Metaboliese asidose

Metaboliese asidose is 'n toestand waarin daar te veel suur in die liggaamsvloeistowwe is.

Metaboliese asidose ontwikkel as daar te veel suur in die liggaam geproduseer word. Dit kan ook voorkom as die niere nie genoeg suur uit die liggaam kan verwyder nie. Daar is verskillende soorte metaboliese asidose:

• Diabetiese asidose (ook diabetiese ketoasidose en DKA genoem) ontwikkel wanneer stowwe genaamd ketoonliggame (wat suur is) opbou tydens onbeheerde diabetes.
• Hyperchloremic acidosis word veroorsaak deur die verlies van te veel natriumbikarbonaat uit die liggaam, wat met ernstige diarree kan gebeur.
• Niersiekte (uremie, distale nierbuisvormige asidose of proksimale nierbuisvormige asidose).
• Laktiese asidose.
• Vergiftiging deur aspirien, etileenglikol (gevind in antivriesmiddel) of metanol.
• Erge dehidrasie.

Melksuur acidose is die gevolg van die opbou van melksuur. Melksuur word hoofsaaklik in spierselle en rooibloedselle vervaardig. Dit vorm wanneer die liggaam koolhidrate afbreek om energie te gebruik as die suurstofvlakke laag is. Dit kan veroorsaak word deur:

• Kanker
• Koolstofmonoksiedvergiftiging
• Te veel alkohol drink
• Om baie lank kragtig te oefen
• Lewerversaking
• Lae bloedsuiker (hipoglisemie)
• Medisyne, soos salisilate, metformien, anti-retrovirale middels
• MELAS ('n baie seldsame genetiese mitochondriale afwyking wat die produksie van energie beïnvloed)
• Langdurige gebrek aan suurstof as gevolg van skok, hartversaking of ernstige bloedarmoede
• Aanvalle

Die meeste simptome word veroorsaak deur die onderliggende siekte of toestand wat die metaboliese asidose veroorsaak. Metaboliese asidose self veroorsaak meestal vinnige asemhaling. Verward of baie moeg kan ook voorkom. Erge metaboliese asidose kan tot skok of dood lei. In sommige situasies kan metaboliese asidose 'n ligte, aanhoudende (chroniese) toestand wees.

Hierdie toetse kan help om asidose te diagnoseer. Hulle kan ook bepaal of die oorsaak 'n asemhalingsprobleem of 'n metaboliese probleem is. Toetse kan insluit:

• Slagaar bloedgas
• Basiese metaboliese paneel, ('n groep bloedtoetse wat u natrium- en kaliumvlakke, nierfunksie en ander chemikalieë en funksies meet)
• Bloedketone
• Melksuurtoets
• Urine ketone
• Urine pH

Ander toetse kan nodig wees om die oorsaak van die asidose te bepaal.

Behandeling is gerig op die gesondheidsprobleem wat die asidose veroorsaak. In sommige gevalle kan natriumbikarbonaat (die chemikalie in koeksoda) gegee word om die suurheid van die bloed te verminder. Dikwels sal u baie vloeistowwe deur u aar ontvang.

Die vooruitsigte sal afhang van die onderliggende siekte wat die toestand veroorsaak.

Baie ernstige metaboliese asidose kan tot skok of dood lei.

Vra mediese hulp as u simptome het van enige siekte wat metaboliese asidose kan veroorsaak.

Diabetiese ketoasidose kan voorkom word deur tipe 1-diabetes onder beheer te hou.

Asidose - metabolies

• Insulienproduksie en diabetes

Hamm LL, DuBose TD. Versteurings van suur-basis balans. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 16.

Palmer BF. Metaboliese asidose. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 12.

Seifter JL. Suur-basis afwykings. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 110.