Servikale spondilose

Servikale spondilose is 'n afwyking waarin die kraakbeen (skyfies) en bene van die nek (servikale werwels) verweer word. Dit is 'n algemene oorsaak van chroniese nekpyn.

Servikale spondilose word veroorsaak deur veroudering en chroniese slytasie op die servikale ruggraat. Dit sluit die skywe of kussings tussen die nekwerwels en die gewrigte tussen die bene van die servikale ruggraat in. Daar kan abnormale groeisels of spore op die bene van die ruggraat (werwels) wees.

Met verloop van tyd kan hierdie veranderinge een of meer van die senuweewortels druk (saamdruk). In gevorderde gevalle raak die rugmurg betrokke. Dit kan nie net die arms beïnvloed nie, maar ook die bene.

Daaglikse slytasie kan hierdie veranderinge begin. Mense wat baie aktief is by die werk of in sport, kan meer geneig wees om dit te hê.

Die vernaamste risikofaktor is veroudering. Teen die ouderdom van 60 toon die meeste mense tekens van servikale spondilose op x-straal. Ander faktore wat iemand meer geneig kan maak om spondilose te ontwikkel, is:

• Oorgewig wees en nie oefen nie
• Om werk te hê wat swaar moet optel of baie buig en draai
• Vorige nekbesering (dikwels 'n paar jaar tevore)
• Vorige ruggraatoperasie
• Skyf wat gebars of gegly het
• Erge artritis

Simptome ontwikkel mettertyd stadig. Maar hulle kan skielik begin of erger word. Die pyn kan lig wees, of dit kan diep en so erg wees dat u nie kan beweeg nie.

U mag die pyn oor die skouerblad voel. Dit kan versprei na die bo-arm, onderarm of vingers (in seldsame gevalle).

Die pyn kan erger word:

• Na staan ​​of sit
• In die aand
• As jy nies, hoes of lag
• As u die nek agteroor buig of u nek draai of meer as 'n paar meter of meer as 'n paar meter loop

U kan ook swak wees in sekere spiere. Soms sien u dit dalk nie voor totdat u dokter u ondersoek het nie. In ander gevalle sal u agterkom dat u sukkel om u arm op te lig, styf vas te druk met een van u hande of ander probleme.

Ander algemene simptome is:

• Styfheid in die nek wat mettertyd erger word
• Gevoelloosheid of abnormale gewaarwordinge in die skouers of arms
• Hoofpyn, veral in die agterkop
• Pyn aan die binnekant van die skouerblad en skouerpyn

Minder algemene simptome is:

• Verlies aan balans
• Pyn of gevoelloosheid in die bene
• Verlies van beheer oor die blaas of ingewande (as daar druk op die rugmurg is)

'N Fisiese ondersoek kan toon dat u probleme het om u kop na u skouer te beweeg en u kop te draai.

U gesondheidsorgverskaffer kan u vra om u kop vorentoe en na elke kant te buig terwyl u die bokant van u kop effens afwaarts druk. Verhoogde pyn of gevoelloosheid tydens hierdie toets is gewoonlik 'n teken dat daar druk op 'n senuwee in u ruggraat is.

Swakheid van u skouers en arms of gevoel van verlies kan tekens wees van beskadiging van sekere senuweewortels of van die rugmurg.

'N Röntgenfoto van die ruggraat of nek kan gedoen word om na artritis of ander veranderinge in u ruggraat te soek.

MRI- of CT-skanderings van die nek word gedoen as u:

• Erge nek- of armpyn wat nie beter word met die behandeling nie
• Swakheid of gevoelloosheid in u arms of hande

EMG en senuweegeleidingsnelheidstoets kan gedoen word om die senuwee wortelfunksie te ondersoek.

U dokter en ander gesondheidswerkers kan u help om u pyn te hanteer sodat u aktief kan bly.

• U dokter kan u verwys vir fisiese terapie. Die fisioterapeut sal u help om u pyn te verminder met behulp van strek. Die terapeut sal u oefeninge leer wat u nekspiere sterker maak.
• Die terapeut kan ook die trekkrag van die nek gebruik om die druk in u nek te verlig.
• U kan ook 'n masseerterapeut sien, iemand wat akupunktuur doen, of iemand wat spinale manipulasie doen (chiropraktisyn, osteopatiese dokter of fisioterapeut). Soms kan 'n paar besoeke help met nekpyn.
• Koue pakke en hitte-terapie kan u pyn help tydens opvlamings.

'N Soort gespreksterapie, kognitiewe gedragsterapie, kan nuttig wees as die pyn 'n ernstige uitwerking op u lewe het. Hierdie tegniek help u om u pyn beter te verstaan ​​en leer u hoe u dit kan bestuur.

Medisyne kan u pyn in die nek help. U dokter kan nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAID's) voorskryf vir langtermyn pynbeheer. Opioïede kan voorgeskryf word as die pyn ernstig is en nie reageer op NSAID's nie.

As die pyn nie op hierdie behandelings reageer nie, of as u 'n verlies aan beweging of gevoel het, word chirurgie oorweeg. Chirurgie word gedoen om die druk op die senuwees of rugmurg te verlig.

Die meeste mense met servikale spondilose het langtermyn simptome. Hierdie simptome verbeter met nie-chirurgiese behandeling en hoef nie geopereer te word nie.

Baie mense met hierdie probleem kan 'n aktiewe lewe handhaaf. Sommige mense sal met chroniese (langtermyn) pyn moet saamleef.

Hierdie toestand kan tot die volgende lei:

• Onvermoë om ontlasting (fekale inkontinensie) of urine (urinêre inkontinensie) in te hou
• Verlies van spierfunksie of gevoel
• Permanente gestremdheid (af en toe)
• Swak balans

Bel u verskaffer as:

• Die toestand word erger
• Daar is tekens van komplikasies
• U ontwikkel nuwe simptome (soos verlies aan beweging of gevoel in 'n liggaamsdeel)
• U verloor beheer oor u blaas of ingewande (skakel dadelik)

Servikale osteoartritis; Artritis - nek; Nekartritis; Chroniese nekpyn; Degeneratiewe skyfsiekte

• Skeletale ruggraat
• Servikale spondilose

Fast A, Dudkiewicz I. Servikale degeneratiewe siekte. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., reds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 3.

Kshettry VR. Servikale spondilose. In: Steinmetz, LP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 96.