Rabdomyolise

Rabdomyolise is die afbreek van spierweefsel wat lei tot die vrystelling van spierveselinhoud in die bloed. Hierdie stowwe is skadelik vir die nier en veroorsaak dikwels nierbeskadiging.

Wanneer spiere beskadig word, word 'n proteïen genaamd myoglobien in die bloedstroom vrygestel. Dit word dan deur die niere uit die liggaam gefiltreer. Myoglobien breek af in stowwe wat nierselle kan beskadig.

Rabdomiolise kan veroorsaak word deur beserings of enige ander toestand wat die skeletspier beskadig.

Probleme wat tot hierdie siekte kan lei, sluit in:

• Trauma- of verpletteringsbeserings
• Gebruik van dwelms soos kokaïen, amfetamiene, statiene, heroïen of PCP
• Genetiese spiersiektes
• Uiterste liggaamstemperatuur
• Ischemie of dood van spierweefsel
• Lae fosfaatvlakke
• Aanvalle of spierbewing
• Erge inspanning, soos marathon hardloop of calisthenics
• Lang chirurgiese prosedures
• Erge dehidrasie

Simptome kan insluit:

• Donker, rooi of kolakleurige urine
• Verminderde urienuitset
• Algemene swakheid
• Spierstyfheid of -pyn (mialgie)
• Spier sagtheid
• Swakheid van die aangetaste spiere

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Moegheid
• Gewrigspyn
• Aanvalle
• Gewigstoename (onbedoeld)

'N Fisiese ondersoek toon sagte of beskadigde skeletspiere.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Kreatien kinase (CK) vlak
• Serumkalsium
• Serummyoglobien
• Serumkalium
• Urinale ondersoek
• Urinemyoglobien toets

Hierdie siekte kan ook die resultate van die volgende toetse beïnvloed:

• CK iso-ensieme
• Serum kreatinien
• Urine kreatinien

U moet vloeistowwe bevat wat bikarbonaat bevat om nierbeskadiging te voorkom. U moet moontlik vloeistowwe deur 'n aar (IV) kry. Sommige mense het dalk nierdialise nodig.

U gesondheidsorgverskaffer kan medisyne insluitend diuretika en bikarbonaat voorskryf (as daar genoeg urienuitset is).

Hiperkalemie en lae kalsiumvlakke in die bloed (hipokalsemie) moet dadelik behandel word. Nierversaking moet ook behandel word.

Die uitkoms hang af van die hoeveelheid nierbeskadiging. Akute nierversaking kom by baie mense voor. As u kort ná rabdomiolise behandel word, sal dit die risiko van permanente nierbeskadiging verminder.

Mense met ligter gevalle kan binne 'n paar weke tot 'n maand na hul normale aktiwiteite terugkeer. Sommige mense het egter steeds probleme met moegheid en spierpyn.

Komplikasies kan insluit:

• Akute buisnekrose
• Akute nierversaking
• Skadelike chemiese wanbalanse in die bloed
• Skok (lae bloeddruk)

Bel u verskaffer as u simptome van rabdomiolise het.

Rabdomyolise kan vermy word deur:

• Drink baie vloeistowwe na strawwe oefening.
• Haal ekstra klere uit en dompel die liggaam in koue water in geval van hitte.

• Nieranatomie

Haseley L, Jefferson JA. Patofisiologie en etiologie van akute nierbesering. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rabdomiolise. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 119.