Hoe dit is om met atipiese anorexia saam te leef

Tevrede

• Hulp soek sonder sukses
• Kry lof vir gewigsverlies
• Die hindernisse vir die behandeling in die gesig staar
• Professionele ondersteuning kry
• Herstel is moontlik

Jenni Schaefer (42) was 'n jong kind toe sy met 'n negatiewe liggaamsbeeld begin sukkel het.

"Ek onthou eintlik dat ek 4 jaar oud was en in die dansklas was, en ek onthou dat ek myself vergelyk het met die ander dogtertjies in die kamer en sleg gevoel het oor my liggaam," het Schaefer, nou gebaseer in Austin, Texas, en skrywer van die boek. "Amper anoreksies," het Healthline gesê.

Toe Schaefer ouer geword het, het sy die hoeveelheid kos wat sy geëet het, begin beperk.

Teen die tyd dat sy hoërskool begin het, het sy die sogenaamde atipiese anorexia ontwikkel.

Op daardie stadium was atipiese anorexia nie 'n amptelik erkende eetversteuring nie. Maar in 2013 het die American Psychiatric Association dit by die vyfde uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gevoeg.

Die DSM-5-kriteria vir atipiese anorexia is soortgelyk aan dié vir anorexia nervosa.

In albei toestande beperk mense aanhoudend die kalorieë wat hulle eet. Hulle toon 'n intense vrees vir gewig of weiering om gewig op te tel. Hulle ervaar ook 'n verwronge liggaamsbeeld of plaas buitensporige voorraad in hul liggaamsvorm of gewig wanneer hulle hul eie waarde beoordeel.

Maar in teenstelling met mense met anorexia nervosa, is diegene met atipiese anorexia nie ondergewig nie. Hul liggaamsgewig is geneig om binne of buite die sogenaamde normale omvang te val.

Mense met atipiese anorexia kan mettertyd ondergewig word en aan die kriteria vir anorexia nervosa voldoen.

Maar selfs as dit nie die geval is nie, kan atipiese anoreksie ernstige ondervoeding veroorsaak en hul gesondheid skade berokken.

"Hierdie mense kan baie medies gekompromitteer word en redelik siek wees, alhoewel hulle 'n normale gewig of selfs oorgewig het," het dr. Ovidio Bermudez, kliniese hoof van die Eating Recovery Center in Denver, Colorado, aan Healthline gesê.

“Dit is nie 'n mindere diagnose [as anorexia nervosa] nie. Dit is net 'n ander verskynsel, wat steeds gesondheid in gevaar stel en mense met mediese risiko's inhou, insluitend die risiko van dood, "het hy voortgegaan.

Van buite na binne kyk Schaefer op die hoërskool 'alles saam'.

Sy was 'n reguit-A student en het die tweede plek behaal in haar klas van 500. Sy het in die varsity show koor gesing. Sy is op universiteit toe op universiteit.

Maar onder alles het sy gesukkel met 'n onophoudelike pynlike perfeksionisme.

Toe sy nie kon voldoen aan die onrealistiese standaarde wat sy vir haarself op ander terreine van haar lewe gestel het nie, het die beperking van kos haar 'n gevoel van verligting gegee.

'Beperking het my geneig om op 'n manier te verdoof,' het sy gesê. 'As ek dan angstig voel, kan ek kos beperk, en ek voel beter.'

'Soms het ek binge,' het sy bygevoeg. 'En dit het ook beter gevoel.'

Hulp soek sonder sukses

Toe Schaefer van die huis af wegtrek om universiteit toe te gaan, het haar beperkende eet erger geword.

Sy was onder baie spanning. Sy het nie meer die struktuur van daaglikse maaltye saam met haar gesin gehad om haar te help om in haar voedingsbehoeftes te voorsien nie.

Sy het baie vinnig gewig verloor, onder haar normale lengte, ouderdom en geslag. 'Op daardie stadium kon ek met anorexia nervosa gediagnoseer word,' het sy gesê.

Schaefer se hoërskoolvriende het kommer uitgespreek oor haar gewigsverlies, maar haar nuwe vriendinne op die kollege komplimenteer haar voorkoms.

'Ek het elke dag komplimente ontvang omdat ek die geestesongesteldheid met die hoogste sterftesyfer gehad het,' onthou sy.

Toe sy vir haar dokter sê dat sy gewig verloor het en maande lank nie haar menstruasie gekry het nie, het haar dokter haar bloot gevra of sy eet.

"Daar is 'n groot misvatting daar buite dat mense met anorexia of atipiese anorexia nie eet nie," het Schaefer gesê. 'En dit is net nie die geval nie.'

'Toe sy dus sê:' Eet jy? ' Ek het ja gesê, '' het Schaefer voortgegaan. 'En sy het gesê:' Nou, dit gaan goed met jou, jy is gestres, dit is 'n groot kampus. ''

Dit sal nog vyf jaar neem voordat Schaefer weer hulp soek.

Kry lof vir gewigsverlies

Schaefer is nie die enigste persoon met atipiese anorexia wat hindernisse het om hulp van gesondheidsorgverskaffers te kry nie.

Voordat Joanna Nolen (35) 'n tiener was, het haar kinderarts haar dieetpille voorgeskryf. Op daardie stadium het hy haar al jare lank gedruk om gewig te verloor, en op die ouderdom van 11 of 12 het sy nou 'n voorskrif gehad om dit te doen.

Toe sy die junior kollege tref, het sy haar voedselinname begin beperk en meer oefen.

Aangedryf deur die positiewe versterking wat sy ontvang het, het hierdie pogings vinnig tot atipiese anorexia toegeneem.

'Ek het die gewig begin opmerk,' het Nolen gesê. 'Ek het erkenning daarvoor begin kry. Ek het lof begin kry vir hoe ek daar uitgesien het, en daar was nou 'n groot fokus op 'Wel, sy het haar lewe bymekaar gekry', en dit was 'n positiewe ding. '

'Die kyk na die dinge wat ek geëet het, het verander in 'n massiewe, obsessiewe kalorie-telling en kaloriebeperking en 'n obsessie met oefening,' het sy gesê. "En dan het dit gevorder tot misbruik met lakseermiddels en diuretika en vorms van dieetmedisyne."

Nolen, gevestig in Sacramento, Kalifornië, het langer as 'n dekade so geleef. Baie mense het haar gewigsverlies gedurende dié tyd geprys.

'Ek het baie lank onder die radar gevlieg,' onthou sy. 'Dit was nooit 'n rooi vlag vir my familie nie. Dit was nooit 'n rooi vlag vir dokters nie. ”

'[Hulle het gedink] dat ek vasbeslote en gemotiveerd en toegewyd en gesond is,' het sy bygevoeg. 'Maar hulle het nie geweet wat alles daarin gaan doen nie.'

Die hindernisse vir die behandeling in die gesig staar

Volgens Bermudez kom hierdie verhale heeltemal te algemeen voor.

Vroeë diagnose kan mense met atipiese anoreksie en ander eetversteurings help om die behandeling te kry wat nodig is om die herstelproses te begin.

Maar in baie gevalle neem dit jare voordat mense met hierdie toestande hulp kry.

Aangesien hul toestand onbehandeld voortduur, kan hulle selfs positiewe versterking ontvang vir hul beperkende eet of gewigsverlies.

In 'n samelewing waar dieëtwydte wydverspreid is en dunheid gewaardeer word, kan mense nie eetstoornisse as tekens van siekte erken nie.

Vir mense met atipiese anorexia kan hulp kry om versekeringsmaatskappye te probeer oortuig dat u behandeling benodig, selfs al is u nie ondergewig nie.

“Ons sukkel nog steeds met mense wat gewig verloor, menstruasie verloor, bradikardies [stadig hartklop] en hipotensief [lae bloeddruk] word, en hulle kry 'n klop op die rug en sê: 'Dit is goed dat u gewig verloor het , '' Het Bermudez gesê.

'Dit is waar by mense wat lyk asof hulle ondergewig is en gewoonlik van nature ondervoed in voorkoms,' het hy voortgegaan. 'Stel jou dus voor watter hindernis daar is vir mense met 'n relatiewe normale grootte.'

Professionele ondersteuning kry

Schaefer kon nie meer ontken dat sy 'n eetversteuring het nie, toe sy in haar laaste studiejaar begin skoonmaak het.

'Ek bedoel, dit is wat ons moet doen om voedsel te beperk,' het sy gesê. 'Daar word vir ons gesê dat ons veronderstel is om gewig te verloor, en die gedrag van eetstoornisse word dus gereeld gemis omdat ons dink dat ons net doen wat almal probeer doen.'

'Maar ek het geweet dat dit verkeerd was om jou te laat opgooi,' het sy voortgegaan. 'En dit was nie goed nie en dit was gevaarlik.'

Aanvanklik het sy gedink dat sy die siekte alleen sou kon oorkom.

Maar uiteindelik besef sy dat sy hulp nodig het.

Sy skakel die hulplyn van die National Eating Disorders Association. Hulle het haar in kontak gebring met Bermudez, of dr B soos sy hom liefdevol noem. Met finansiële ondersteuning van haar ouers, het sy ingeskryf vir 'n buitepasiënt-behandelingsprogram.

Vir Nolen het die keerpunt gekom toe sy prikkelbare dermsindroom ontwikkel het.

"Ek het gedink dat dit weens die jare se misbruik met lakseermiddels was, en ek was doodbang dat ek my interne organe ernstig beskadig het," onthou sy.

Sy het haar dokter vertel van al haar pogings om gewig te verloor en haar aanhoudende gevoelens van ongelukkigheid.

Hy het haar na 'n kognitiewe terapeut verwys, wat haar vinnig verbind het met 'n spesialis in eetstoornisse.

Omdat sy nie ondergewig was nie, sou haar versekeringsverskaffer nie 'n binnepasiëntprogram dek nie.

Dus het sy eerder 'n intensiewe buitepasiëntprogram by die Eating Recovery Center ingeskryf.

Jenni Schaefer

Herstel is moontlik

As deel van hul behandelingsprogramme het Schaefer en Nolen gereeld ondersteuningsgroepbyeenkomste bygewoon en met dieetkundiges en terapeute vergader wat hulle gehelp het op die pad na herstel.

Die herstelproses was nie maklik nie.

Maar met die hulp van eetsteuringsdeskundiges het hulle die gereedskap ontwikkel wat hulle nodig het om atipiese anoreksie te oorkom.

Vir ander mense wat soortgelyke uitdagings ervaar, stel hulle voor dat die belangrikste is om hulp te bekom - verkieslik na 'n spesialis vir eetstoornisse.

'U hoef nie op 'n sekere manier te kyk nie,' het Schaefer, nou 'n ambassadeur van NEDA, gesê. 'U hoef nie in te pas by hierdie diagnostiese kriteria nie, wat in baie opsigte arbitrêr is. As u pynlik is en u magteloos voel as gevolg van voedsel en liggaamsbeeld en die omvang, kry hulp. ”

'Volledige herstel is moontlik,' het sy bygevoeg. 'Moenie stop nie. Jy kan regtig beter word. '