immuunstelsel per ongeluk gesonde liggaamsweefsel aanval en vernietig. Voorbeelde is:

• Ankiloserende spondilitis
• Behcet-siekte
• Psoriase
• Reaktiewe artritis
• Rumatoïede artritis
• Sarkoidose
• Sweervormende dikdermontsteking

Uveïtis kan ook veroorsaak word deur infeksies soos:

• VIGS
• Sitomegalovirus (CMV) retinitis
• Herpes zoster infeksie
• Histoplasmose
• Kawasaki-siekte
• Sifilis
• Toksoplasmose
• Tuberkulose

Blootstelling aan gifstowwe of beserings kan ook uveïtis veroorsaak. In baie gevalle is die oorsaak onbekend.

Dikwels is die ontsteking beperk tot slegs 'n deel van die uvea. Die mees algemene vorm van uveïtis is die ontsteking van die iris aan die voorkant van die oog. In hierdie geval word die toestand iritis genoem. In die meeste gevalle kom dit voor by gesonde mense. Die siekte kan slegs een oog beïnvloed. Dit is die algemeenste by jong en middeljarige mense.

Posterior uveïtis beïnvloed die agterste gedeelte van die oog. Dit behels hoofsaaklik die choroïed. Dit is die laag bloedvate en bindweefsel in die middelste laag van die oog. Hierdie tipe uveïtis word choroïditis genoem. As die retina ook betrokke is, word dit chorioretinitis genoem.

'N Ander vorm van uveïtis is pars planitis. Ontsteking kom voor in die gebied genaamd die pars plana, wat tussen die iris en die choroïed geleë is. Pars planitis kom meestal voor by jong mans. Dit hou gewoonlik nie verband met enige ander siekte nie. Dit kan egter gekoppel word aan Crohn-siekte en moontlik veelvuldige sklerose.

Uveïtis kan een of albei oë beïnvloed. Simptome hang af van watter deel van die uvea ontsteek is. Simptome kan vinnig ontwikkel en kan insluit:

• Versteurde visie
• Donker, drywende kolle in die gesig
• Oogpyn
• Rooiheid van die oog
• Sensitiwiteit vir lig

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n volledige mediese geskiedenis neem en 'n oogondersoek doen. Laboratoriumtoetse kan gedoen word om infeksie of 'n swak immuunstelsel uit te skakel.

As u ouer as 25 is en pars planitis het, sal u verskaffer 'n MRI vir brein en ruggraat voorstel. Dit sal veelvuldige sklerose uitsluit.

Iritis en irido-cyclitis (anterior uveïtis) is meestal lig. Behandeling kan insluit:

• Donker bril
• Oogdruppels wat die pupil verwyd om pyn te verlig
• Steroïede oogdruppels

Pars planitis word dikwels behandel met steroïede oogdruppels. Ander medisyne, insluitend steroïede wat deur die mond geneem word, kan gebruik word om die immuunstelsel te onderdruk.

Die behandeling van posterior uveïtis hang af van die onderliggende oorsaak. Dit bevat byna altyd steroïede wat deur die mond geneem word.

As uveïtis veroorsaak word deur 'n liggaamswye (sistemiese) infeksie, kan u antibiotika kry. U kan ook kragtige anti-inflammatoriese medisyne kry wat kortikosteroïede genoem word. Soms word sekere soorte immuunonderdrukkende middels gebruik om ernstige uveïtis te behandel.

Met behoorlike behandeling verdwyn die meeste aanvalle van anterior uveïtis binne 'n paar dae tot weke. Die probleem kom egter dikwels terug.

Posterior uveïtis kan van maande tot jare duur. Dit kan permanente gesigskade veroorsaak, selfs tydens behandeling.

Komplikasies kan insluit:

• Katarakte
• Vloeistof binne die retina
• Gloukoom
• Onreëlmatige pupil
• Retinale loslating
• Visieverlies

Simptome wat dringend mediese sorg benodig, is:

• Oogpyn
• Verminderde visie

As u 'n liggaamlike (sistemiese) infeksie of siekte het, kan uveïtis voorkom as u die toestand behandel.

Iritis; Pars planitis; Choroiditis; Chorioretinitis; Anterior uveïtis; Posterior uveïtis; Iridocyclitis

• Oog
• Visuele veldtoets

American Academy of Ophthalmology webwerf. Behandeling van uveïtis. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Opgedateer 16 Desember 2019. Besoek op 15 September 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Siektes van die visuele stelsel. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 395.

Durand ML. Aansteeklike oorsake van uveïtis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 115.

Gery I, Chan C-C. Meganismes van uveïtis. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 7.2.

Lees RW. Algemene benadering tot die uveïtispasiënt en behandelingstrategieë. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 7.3.