Chroniese limfositiese leukemie (CLL)

Chroniese limfositiese leukemie (CLL) is kanker van 'n soort witbloedselle genaamd limfosiete. Hierdie selle kom voor in die beenmurg en ander liggaamsdele. Beenmurg is die sagte weefsel in die middel van bene wat help om alle bloedselle te vorm.

CLL veroorsaak 'n stadige toename in 'n sekere soort witbloedselle genaamd B-limfosiete, of B-selle. Kankerselle versprei deur die bloed en beenmurg. CLL kan ook die limfkliere of ander organe soos die lewer en milt beïnvloed. Uiteindelik kan CLL veroorsaak dat die beenmurg sy funksie verloor.

Die oorsaak van CLL is onbekend. Daar is geen skakel na bestraling nie. Dit is onduidelik of sekere chemikalieë CLL kan veroorsaak. Blootstelling aan Agent Orange tydens die Viëtnam-oorlog hou verband met 'n effense verhoogde risiko om CLL te ontwikkel.

CLL is gewoonlik van toepassing op ouer volwassenes, veral ouer as 60 jaar. Mense onder 45 jaar ontwikkel selde CLL. CLL kom meer voor by blankes as in ander etniese groepe. Dit is meer algemeen by mans as by vroue. Sommige mense met CLL het familielede met die siekte.

Simptome ontwikkel gewoonlik stadig. CLL veroorsaak dikwels eers nie simptome nie. Dit kan gevind word deur bloedtoetse wat mense om ander redes doen.

Simptome van CLL kan insluit:

• Vergrote limfknope, lewer of milt
• Oormatige sweet, nagsweet
• Moegheid
• Koors
• Infeksies wat aanhou terugkom (herhaal), ondanks behandeling
• Verlies van eetlus of te vinnig vol word (vroeë versadiging)
• Gewigsverlies

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Toetse om CLL te diagnoseer kan insluit:

• Volledige bloedtelling (CBC) met die bloedseldifferensiaal.
• Vloeisitometrie-toets van die witbloedselle.
• Fluorescerende in situ verbastering (FISH) word gebruik om gene of chromosome na te kyk en te tel. Hierdie toets kan help om CLL te diagnoseer of om behandeling te lei.
• Die toets vir ander geenveranderings kan help om te voorspel hoe goed die kanker op die behandeling sal reageer.

Mense met CLL het gewoonlik 'n hoë aantal witbloedselle.

Toetse wat na veranderinge in die DNA in die kankerselle kyk, kan ook gedoen word. Uitslae van hierdie toetse en toneeltoetse help u verskaffer om u behandeling te bepaal.

As u CLL in 'n vroeë stadium het, sal u verskaffer u noukeurig monitor. Behandeling word gewoonlik nie gegee vir CLL in die vroeë stadium nie, tensy u:

• Infeksies wat aanhou terugkom
• Leukemie wat vinnig vererger
• Lae aantal rooibloedselle of bloedplaatjies
• Moegheid, verlies aan eetlus, gewigsverlies of nagsweet
• Geswelde limfknope

Chemoterapie, insluitend doelgerigte medisyne, word gebruik om CLL te behandel. U verskaffer sal bepaal watter soort medisyne die beste by u pas.

Bloedoortappings of bloedplaatjie-oortappings kan nodig wees as die bloedtelling laag is.

Beenmurg- of stamseloorplanting kan gebruik word by jonger mense met gevorderde of hoë risiko CLL. 'N Oorplanting is die enigste terapie wat 'n moontlike geneesmiddel vir CLL bied, maar dit hou ook risiko's in. U verskaffer sal die risiko's en voordele met u bespreek.

U en u verskaffer sal moontlik tydens u leukemiebehandeling ander probleme moet hanteer, insluitend:

• Die bestuur van u troeteldiere tydens chemoterapie
• Bloedprobleme
• Droë mond
• Eet genoeg kalorieë
• Veilig eet tydens kankerbehandeling

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

U diensverskaffer kan met u die vooruitsigte van u CLL bespreek op grond van die stadium en hoe goed dit op die behandeling reageer.

Komplikasies van CLL en die behandeling daarvan kan insluit:

• Outo-immuun hemolitiese anemie, 'n toestand waarin rooibloedselle deur die immuunstelsel vernietig word
• Bloeding van 'n lae aantal bloedplaatjies
• Hipogammaglobulinemie, 'n toestand waarin daar 'n laer vlak van teenliggaampies is as normaal, wat die risiko van infeksie kan verhoog.
• Idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP), 'n bloedingsiekte
• Infeksies wat aanhou terugkom (herhaal)
• Moegheid wat kan wissel van lig tot ernstig
• Ander kankers, insluitend 'n baie meer aggressiewe limfoom (Richter-transformasie)
• Newe-effekte van chemoterapie

Bel 'n verskaffer as u vergrote limfkliere of onverklaarbare moegheid, kneusplekke, oormatige sweet of gewigsverlies ontwikkel.

CLL; Leukemie - chroniese limfositiese (CLL); Bloedkanker - chroniese limfositiese leukemie; Beenmurgkanker - chroniese limfositiese leukemie; Limfoom - chroniese limfositiese leukemie

• Beenmurgoorplanting - ontslag

• Beenmurg aspirasie
• Auer stokke
• Chroniese limfositiese leukemie - mikroskopiese siening
• Teenliggaampies

Awan FT, Byrd JC. Chroniese limfositiese leukemie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 99.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van chroniese limfositiese leukemie (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Opgedateer 22 Januarie 2020. Besoek op 27 Februarie 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie. Chroniese limfositiese leukemie / klein limfositiese limfoom. Weergawe 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Opgedateer 20 Desember 2019. Besoek op 27 Februarie 2020.