Cor pulmonale

Cor pulmonale is 'n toestand wat veroorsaak dat die regterkant van die hart misluk. Langtermyn hoë bloeddruk in die arteries van die long en regterventrikel van die hart kan lei tot cor pulmonale.

Hoë bloeddruk in die arteries van die longe word pulmonale hipertensie genoem. Dit is die mees algemene oorsaak van cor pulmonale.

By mense met pulmonale hipertensie, kan veranderinge in die klein bloedvate in die longe lei tot verhoogde bloeddruk aan die regterkant van die hart. Dit maak dit moeiliker vir die hart om bloed na die longe te pomp. As hierdie hoë druk voortduur, oefen dit die regterkant van die hart uit. Daardie spanning kan cor pulmonale veroorsaak.

Longtoestande wat oor 'n lang tyd 'n lae suurstofvlak in die bloed veroorsaak, kan ook lei tot cor pulmonale. Sommige hiervan is:

• Outo-immuun siektes wat die longe beskadig, soos sklerodermie
• Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
• Chroniese bloedklonte in die longe
• Sistiese fibrose (CF)
• Erge brongiëktase
  
• Littekens van die longweefsel (interstisiële longsiekte)
• Erge kromming van die boonste gedeelte van die ruggraat (kyfoskoliose)
• Obstruktiewe slaapapnee, wat asemhaling veroorsaak as gevolg van lugwegontsteking
• Idiopatiese (geen spesifieke oorsaak) toeneem (vernouing) van die bloedvate van die longe

Kortasem of lighoofdigheid tydens aktiwiteit is dikwels die eerste simptoom van cor pulmonale. U kan ook 'n vinnige hartklop hê en voel asof u hart klop.

Met verloop van tyd kom simptome voor by ligter aktiwiteit of selfs terwyl u in rus is. Die volgende simptome is:

• Besweer tydens die aktiwiteit
• Ongemak op die bors, meestal voor in die bors
• Borspyn
• Swelling van die voete of enkels
• Simptome van longafwykings, soos piepende asem of hoes of slymproduksie
• Blou lippe en vingers (sianose)

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen. Die eksamen kan die volgende vind:

• Vloeistof opbou in u maag
• Abnormale hartklanke
• Blouerige vel
• Lewer swelling
• Swelling in die nekare, wat 'n teken is van hoë druk in die regterkant van die hart
• Enkel swelling

Hierdie toetse kan help om cor pulmonale te diagnoseer sowel as die oorsaak daarvan:

• Bloed teenliggaam toetse
• Bloedtoets om te kontroleer op 'n stof genaamd brein natriuretiese peptied (BNP)
• Bors X-straal
• CT-skandering van die bors, met of sonder 'n inspuiting van 'n kontrasvloeistof (kleurstof)
• Echokardiogram
• EKG
• Longbiopsie (selde gedoen)
• Meting van suurstof in bloed deur arteriële bloedgas (ABG) na te gaan
• Pulmonale (long) funksie toetse
• Regterhartkateterisering
• Ventilasie en perfusie-skandering van die longe (V / Q-skandering)
• Toetse vir outo-immuun longsiekte

Die doel van behandeling is om simptome te beheer. Dit is belangrik om mediese probleme wat pulmonale hipertensie veroorsaak, te behandel, want dit kan lei tot cor pulmonale.

Baie behandelingsopsies is beskikbaar. Oor die algemeen sal die oorsaak van u cor pulmonale bepaal watter behandeling u ontvang.

As u verskaffer medisyne voorskryf, kan u dit mondelings inneem, dit per ader (intraveneus of IV) ontvang, of asemhaal (ingeasem). U sal tydens die behandeling fyn dopgehou word om na newe-effekte te kyk en te sien hoe goed die medisyne vir u werk. Moet nooit ophou om u medisyne in te neem sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

Ander behandelings kan insluit:

• Bloedverdunner om die risiko van bloedklonte te verminder
• Medisyne om simptome van hartversaking te hanteer
• Suurstofterapie tuis
• 'N Long- of hart-longoorplanting, as medisyne nie werk nie

Belangrike wenke om te volg:

• Vermy strawwe aktiwiteite en swaar optel.
• Vermy die reis na groot hoogtes.
• Kry 'n jaarlikse griep-entstof, sowel as ander entstowwe, soos die inenting teen longontsteking.
• As jy rook, stop.
• Beperk hoeveel sout u eet. U diensverskaffer kan u ook vra om te beperk hoeveel vloeistof u gedurende die dag drink.
• Gebruik suurstof as u verskaffer dit voorskryf.
• Vroue moenie swanger raak nie.

Hoe goed u vaar, hang af van die oorsaak van u cor pulmonale.

Namate u siekte erger word, moet u u huis verander sodat u so goed as moontlik kan regkom. U benodig ook hulp in u huis.

Cor pulmonale kan lei tot:

• Lewensgevaarlike kortasem
• Erge vloeistofopbou in u liggaam
• Skok
• Dood

Bel u verskaffer as u kortasem of borspyn het.

Moenie rook nie. Rook veroorsaak longsiektes, wat kan lei tot cor pulmonale.

Regsydige hartversaking; Pulmonale hartsiektes

• Chroniese obstruktiewe longsiekte - volwassenes - ontslag

• Sarkoïed, stadium IV - x-straal van die bors
• Akute versus chroniese toestande
• Cor pulmonale
• Respiratoriese stelsel

Barnett CF, De Marco T. Pulmonale hipertensie as gevolg van longsiektes. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Chroniese longsiektes en kardiovaskulêre siektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 86.