Mohs mikrografiese chirurgie

Mohs-mikrografiese chirurgie is 'n manier om sekere velkankers te behandel en te genees. Chirurge wat opgelei is in die Mohs-prosedure kan hierdie operasie doen. Dit laat velkanker toe met minder skade aan die gesonde vel rondom dit.

Mohs-chirurgie vind gewoonlik in die dokterskantoor plaas. Die operasie word vroeg die oggend begin en word op een dag gedoen. Soms, as die gewas groot is of u heropbou benodig, kan dit twee besoeke duur.

Tydens die prosedure verwyder die chirurg die kanker in lae totdat al die kanker verwyder is. Die chirurg sal:

• Verdoof u vel waar kanker is, sodat u geen pyn ervaar nie. U bly wakker vir die prosedure.
• Verwyder die sigbare gewas saam met 'n dun laag weefsel langs die gewas.
• Kyk na die weefsel onder 'n mikroskoop.
• Kyk vir kanker. As daar nog kanker in die laag is, sal die dokter 'n ander laag uithaal en daarna onder die loep neem.
• Hou aan om hierdie prosedure te herhaal totdat daar geen kanker in 'n laag is nie. Elke rondte duur ongeveer 1 uur. Die operasie duur 20 tot 30 minute en om na die laag onder die loep te kyk neem 30 minute.
• Doen ongeveer 2 tot 3 rondes om al die kanker op te doen. Diep gewasse benodig dalk meer lae.
• Stop bloeding deur 'n drukverbinding aan te wend, 'n klein sonde te gebruik om die vel te verhit (elektrokauterie) of 'n steek te gee.

Mohs-chirurgie kan gebruik word vir die meeste velkankers, soos basale sel- of plaveiselkankers. Vir baie velkanker kan ander eenvoudiger prosedures gebruik word.

Mohs-chirurgie kan verkies word as velkanker in 'n gebied is waar:

• Dit is belangrik om so min as moontlik weefsel te verwyder, soos die ooglede, neus, ore, lippe of hande
• U dokter moet seker wees dat die hele gewas verwyder word voordat u u stik
• Daar is 'n litteken of voorafgaande bestraling is gebruik
• Die kans is groter dat die gewas terugkom, soos op die ore, lippe, neus, ooglede of slape

Mohs-chirurgie kan ook verkies word as:

• Die velkanker is reeds behandel, en dit is nie heeltemal verwyder nie, of dit het teruggekom
• Die velkanker is groot, of die rante van die velkanker is nie duidelik nie
• U immuunstelsel werk nie goed nie as gevolg van kanker, kankerbehandelings of medisyne wat u gebruik
• Die gewas is dieper

Mohs chirurgie is oor die algemeen veilig. Met Mohs-operasies hoef u nie aan die slaap te raak nie (algemene narkose) soos met ander operasies.

Alhoewel dit skaars is, is dit 'n paar risiko's vir hierdie operasie:

• Infeksie.
• Senuweeskade wat gevoelloosheid of 'n brandende sensasie veroorsaak. Dit verdwyn gewoonlik.
• Groter littekens wat opgelig en rooi is, word keloïede genoem.
• Bloeding.

U dokter sal verduidelik wat u moet doen om voor te berei vir u operasie. U kan gevra word om:

• Hou op om sekere medisyne te gebruik, soos aspirien of ander bloedverdunners. MOENIE ophou om voorskrifmedisyne in te neem nie, tensy u dokter u beveel om te stop.
• Hou op rook.
• Reël dat iemand u na die operasie huis toe neem.

As u u wond behoorlik versorg na die operasie, sal dit u vel op sy beste lyk. U dokter sal met u gesels oor u opsies:

• Laat 'n klein wond homself genees. Die meeste klein wonde genees vanself goed.
• Gebruik steke om die wond toe te maak.
• Gebruik veloorplantings. Die dokter bedek die wond met behulp van vel van 'n ander deel van u liggaam.
• Gebruik velkleppe. Die dokter bedek die wond met die vel langs u wond. Vel naby jou wond pas in kleur en tekstuur.

Mohs-chirurgie het 'n genesingsyfer van 99% in die behandeling van velkanker.

Met hierdie operasie word die kleinste hoeveelheid weefsel moontlik verwyder. U het 'n kleiner litteken as wat u met ander behandelingsopsies mag hê.

Velkanker - Mohs chirurgie; Velkanker van basale sel - Mohs-chirurgie; Plaveisel velkanker - Mohs chirurgie

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 toepaslike gebruikskriteria vir Mohs-mikrografiese chirurgie: 'n verslag van die American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association en die American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery webwerf. Die Mohs stap-vir-stap proses. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Opgedateer 2 Maart 2017. Besoek op 7 Desember 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografiese chirurgie. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, reds. Dermatologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofstuk 150.