Hepatopulmonale sindroom: wat dit is, simptome en behandeling

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak hepatopulmonale sindroom
• Hoe die diagnose gemaak word
• Wat is die behandeling?

Hepatopulmonale sindroom word gekenmerk deur 'n uitbreiding van die arteries en are van die longe wat voorkom by mense met hoë bloeddruk in die portale aar van die lewer. As gevolg van die vergroting van die arteries van die longe, verhoog die hartklop, wat veroorsaak dat die bloed wat in die liggaam gepomp word nie genoeg suurstof het nie.

Die behandeling van hierdie sindroom bestaan ​​uit suurstofterapie, 'n vermindering in die druk van die portale aar en, in meer ernstige gevalle, leweroorplanting.

Wat is die simptome?

Die simptome wat by mense met hierdie sindroom kan voorkom, is kortasem as hulle staan ​​of sit. Daarbenewens het die meeste mense met hepatopulmonale sindroom ook simptome van chroniese lewersiekte, wat kan wissel, afhangende van die probleem wat dit veroorsaak.

Wat veroorsaak hepatopulmonale sindroom

Onder normale toestande het endotelin 1 wat deur die lewer geproduseer word, die funksie om die pulmonale vaskulêre toon te reguleer, en wanneer dit bind aan reseptore in die gladde spierweefsel van die vaskulêre produk, produseer endotelin 1 vasokonstriksie. Wanneer dit egter bind aan reseptore wat in die pulmonale vaskulêre endoteel is, veroorsaak dit vasodilatasie as gevolg van die sintese van stikstofoksied. Dus balanseer endotheel 1 sy vasokonstriktor- en vasodilator-effek en help dit om die normale ventilasie te handhaaf.

Wanneer lewerskade egter voorkom, bereik endotheel die pulmonale sirkulasie en is dit verkieslik in wisselwerking met die pulmonale vaskulêre endoteel, wat pulmonale vasodilatasie bevorder. Daarbenewens is daar 'n toename in die vlak van tumornekrosefaktor alfa in sirrose, wat bydra tot die ophoping van makrofage in die lumen van die pulmonale vate wat die produksie van stikstofoksied stimuleer, wat ook pulmonale vasodilatasie veroorsaak, wat die oksigenasie van almal verhinder. die gepompte bloed na die long.

Hoe die diagnose gemaak word

Die diagnose bestaan ​​uit 'n mediese evaluering en toetse soos kontras echokardiografie, kernlongsintigrafie, longfunksietoetse.

Die dokter kan ook die hoeveelheid suurstof in die bloed meet deur middel van oksimetrie. Kyk wat is oksimetrie en hoe dit gemeet word.

Wat is die behandeling?

Die hoofbehandeling vir hepatopulmonale sindroom is die toediening van aanvullende suurstof om kortasem te verlig, maar mettertyd kan die behoefte aan suurstofaanvulling toeneem.

Daar is tans nie getoon dat farmakologiese ingryping arteriële oksigenasie aansienlik verander en verbeter nie. Daarom is leweroorplanting die enigste effektiewe terapeutiese opsie vir die oplossing van hierdie probleem.