Mediastinitis

Mediastinitis is swelling en irritasie (ontsteking) van die borsarea tussen die longe (mediastinum). Hierdie area bevat die hart, groot bloedvate, lugpyp (tragea), voedselbuis (slukderm), timusklier, limfkliere en bindweefsel.

Mediastinitis is gewoonlik die gevolg van 'n infeksie. Dit kan skielik (akuut) voorkom, of dit kan stadig ontwikkel en mettertyd erger word (chronies). Dit kom meestal voor by persone wat onlangs 'n boonste endoskopie of borsoperasie ondergaan het.

'N Persoon kan 'n skeur in die slukderm hê wat mediastinitis veroorsaak. Die oorsake van die skeur sluit in:

• 'N Prosedure soos endoskopie
• Kragtige of konstante braking
• Trauma

Ander oorsake van mediastinitis sluit in:

• 'N Swaminfeksie genaamd histoplasmose
• Straling
• Ontsteking van die limfkliere, longe, lewer, oë, vel of ander weefsel (sarkoïdose)
• Tuberkulose
• Asemhaling in miltsiekte
• Kanker

Risikofaktore sluit in:

• Siekte van die slukderm
• Diabetes mellitus
• Probleme in die boonste spysverteringskanaal
• Onlangse borsoperasies of endoskopie
• Verswakte immuunstelsel

Simptome kan insluit:

• Borspyn
• Kouekoors
• Koors
• Algemene ongemak
• Kort van asem

Tekens van mediastinitis by mense wat onlangs geopereer is, sluit in:

• Sagteheid van die borsmuur
• Wonddreinering
• Onstabiele borswand

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en navraag doen oor simptome en mediese geskiedenis.

Toetse kan insluit:

• Bors-CT-skandering of MRI-skandering
• Bors X-straal
• Ultraklank

Die verskaffer kan 'n naald in die ontstekingsarea steek. Dit is om 'n monster te kry om gramvlek en kweek te stuur om die tipe infeksie te bepaal, indien dit voorkom.

U kan antibiotika ontvang as u 'n infeksie het.

As u die bloedvate, lugpyp of slukderm verstop, moet u dalk chirurgie benodig om die ontstekingsarea te verwyder.

Hoe goed iemand vaar, hang af van die oorsaak en erns van die mediastinitis.

Mediastinitis na borsoperasies is baie ernstig. Daar is 'n risiko om aan die toestand te sterf.

Komplikasies sluit die volgende in:

• Verspreiding van die infeksie na die bloedstroom, bloedvate, bene, hart of longe
• Littekens

Littekens kan ernstig wees, veral as dit deur chroniese mediastinitis veroorsaak word. Littekens kan die hart- of longfunksie inmeng.

Kontak u verskaffer as u 'n operasie met 'n oop bors gehad het en ontwikkel:

• Borspyn
• Kouekoors
• Dreinering van die wond
• Koors
• Kort van asem

As u 'n longinfeksie of sarkoïdose het en een van hierdie simptome ontwikkel, raadpleeg u verskaffer dadelik.

Om die risiko van mediastinitis wat verband hou met borsoperasies te verminder, moet chirurgiese wonde na die operasie skoon en droog gehou word.

Die behandeling van tuberkulose, sarkoïdose of ander toestande wat verband hou met mediastinitis kan hierdie komplikasie voorkom.

Borsinfeksie

• Respiratoriese stelsel
• Mediastinum

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum en mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 85.