Aspergillose

Aspergillose is 'n infeksie of allergiese reaksie as gevolg van die aspergilluswam.

Aspergillose word veroorsaak deur 'n swam genaamd aspergillus. Die swam kom dikwels voor op dooie blare, opgebergde graan, komposstapels of in ander rottende plantegroei. Dit kan ook op dagga blare gevind word.

Alhoewel die meeste mense dikwels aan aspergillus blootgestel word, kom infeksies wat deur die swam veroorsaak word selde voor by mense met 'n gesonde immuunstelsel.

Daar is verskillende vorme van aspergillose:

• Allergiese pulmonale aspergillose is 'n allergiese reaksie op die swam. Hierdie infeksie ontwikkel gewoonlik by mense wat reeds longprobleme het, soos asma of sistiese fibrose.
• Aspergilloma is 'n groei ('fungus ball') wat ontwikkel in 'n area van longsiektes of longlittekens soos tuberkulose of longabsesse.
• Indringende longaspergillose is 'n ernstige infeksie met longontsteking. Dit kan versprei na ander dele van die liggaam. Hierdie infeksie kom meestal voor by mense met 'n verswakte immuunstelsel. Dit kan wees van kanker, vigs, leukemie, 'n orgaanoorplanting, chemoterapie of ander toestande of medisyne wat die aantal of funksies van witbloedselle verlaag of die immuunstelsel verswak.

Simptome hang af van die tipe infeksie.

Simptome van allergiese pulmonale aspergillose kan insluit:

• Hoes
• Ophoes van bloed of bruinerige slymproppe
• Koors
• Algemene slegte gevoel (malaise)
• Hyg
• Gewigsverlies

Ander simptome hang af van die liggaam wat geraak word, en kan insluit:

• Beenpyn
• Borspyn
• Kouekoors
• Verminderde urienuitset
• Hoofpyn
• Verhoogde slymproduksie, wat bloedig kan wees
• Kort van asem
• Sere in die vel (letsels)
• Visie probleme

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome vra.

Toetse om aspergillus-infeksie te diagnoseer, sluit in:

• Aspergillus-teenliggaamstoets
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling
• CT skandering
• Galactomannan ('n suikermolekule uit die swam wat soms in die bloed voorkom)
• Immunoglobulien E (IgE) bloedvlak
• Longfunksietoetse
• Sputum vlek en kweek vir swamme (op soek na aspergillus)
• Weefselbiopsie

'N Swambal word gewoonlik nie met antiswammedisyne behandel nie, tensy daar bloeding in die longweefsel is. In so 'n geval is chirurgie en medisyne nodig.

Indringende aspergillose word behandel met 'n paar weke se antimykotiese medisyne. Dit kan per mond of IV (in 'n aar) gegee word. Endokarditis veroorsaak deur aspergillus word behandel deur die geïnfekteerde hartkleppe chirurgies te vervang. Langtermyn-antifungale middels is ook nodig.

Allergiese aspergillose word behandel met middels wat die immuunstelsel (immuunonderdrukkende middels), soos prednison, onderdruk.

Met behandeling word mense met allergiese aspergillose gewoonlik mettertyd beter. Dit is algemeen dat die siekte terugkom (terugval) en herhaalde behandeling benodig.

As indringende aspergillose nie beter word met dwelmbehandeling nie, lei dit uiteindelik tot die dood. Die vooruitsig vir indringende aspergillose hang ook af van die persoon se onderliggende siekte en die gesondheid van die immuunstelsel.

Gesondheidsprobleme weens die siekte of behandeling sluit in:

• Amfoterisien B kan nierbeskadiging en onaangename newe-effekte soos koors en kouekoors veroorsaak
• Bronchiectasis (permanente littekens en vergroting van die klein sakkies in die longe)
• Indringende longsiekte kan massiewe bloeding van die long veroorsaak
• Slymproppe in die lugweë
• Permanente verstopping van die lugweg
• Respiratoriese mislukking

Bel u verskaffer as u simptome van aspergillose ontwikkel, of as u 'n verswakte immuunstelsel het en koors kry.

Voorsorgmaatreëls moet getref word wanneer medisyne gebruik word wat die immuunstelsel onderdruk.

Aspergillus infeksie

• Aspergilloma
• Pulmonale aspergillose
• Aspergillose - borskas x-straal

Patterson TF. Aspergillus spesie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 259.

Walsh TJ. Aspergillose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 339.