Wat is die risiko van MIV-oordrag? Vrae vir paartjies met gemengde status

Tevrede

• Hoe word MIV oorgedra?
• Wat kan gedoen word om die risiko van oordrag tydens seks te verminder?
• Wat is behandeling as voorkoming (TasP)?
• HPTN 052-studie
• Onopspoorbaar = onoordraagbaar
• Hoe kan mense PrEP gebruik om MIV te voorkom?
• Doeltreffendheid
• Beste kandidate vir PrEP
• Verkryging van PrEP
• Watter ander strategieë kan MIV-oordrag voorkom?
• Kondome
• Antiretrovirale terapie gekombineer met PrEP
• Kan 'n egpaar met gemengde status kinders hê?
• Kan 'n egpaar met gemengde status 'n natuurlike bevrugting beproef?
• Kan MIV tydens swangerskap oorgedra word?
• Wat is die vooruitsig vir mense met MIV vandag?

Oorsig

Seksuele verhoudings tussen mense met verskillende MIV-status is vroeër algemeen as buitegrens beskou. Daar is nou baie bronne beskikbaar vir egpare met gemengde status.

Om die risiko van MIV-oordrag te verminder, is dit belangrik dat beide vennote in gemengde status-paartjies voorkomende maatreëls tref.

Antiretrovirale terapie, profilakse voor blootstelling (PrEP) en kondome kan albei maatjies help om hul gesondheid te bestuur en te handhaaf. Kundige konsultasie kan hulle ook help om hul opsies om kinders te kry, te verstaan.

Hoe word MIV oorgedra?

MIV kan nie van een persoon na 'n ander oorgedra word deur soen of eenvoudige vel-tot-vel-kontak, soos omhels of hande skud nie. In plaas daarvan word die virus deur sekere liggaamsvloeistowwe oorgedra. Dit sluit in uitskeidings deur bloed, semen, vaginale en rektale, maar nie speeksel nie.

Volgens die is dit waarskynliker dat iemand wat MIV opdoen, anale seks sonder kondoom het as enige ander seksuele gedrag. Mense het 13 keer meer kans om MIV op te doen tydens anale seks as hulle die 'onderste maat' is, of die een wat binnegedring het.

Dit is ook moontlik vir mense om MIV op te doen tydens vaginale seks. Die risiko van oordrag tydens orale seks is laer.

Wat kan gedoen word om die risiko van oordrag tydens seks te verminder?

Wanneer mense hoë vlakke van MIV in hul bloed het, is dit makliker vir hulle om MIV aan hul seksmaats oor te dra. Antiretrovirale medisyne kan gebruik word om te verhoed dat MIV in die bloed herhaal, of kopieë daarvan maak.

Met hierdie medisyne kan MIV-positiewe mense dalk 'n onopspoorbare viruslading bereik en handhaaf. 'N Onopspoorbare virale lading kom voor wanneer 'n MIV-positiewe persoon so min van die virus in hul bloed het dat dit nie deur toetse opgespoor kan word nie.

Mense met 'n onopspoorbare virale lading het "effektief geen risiko" om MIV aan hul seksmaats oor te dra nie, volgens die.

Gebruik van kondome sowel as voorkomende medikasie vir die maat sonder MIV kan ook die risiko van oordrag verminder.

Wat is behandeling as voorkoming (TasP)?

'Behandeling as voorkoming' (TasP) is 'n term wat die gebruik van antiretrovirale terapie om oordrag van MIV te voorkom, beskryf.

VIGSinligting, 'n diens van die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, beveel aan dat alle mense met MIV antiretrovirale terapie moet kry.

Dit is belangrik om so spoedig moontlik na 'n diagnose met antiretrovirale terapie te begin. Vroeë behandeling kan die risiko van die oordrag van MIV van 'n persoon verlaag, asook die kans op die ontwikkeling van MIV 3, algemeen bekend as VIGS, verminder.

HPTN 052-studie

In 2011 publiseer die New England Journal of Medicine 'n internasionale studie bekend as HPTN 052. Daar word bevind dat antiretrovirale terapie meer is as om die replikasie van die virus by MIV-positiewe mense te stop. Dit verlaag ook hul risiko om die virus aan ander oor te dra.

Die studie het gekyk na meer as 1 700 paartjies met gemengde status, meestal heteroseksueel. Byna al die deelnemers aan die studie het gerapporteer dat hulle kondome tydens seks gebruik het, en almal het berading ontvang.

Sommige van die MIV-positiewe deelnemers het vroeg met antiretrovirale terapie begin, toe hulle relatief hoë aantal CD4-selle gehad het. 'N CD4-sel is 'n soort witbloedselle.

Ander MIV-positiewe deelnemers het hul behandeling vertraag totdat hul CD4-telling na laer vlakke gedaal het.

In paartjies waar die MIV-positiewe maat vroeë behandeling gekry het, is die risiko van oordrag met MIV met 96 persent verminder.

Onopspoorbaar = onoordraagbaar

Ander navorsing het bevestig dat die handhawing van 'n onopspoorbare viruslading die sleutel is tot die voorkoming van oordrag.

In 2017 word berig dat daar 'effektief geen risiko' is van oordrag wanneer antiretrovirale terapie MIV-vlakke tot onopspoorbare vlakke onderdruk nie. Onopspoorbare vlakke is gedefinieer as minder as 200 kopieë per milliliter (kopieë / ml) bloed.

Hierdie bevindings dien as die basis vir die veldtog Undetectable = Untransmittable van die Prevention Access Campaign. Hierdie veldtog staan ​​ook bekend as U = U.

Hoe kan mense PrEP gebruik om MIV te voorkom?

Mense sonder MIV kan hulself teen die virus opdoen deur medisyne te gebruik wat bekend staan ​​as pre-blootstellingsprofylakse (PrEP). PrEP is tans in pilvorm beskikbaar onder die handelsname Truvada en Descovy.

Truvada bevat twee antiretrovirale middels: tenofovirdisoproxilfumaraat en emtrisitabien. Descovy bevat die antiretrovirale middels tenofovir alafenamide en emtrisitabien.

Doeltreffendheid

PrEP is die effektiefste wanneer dit daagliks en konsekwent geneem word.

Volgens die CDC het studies bevind dat daaglikse PrEP 'n persoon se risiko om MIV op te doen as gevolg van seks kan verlaag. Daily PrEP verminder die oordragrisiko met meer as 74 persent vir mense wat ingespuit middels gebruik.

As PrEP nie daagliks en konsekwent geneem word nie, is dit baie minder effektief. , soos die PROUD-studie, het die verband tussen die nakoming van PrEP en die effektiwiteit daarvan versterk.

Beste kandidate vir PrEP

Enige persoon wat beplan om met 'n MIV-positiewe maat seks te hê, kan dit oorweeg om 'n gesondheidsorgaanbieder oor PrEP te vra. PrEP kan ook mense bevoordeel wat seks het sonder kondome en:

• weet nie die MIV-status van hul vennote nie
• vennote het met 'n bekende risikofaktor vir MIV

Verkryging van PrEP

Baie gesondheidsversekeringsplanne dek PREP nou, en selfs meer sal dit na die aanbevole PrEP vir alle individue met bekende risikofaktore vir MIV doen. Kontak u gesondheidsversekeraar vir meer inligting.

Sommige mense kan ook in aanmerking kom vir 'n medisyne-bystandsprogram wat deur Gilead, die vervaardiger van Truvada en Descovy, bestuur word.

Watter ander strategieë kan MIV-oordrag voorkom?

Voordat u seks sonder kondome het, is dit die beste om vir MIV en ander SOI's getoets te word. Oorweeg dit om vennote te vra of hulle onlangs getoets is.

As een lid van 'n paartjie positief getoets het vir MIV of 'n ander seksueel oordraagbare siekte, kan die behandeling help om oordrag te kry. Hulle kan ook hul gesondheidsorgverskaffer vra vir wenke oor hoe om die risiko van oordrag te verminder.

Kondome

Kondome kan help om die oordrag van MIV en baie ander SOI's te stop. Dit is die effektiefste wanneer dit elke keer gebruik word as iemand seks het. Dit is ook belangrik om dit volgens die pakketaanwysings te gebruik en vervalle, gebruikte of geskeurde kondome weg te gooi.

Antiretrovirale terapie gekombineer met PrEP

As 'n persoon 'n monogame verhouding met gemengde status het, sal hul gesondheidsorgaanbieder hom en hul maat waarskynlik aanmoedig om kondome met antiretrovirale terapie te kombineer. Hierdie kombinasie help om die risiko van MIV-oordrag te verlaag.

As die MIV-positiewe maat 'n waarneembare virusbelasting het, kan die maat sonder MIV PrEP gebruik om te voorkom dat hy MIV opdoen.

Oorweeg dit om 'n gesondheidsorgverskaffer te vra vir meer inligting oor PrEP en ander voorkomingstrategieë.

Kan 'n egpaar met gemengde status kinders hê?

Danksy vooruitgang in die mediese wetenskap is daar baie opsies beskikbaar vir paartjies met gemengde status wat kinders wil hê.

VIGSinligting moedig gemengde status paartjies aan om konsultasie te soek voordat hulle swanger raak. 'N Gesondheidsorgaanbieder kan hulle inlig oor hul opsies vir gesonde bevrugting en bevalling.

As 'n cisgender vroulike lid van 'n gemengde status MIV-positief is, is dit vigsinligting beveel aan om gesteunde inseminasie te gebruik om swanger te raak. Hierdie benadering hou 'n laer risiko van MIV-oordrag in vergelyking met konvensionele seks sonder kondome.

As 'n cisgender manlike lid van 'n gemengde status MIV-positief is, is dit vigsinligting beveel aan om sperms van 'n MIV-negatiewe skenker te gebruik om swanger te raak. As dit nie 'n opsie is nie, kan mans hul sperma laat was in 'n laboratorium om MIV te verwyder.

Vigsinligting daarop dat hierdie prosedure nie heeltemal effektief bewys is nie. Dit is ook duur, en kos gewoonlik 'n paar honderd dollar.

Kan 'n egpaar met gemengde status 'n natuurlike bevrugting beproef?

Omdat dit seks sonder kondome behels, kan natuurlike bevrugting mense sonder MIV die risiko loop om dit op te doen. Daar is egter stappe wat 'n paartjie kan neem om die risiko van oordrag te verlaag.

Voordat u probeer om natuurlike bevrugting, vigsinligting stel voor dat die MIV-positiewe maat probeer om hul viruslading soveel moontlik te onderdruk.

In baie gevalle kan hulle antiretrovirale terapie gebruik om 'n onopspoorbare viruslading te bewerkstellig. As hulle dit nie kan doen nie, kan hul maat PrEP probeer.

VIGSinligting beveel ook gemengde statuspare aan om seks sonder kondome tot periodes van piekvrugbaarheid te beperk. Piekvrugbaarheid kan voorkom in die 2 tot 3 dae voor ovulasie en op die dag van ovulasie. As u die res van die maand kondome gebruik, kan dit die risiko van MIV-oordrag verlaag.

Kan MIV tydens swangerskap oorgedra word?

Dit is moontlik vir swanger vroue met MIV om dit deur bloed en borsmelk oor te dra. As u sekere voorsorgmaatreëls tref, kan dit die risiko verminder.

Om die risiko van MIV-oordrag tydens swangerskap, vigs, te verlaaginligting moedig voornemende moeders aan om:

• ondergaan antiretrovirale terapie voor, tydens en na bevrugting, swangerskap en bevalling
• toestemming om hul kind gedurende 4 tot 6 weke na geboorte met antiretrovirale medisyne te laat behandel
• vermy borsvoeding en gebruik eerder die baba-formule
• praat met hul gesondheidsorgverskaffers oor die potensiële voordele van keisersnee, wat hoofsaaklik aanbeveel word vir vroue met relatief hoë of onbekende MIV-vlakke

VIGSinligting merk op dat, indien 'n vrou en haar baba hul MIV-medisyne neem soos voorgeskryf, dit die baba se risiko om MIV op te doen van hul moeder tot 1 persent of minder kan verlaag.

Wat is die vooruitsig vir mense met MIV vandag?

Behandelingsopsies het dit vir baie mense moontlik gemaak om lang en gesond met MIV te leef. Belangrike mediese vooruitgang is ook gemaak op die gebied van MIV-voorkoming, wat die moontlikhede vir gemengde status-paartjies verhoog het.

Daarbenewens het opvoedkundige hulpbronne ontwikkel om wanopvattings en diskriminerende houdings oor mense wat met MIV leef, aan te spreek. Terwyl meer werk gedoen moet word, toon 'n studie wat in die Journal of the International AIDS Society gepubliseer is dat daar vordering gemaak word.

Voordat u seks met iemand met 'n ander MIV-status het, moet u dit oorweeg om 'n afspraak met 'n gesondheidsorgverskaffer te maak. Hulle kan help om 'n plan te ontwikkel om MIV-oordrag te voorkom.

Baie egpare met gemengde status het bevredigende seksuele verhoudings en word selfs swanger sonder dat die maat sonder MIV die virus sal opdoen.