Dextrocardia

Dextrocardia is 'n toestand waarin die hart na die regterkant van die bors gewys word. Normaalweg wys die hart na links. Die toestand is teenwoordig tydens geboorte (aangebore).

Gedurende die vroeë weke van swangerskap ontwikkel die baba se hart. Soms draai dit so dat dit na die regterkant van die bors wys in plaas van na die linkerkant. Die redes hiervoor is onduidelik.

Daar is verskillende soorte dekstokardie. Baie soorte het ander gebreke in die hart- en buikarea.

In die eenvoudigste tipe dextrocardia is die hart 'n spieëlbeeld van die normale hart en is daar geen ander probleme nie. Hierdie toestand is skaars. As dit gebeur, sal die organe van die buik en die longe ook gereeld in 'n spieëlbeeld gerangskik word. Die lewer sal byvoorbeeld aan die linkerkant in plaas van aan die regterkant wees.

Sommige mense met dextrocardia met spieëlbeeld het 'n probleem met die fyn hare (silia) wat die lug in hul neus en lugweë filter. Hierdie toestand word Kartagener-sindroom genoem.

In die meer algemene vorme van dextrocardia is daar ook ander hartafwykings. Die mees algemene hiervan is:

• Regterventrikel met dubbele uitlaat (die aorta verbind met die regterventrikel in plaas van met die linkerventrikel)
• Gebrek aan endokardiale kussing (die mure wat al 4 kamers van die hart skei, is swak gevorm of afwesig)
• Pulmonale stenose (vernouing van die longklep) of atresie (longklep vorm nie behoorlik nie)
• Enkelventrikel (in plaas van twee ventrikels, is daar een ventrikel)
• Transposisie van groot vate (die aorta en longslagaar word omgeskakel)
• Ventrikulêre septale defek (gat in die muur wat die regter- en linkerventrikels van die hart skei)

Die buik- en borsorgane by babas met dekstokardie kan abnormaal wees en mag nie korrek werk nie. 'N Baie ernstige sindroom wat met dextrocardia voorkom, word heterotaksie genoem. In hierdie toestand is baie van die organe nie op hul gewone plekke nie en sal dit moontlik nie reg werk nie. Die milt kan byvoorbeeld heeltemal ontbreek. Die milt is 'n belangrike deel van die immuunstelsel, en babas wat sonder hierdie orgaan gebore word, loop die gevaar van ernstige bakteriële infeksies en die dood. In 'n ander vorm van heterotaksie bestaan ​​daar verskeie klein miltjies, maar hulle werk miskien nie korrek nie.

Heterotaksie kan ook die volgende insluit:

• Abnormale galblaasstelsel
• Probleme met die longe
• Probleme met die struktuur of posisie van die ingewande
• Erge hartafwykings
• Afwykings in die bloedvate

Moontlike risikofaktore vir dekstokardie sluit in 'n familiegeskiedenis van die toestand.

Daar is geen simptome van dextrocardia as die hart normaal is nie.

Toestande wat dekstokardie kan insluit, kan die volgende simptome veroorsaak:

• Blouerige vel
• Moeilik asemhaal
• Versuim om te groei en gewig op te tel
• Moegheid
• Geelsug (geel vel en oë)
• Bleek vel (bleek)
• Herhaalde sinus- of longinfeksies

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome vra.

Toetse om dextrocardia te diagnoseer, sluit in:

• Bors X-straal
• CT-skandering van die hart
• Elektrokardiogram
• MRI van die hart
• Echokardiogram

'N Volledige spieëlbeelddekrokardie sonder hartdefekte benodig geen behandeling nie. Dit is egter belangrik om die kind se gesondheidsorgverskaffer te laat weet dat die hart aan die regterkant van die bors is. Hierdie inligting kan belangrik wees in sommige eksamens en toetse.

Die tipe behandeling wat benodig word, hang af van die hart of fisiese probleme wat die baba kan hê, behalwe dextrocardia.

As hartafwykings met dextrocardia voorkom, sal die baba waarskynlik geopereer word. Babas wat baie siek is, moet dalk medisyne neem voordat hulle geopereer kan word. Hierdie medisyne help die baba om groter te word, sodat die operasies makliker uitgevoer kan word.

Medisyne sluit in:

• Waterpille (diuretika)
• Geneesmiddels wat die hartspier sterker help pomp (inotrope middels)
• Geneesmiddels wat bloeddruk verlaag en die werklas op die hart verlig (ACE-remmers)

Die baba moet moontlik ook geopereer word om probleme in die buikorgane reg te stel.

Kinders met Kartagener-sindroom benodig herhaalde behandeling met antibiotika vir sinusinfeksies.

Kinders met 'n ontbrekende of abnormale milt benodig langtermyn antibiotika.

Alle kinders met hartafwykings moet moontlik antibiotika neem voor operasies of tandheelkundige behandelings.

Babas met eenvoudige dextrocardia het 'n normale lewensverwagting en behoort geen probleme met die ligging van die hart te hê nie.

Wanneer dekstokardie met ander defekte in die hart en elders in die liggaam voorkom, hang die baba se afhanklikheid van die erns van die ander probleme af.

Babas en kinders sonder milt kan gereeld infeksies hê. Dit kan ten minste gedeeltelik voorkom word met daaglikse antibiotika.

Komplikasies hang af van of dextrocardia deel is van 'n groter sindroom, en of daar ander probleme in die liggaam is. Komplikasies sluit in:

• Geblokkeerde ingewande (as gevolg van 'n toestand wat dermwortelvorming genoem word)
• Hartversaking
• Infeksie (heterotaksie sonder milt)
• Onvrugbaarheid by mans (Kartagener-sindroom)
• Herhaalde longontstekings
• Herhaalde sinusinfeksies (Kartagener-sindroom)
• Dood

Bel u verskaffer as u baba:

• Dit lyk asof dit gereeld infeksies kry
• Lyk asof dit nie gewig optel nie
• Bande maklik

Soek noodsorg as u baba:

• 'N Blou kleur op die vel
• Probleme met asemhaling
• Geel vel (geelsug)

Sommige sindrome wat dekstokardie insluit, kan in gesinne voorkom. As u 'n familiegeskiedenis van heterotaksie het, moet u met u verskaffer praat voordat u swanger word.

Daar is geen maniere om dekstokardie te voorkom nie.As u die gebruik van onwettige dwelms (veral kokaïen) voor en tydens swangerskap vermy, kan dit die risiko van hierdie probleem verlaag.

Praat met u verskaffer as u suikersiekte het. Hierdie toestand kan bydra tot u risiko om 'n kind te hê met sekere vorme van dextrocardia.

Sianotiese hartafwyking - dekstrokardie; Aangebore hartafwyking - dextrocardia; Geboorteafwyking - dekstrokardie

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Kamerlokalisering en kardiale wanposisie. In: Park MK, Salamat M, reds. Park se pediatriese kardiologie vir praktisyns. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.