Sistiese fibrose en swangerskap

Tevrede

• Uitwerking op swangerskap
• Toets tydens swangerskap
• Leefstylwenke
• Eet reg
• Oefening
• Ander wenke om 'n gesonde swangerskap te verseker
• Medisyne wat u moet vermy terwyl u swanger is
• Wenke vir swanger raak met sistiese fibrose
• Neem weg

As u sistiese fibrose het, is dit steeds moontlik om swanger te raak en 'n baba na die baba te dra. U moet egter gedurende hierdie nege maande fyn dopgehou word om te verseker dat u sowel as u kleintjie gesond bly.

Om u die beste kans te gee om 'n suksesvolle swangerskap te bewerkstellig, raadpleeg 'n hoërisiko-verloskundige voordat u swanger raak.

Hierdie spesialis sal:

• evalueer u gesondheid
• bepaal of dit veilig is vir u om swanger te raak
• lei jou deur swangerskap

U sal ook nou saamwerk met die pulmonoloog wat u sistiese fibrose gedurende u swangerskap behandel.

Hier is 'n voorskou van wat u kan verwag as u 'n gesin begin beplan.

Uitwerking op swangerskap

Tydens swangerskap kan u sistiese fibrose simptome vererger. Die groeiende baba kan druk op u longe plaas en dit moeiliker maak om asem te haal. Hardlywigheid is ook algemeen by vroue met sistiese fibrose.

Ander sistiese fibrose swangerskap komplikasies sluit in:

• Voortydige aflewering. Dit is wanneer u baba voor die 37ste week van swangerskap gebore word. Babas wat te vroeg gebore word, loop die risiko van komplikasies soos asemhalingsprobleme en infeksies.
• Swangerskap diabetes. Dit is wanneer die moeder tydens die swangerskap hoë bloedsuiker het. Diabetes kan organe soos die niere en oë beskadig. Dit kan ook komplikasies by die ontwikkelende baba veroorsaak.
• Hoë bloeddruk (hipertensie). Dit is verhoogde weerstand as gevolg van stywer bloedvate. As die bloeddruk tydens swangerskap hoog is, kan dit die bloedvloei na u baba verminder, die groei van u baba vertraag en lei tot voortydige bevalling.
• Voedingstekort. Dit kan voorkom dat u baba genoeg in die baarmoeder groei.

Toets tydens swangerskap

Daar is 'n moontlikheid dat u sistiese fibrose aan u baba kan oordra. Om dit te laat gebeur, moet u maat ook die abnormale geen dra. U maat kan 'n bloed- of speekseltoets doen voordat u sy draerstatus ondersoek.

Tydens swangerskap is hierdie twee prenatale toetse op soek na die mees algemene geenmutasies. Hulle kan aantoon of u baba waarskynlik sistiese fibrose het of een van die geenmutasies dra wat bekend is dat dit sistiese fibrose veroorsaak:

• Chorioniese villus-monsterneming (CVS) word tussen die 10de en 13de week van swangerskap gedoen. U dokter sal 'n lang, dun naald in u maag steek en 'n monster weefsel verwyder om te toets. Alternatiewelik kan die dokter 'n monster neem met behulp van 'n dun buis wat in u baarmoederhals geplaas word en sag suig.
• Amniosentese word tussen die 15de en 20ste week van u swangerskap gedoen. Die dokter steek 'n dun, hol naald in u maag en verwyder 'n monster vrugwater van u baba af. 'N Laboratorium toets dan die vloeistof vir sistiese fibrose.

Hierdie prenatale toetse kan 'n paar duisend dollar kos, afhangende van waar u dit laat doen. Die meeste gesondheidsversekeringsplanne dek die koste vir vroue ouer as 35 en vir vroue met bekende risiko's.

Sodra u weet of u baba sistiese fibrose het, kan u besluite neem oor die toekoms van u swangerskap.

Leefstylwenke

'N Bietjie beplanning en ekstra sorg tydens u swangerskap sal u help om die beste moontlike uitkoms vir u en u baba te verseker. Hier is 'n paar dinge wat u kan doen.

Eet reg

Sistiese fibrose maak dit moeiliker om die regte voeding tydens swangerskap te kry. As u vir twee eet, is dit nog belangriker dat u genoeg kalorieë en voedingstowwe inneem.

U dokter kan aanbeveel om u swangerskap te begin met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van ten minste 22. As u BMI laer is as dit, moet u dalk u kalorie-inname verhoog voordat u swanger word.

Sodra u swanger is, benodig u daagliks 300 kalorieë ekstra. As u dit nie met kos alleen kan bereik nie, drink voedingsaanvullings.

Soms kan ernstige oggendnaarheid of sistiese fibrose voorkom dat u genoeg kalorieë inneem om aan u baba se behoeftes te voldoen. In hierdie geval kan u dokter voorstel dat u voeding binneaars moet kry. Dit word parenterale voeding genoem.

Hier is 'n paar ander voedingswenke om tydens u swangerskap te volg:

• Drink baie water, eet meer vrugte en groente en voeg vesel by u dieet om hardlywigheid te voorkom.
• Sorg dat u genoeg foliensuur, yster en vitamien D. kry. Hierdie voedingstowwe is noodsaaklik vir die ontwikkeling van u baba. Soms kry mense met sistiese fibrose nie genoeg daarvan nie.

Oefening

Fisieke aktiwiteit is belangrik om u liggaam in vorm te kry vir bevalling en u longe gesond te hou. U dokter kan aanbeveel dat u spesiale oefeninge doen om die spiere te versterk wat u help om asem te haal. Gaan eers met u dokter na of die oefeninge wat u doen veilig is vir u.

Raadpleeg ook 'n dieetkundige voordat u met 'n nuwe oefenprogram begin. U benodig genoeg voeding om u verhoogde kaloriebehoeftes te ondersteun.

Ander wenke om 'n gesonde swangerskap te verseker

Gaan gereeld na u dokters. Beplan gereelde voorgeboortelike besoeke by u hoërisiko-verloskundige, maar gaan ook verder na die dokter wat u sistiese fibrose behandel.

Monitor u gesondheid. Hou die toestande soos diabetes en lewersiektes dop as u dit het. Hierdie siektes kan swangerskapkomplikasies veroorsaak as u dit nie behandel nie.

Bly op u medisyne. Tensy u dokter u spesifiek aangesê het om 'n medikasie tydens swangerskap te stop, neem dit gereeld om u sistiese fibrose te hanteer.

Medisyne wat u moet vermy terwyl u swanger is

Medikasie is 'n noodsaaklike deel van die bestuur van sistiese fibrose. Die goeie nuus is dat die meeste medisyne wat die toestand behandel, veilig vir u baba word beskou.

Daar is egter 'n paar middels wat u moet versigtig gebruik. Daar is 'n geringe kans dat dit die risiko van geboortedefekte of ander probleme by u ongebore baba kan verhoog. Dwelms om dop te hou, sluit in:

• antibiotika soos ciprofloxacin (Cipro), klaritromisien, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidasool (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin) sulfometoksim Bactrim), vankomisien (Vancocin)
• antifungale middels soos flukonasool (Diflucan), ganciklovir (Zirgan), itrakonasool (Sporanox), posakonazool (Noxafil), vorikonazool (Vfend)
• antivirale middels soos acyclovir (Zovirax)
• bisfosfonate om bene te versterk
• sistiese fibrose medisyne soos ivacaftor (Kalydeco) en lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidine (Zantac) om sooibrand en gastro-slokdarm terugvloei te behandel
• oorplantingsmedikasie om verwerping te voorkom, soos azathioprine (Azasan), mikofenolaat
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) om galstene op te los

Praat met u dokter as u een van hierdie medisyne gebruik. U moet die voordele en risiko's van enige medisyne wat probleme tydens swangerskap kan veroorsaak, opweeg. U dokter kan u moontlik oorskakel na 'n alternatiewe middel totdat u die bevalling kry.

Wenke vir swanger raak met sistiese fibrose

Die meeste vroue met hierdie toestand kan swanger raak, maar dit kan 'n bietjie langer neem as gewoonlik. Sistiese fibrose verdik slym deur die liggaam - insluitend slym in die serviks. Dikker slym maak dit moeiliker vir die man se sperm om in die serviks in te swem en 'n eier te bemes.

Voedingstekorte kan ook voorkom dat u gereeld ovuleer. Elke keer as u ovuleer, stel u eierstok 'n eier vry vir bevrugting. Sonder dat daar elke maand 'n eier op sy plek is, kan u nie so maklik swanger raak nie.

As u al etlike maande probeer om swanger te raak, maar dit nog nie suksesvol was nie, praat dan met 'n spesialis vir vrugbaarheid. Medisyne om u eierproduksie of geassisteerde voortplantingstegnologieë soos in-vitro-bevrugting te verhoog, kan u kans op swangerskap verbeter.

Mans met sistiese fibrose het nie 'n verstopping in die buis wat sperma van die testikel na die uretra vervoer vir ejakulasie nie. As gevolg hiervan kan die meeste nie natuurlik swanger word nie.

Hulle en hul maat het IVF nodig om swanger te word. Tydens IVF verwyder die dokter 'n eier van die vrou en sperma van die man, kombineer dit in 'n laboratoriumskottel en dra die embrio in die baarmoeder van die vrou oor.

Voordat u met IVF begin, moet u met die dokter praat wat u sistiese fibrose behandel. U moet moontlik u behandeling aanpas, want sistiese fibrose kan die opname van hormone wat nodig is vir IVF beïnvloed.

Neem weg

As u sistiese fibrose het, moet dit u nie verhinder om met 'n gesin te begin nie. Om swanger te raak, kan net ekstra voorbereiding en sorg neem.

Sodra u swanger raak, moet u nou saamwerk met 'n hoërisiko-verloskundige en die dokter wat u sistiese fibrose behandel. U sal gedurende u hele swangerskap goeie sorg benodig om die beste moontlike uitkoms vir u en u baba te verseker.