Chirurgie vir Crohnsiekte: Colectomies

Tevrede

• Hoe Colectomies werk
• Anastomose en kolostomie
• Kolostomie sakkies
• Oorwegings na chirurgie
• Waarom 'n kolektomie kry?

Wanneer medisyne en lewenstylverandering mense met Crohn se siekte nie help nie, is dit dikwels die volgende stap. Die Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) berig dat twee derdes tot driekwart van alle mense met Crohn se siekte uiteindelik geopereer sal moet word.

Crohn se siekte kom voor wanneer u liggaam se immuunstelsel sy eie weefsel begin aanval, wat inflammasie in die dermkanaal veroorsaak. Dit skep 'n verskeidenheid ongemaklike en pynlike simptome, waaronder gereelde diarree, buikpyn en selfs infeksie. Alhoewel daar geen geneesmiddel vir Crohn se siekte bekend is nie, gaan baie mense uiteindelik jare lank onder remissie, gewoonlik deur medisyne of deur 'n operasie wat 'n kolektomie genoem word.

Verskeie operasies is beskikbaar vir mense wat Crohn se siekte het, en colectomies is een van die indringendste. Gedurende 'n kolektomie word die dikderm in verskillende grade gesny. As dit moontlik is, sal u chirurg by die ileum en rektum aansluit sodat u verder kan afval sonder om 'n sakkie te dra.

Hoe Colectomies werk

Colectomies word uitgevoer vir mense wat Crohn se siekte, dikdermkanker, divertikulitis en ander toestande het. Oorspronklik is die prosedure uitgevoer deur 'n insnyding in die buik te maak om die dikderm te verwyder. Die operasie word nou gereeld uitgevoer met behulp van laparoskopie en met baie kleiner insnydings. Dit verminder genesingstyd en verminder die risiko van komplikasies.

Doorsnit van die kolon behels die verwydering van 'n deel van u dikderm en die aanheg van die oorblywende dele om die dermfunksie te herstel. Gewoonlik word 'n gedeeltelike kolektomie gedoen, wat die verwydering van die aangetaste deel van die dikderm insluit. As u 'n kolektomie oorweeg, moet u moontlik kies tussen 'n anastomose, wat 'n binding van twee dele van u dunderm het om die dermfunksie te behou, en 'n kolostomie, 'n operasie waarin u dikderm deur u buik gebring word. om in 'n sak leeg te maak. Daar is voor- en nadele aan albei, wat die besluit baie moeilik kan maak.

Anastomose en kolostomie

Anastomose hou risiko's in. Hoofsaaklik bestaan ​​die risiko van die afbreek van hegtings, wat infeksie kan veroorsaak en tot sepsis kan lei. Dit kan ook in seldsame gevalle noodlottig wees. Alhoewel 'n kolostomie veiliger is, hou dit sy eie risiko's in. 'N Kolostomie skep 'n uitgang vir ontlasting wat met die hand moet leeggemaak word. Sekere mense met 'n kolektomie kan in aanmerking kom vir 'n kolostomie met besproeiing, wat 'n doppie oor die stoma skep, of uitgang, wat afval binne hou. Hulle moet dit minstens een keer per dag besproei met 'n besproeiingshuls.

Kolostomie sakkies

As u 'n tradisionele kolostomie het, het u 'n sakkie daarby. Dit moet met verskillende tussenposes gedurende die dag leeggemaak of verander word. Vandag se sakke vir kolostomie het minder reuke en is sterieler as die vorige sakke, wat u in staat stel om 'n normale lewe te lei sonder om ander te weet wat u toestand is. Baie dokters sal eerder 'n kolo-anale sakkie voorstel, die ileoanale sakkie genoem, wat met u onderderm saamgestel is.

Oorwegings na chirurgie

Na die operasie moet u aanvanklik 'n veselryke dieet handhaaf om stres op u spysverteringstelsel te verminder. Volgens die CCFA toon ongeveer 20 persent van die pasiënte 'n herhaling van simptome na twee jaar, 30 persent toon 'n herhaling van die simptome na drie jaar, en tot 80 persent toon 'n herhaling van simptome met 20 jaar. Nie alle herhalings beteken dat u nog 'n operasie nodig het nie.

Infliximab (Remicade) kan voorgeskryf word om die herhaling van simptome te voorkom. Infliximab is 'n tumor-nekrose faktor (TNF) -blokker wat werk om te voorkom dat die immuunstelsel van die liggaam nie funksioneer nie. Dit is suksesvol.

Wanneer probleme na die operasie weer voorkom, is dit gewoonlik in 'n ander area van die ingewande. Dit benodig bykomende operasies.

Waarom 'n kolektomie kry?

Met so 'n hoë herhalingskoers, kan u wonder waarom u hoegenaamd 'n kolektomie moet kry. Vir baie mense met Crohn se siekte wat kolektomie ondergaan, kan hul simptome so erg wees dat medikasie nie help nie, of dat hulle gate in het of fistels het wat onmiddellik aandag benodig. Vir ander mense word die besluit geneem om 'n kolektomie te neem na 'n lang tydperk van deeglike nadink daaroor.

Alhoewel die verwydering van die hele of 'n gedeelte van u dikderm u korttermynsimptome beslis kan help, genees chirurgie Crohn se siekte nie. Daar is tans geen geneesmiddel vir die siekte van Crohn nie. Daar is slegs die moontlikheid om simptome te verminder en te bestuur. Vir sommige mense sal medisyne vir Crohn se siekte 'n lewenswyse word. Vir ander kan 'n kolektomie tot langtermyn remissie lei, alhoewel 'n herhaling altyd moontlik is.As 'n kolektomie selfs die minste verligting bied na jare van pynlike simptome, is dit miskien die moeite werd vir sommige mense.