Diabetiese ketoasidose

Diabetiese ketoasidose (DKA) is 'n lewensbedreigende probleem wat mense met diabetes raak. Dit kom voor wanneer die liggaam vet te vinnig afbreek. Die lewer verwerk die vet in 'n brandstof genaamd ketone, wat veroorsaak dat die bloed suur word.

DKA gebeur as die sein van insulien in die liggaam so laag is dat:

1. Glukose (bloedsuiker) kan nie in selle ingaan om as brandstofbron gebruik te word nie.
2. Die lewer lewer baie bloedsuiker op.
3. Vet word te vinnig afgebreek sodat die liggaam dit kan verwerk.

Die vet word deur die lewer afgebreek tot 'n brandstof wat ketone genoem word. Ketone word normaalweg deur die lewer geproduseer as die liggaam vet afbreek nadat dit lank gelede is. Hierdie ketone word normaalweg deur die spiere en die hart gebruik. As ketone te vinnig geproduseer word en in die bloed opbou, kan dit giftig wees deur die bloed suur te maak. Hierdie toestand staan ​​bekend as ketoasidose.

DKA is soms die eerste teken van tipe 1-diabetes by mense wat nog nie gediagnoseer is nie. Dit kan ook voorkom by iemand wat reeds met tipe 1-diabetes gediagnoseer is. Infeksie, besering, ernstige siekte, ontbrekende dosisse insulienopnames of die spanning van chirurgie kan lei tot DKA by mense met tipe 1-diabetes.

Mense met tipe 2-diabetes kan ook DKA ontwikkel, maar dit is minder algemeen en minder ernstig. Dit word gewoonlik veroorsaak deur langdurige onbeheerde bloedsuiker, ontbrekende dosisse medisyne, of 'n ernstige siekte of infeksie.

Algemene simptome van DKA kan insluit:

• Verminder waaksaamheid
• Diep, vinnige asemhaling
• Dehidrasie
• Droë vel en mond
• Spoel gesig
• Gereelde urinering of dors wat 'n dag of langer duur
• Vrugtige reukasem
• Hoofpyn
• Spierstyfheid of -pyn
• Naarheid en opgooi
• Maagpyn

Ketone kan in tipe 1-diabetes gebruik word om vroeë ketoasidose te ondersoek. Die ketontoets word gewoonlik met behulp van 'n urinemonster of 'n bloedmonster gedoen.

Keton-toetsing word gewoonlik gedoen as vermoed word dat DKA:

• Urinetoetsing word meestal eers gedoen.
• As die urine positief is vir ketone, word 'n keton genaamd beta-hydroxybutyrate meestal in die bloed gemeet. Dit is die mees algemene ketoon wat gemeet word. Die ander hoofketon is asetoasetaat.

Ander toetse vir ketoasidose sluit in:

• Slagaar bloedgas
• Basiese metaboliese paneel, ('n groep bloedtoetse wat u natrium- en kaliumvlakke, nierfunksie en ander chemikalieë en funksies meet, insluitend die anioongaping)
• Bloedglukosetoets
• Bloeddrukmeting
• Osmolaliteit bloedtoets

Die doel van die behandeling is om die hoë bloedsuikervlak met insulien reg te stel. 'N Ander doel is om vloeistowwe wat deur urinering, eetlus en braking verlore gaan, te vervang as u hierdie simptome het.

As u suikersiekte het, is dit waarskynlik dat u gesondheidsorgaanbieder u vertel het hoe om die waarskuwingstekens van DKA op te spoor. As u dink dat u DKA het, moet u ketone met urinestroke toets. Sommige glukosemeters kan ook bloedketone meet. Skakel dadelik u verskaffer as daar ketone is. MOENIE vertraag nie. Volg die instruksies wat u kry.

Dit is waarskynlik dat u na die hospitaal sal moet gaan. Daar sal u insulien, vloeistowwe en ander behandeling vir DKA ontvang. Dan sal verskaffers ook die oorsaak van DKA, soos 'n infeksie, soek en behandel.

Die meeste mense reageer binne 24 uur op behandeling. Soms neem dit langer om te herstel.

As DKA nie behandel word nie, kan dit lei tot ernstige siektes of die dood.

Gesondheidsprobleme wat voortspruit uit DKA, sluit in een van die volgende:

• Vloeistofopbou in die brein (serebrale edeem)
• Hart hou op werk (hartstilstand)
• Nierversaking

DKA is dikwels 'n mediese noodgeval. Bel u verskaffer as u simptome van DKA opmerk.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u of 'n familielid met diabetes een van die volgende het:

• Afname in bewussyn
• Vrugtige asem
• Naarheid en opgooi
• Probleme met asemhaling

As u suikersiekte het, leer dan om die tekens en simptome van DKA te herken. Weet wanneer u ketone moet toets, soos wanneer u siek is.

As u 'n insulienpomp gebruik, moet u gereeld kyk of insulien deur die buis vloei. Maak seker dat die buis nie van die pomp geblokkeer, geknik of ontkoppel is nie.

DKA; Ketoasidose; Diabetes - ketoasidose

• Vrystelling van voedsel en insulien
• Mondelinge glukostoleransie toets
• Insulienpomp

Amerikaanse Diabetesvereniging. 2. Klassifikasie en diagnose van diabetes: standaarde vir mediese sorg by diabetes - 2020. Diabetesversorging. 2020; 43 (aanvulling 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1-diabetes. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetes mellitus en afwykings van glukose homeostase. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 118.