Ischias

Sciatica verwys na pyn, swakheid, gevoelloosheid of tinteling in die been. Dit word veroorsaak deur letsel aan of druk op die senuwee. Sciatica is 'n simptoom van 'n mediese probleem. Dit is nie 'n mediese toestand op sy eie nie.

Ischias kom voor as daar 'n druk of skade aan die senuwee is. Hierdie senuwee begin in die onderrug en loop agter in elke been af. Hierdie senuwee beheer die spiere van die agterkant van die knie en onderbeen. Dit bied ook sensasie aan die agterkant van die dy, die buitenste en agterste gedeelte van die onderbeen en die voetsool.

Algemene oorsake van ischias sluit in:

• Hernia-skyf gegly
• Spinale stenose
• Piriformis-sindroom ('n pynversteuring wat die nou spier in die boude insluit)
• Bekkenbesering of fraktuur
• Gewasse

Mans tussen 30 en 50 jaar oud is meer geneig om ischias te kry.

Isiatiese pyn kan baie wissel. Dit kan voel soos 'n ligte tinteling, dowwe pyn of brandende gevoel. In sommige gevalle is die pyn erg genoeg om 'n persoon nie te laat beweeg nie.

Die pyn kom meestal aan die een kant voor. Sommige mense het skerp pyn in een deel van die been of heup en gevoelloosheid in ander dele. Die pyn of gevoelloosheid kan ook aan die agterkant van die kuit of op die voetsool gevoel word. Die aangetaste been kan swak voel. Soms word jou voet op die grond vasgevang as jy loop.

Die pyn kan stadig begin. Dit kan erger word:

• Na staan ​​of sit
• Gedurende sekere tye van die dag, soos snags
• Wanneer u nies, hoes of lag
• Wanneer u agteroor buig of meer as 'n paar meter of meter loop, veral as dit veroorsaak word deur spinale stenose
• Wanneer u asem span of hou, soos tydens 'n stoelgang

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan wys:

• Swakheid by die buiging van die knie
• Probleem om die voet na binne of onder te buig
• Probleem om op u tone te loop
• Probleem om vorentoe of agtertoe te buig
• Abnormale of swak reflekse
• Verlies van sensasie of gevoelloosheid
• Pyn as u die been regop lig as u op die eksamen tafel lê

Toetse is dikwels nie nodig nie, tensy pyn erg of langdurig is. As toetse bestel word, kan dit insluit:

• X-straal-, MRI- of ander beeldingstoetse
• Bloedtoetse

Aangesien ischias 'n simptoom van 'n ander mediese toestand is, moet die onderliggende oorsaak geïdentifiseer en behandel word.

In sommige gevalle is geen behandeling nodig nie en herstel herstel vanself.

Konserwatiewe (nie-chirurgiese) behandeling is in baie gevalle die beste. U diensverskaffer kan die volgende stappe aanbeveel om u simptome te kalmeer en inflammasie te verminder:

• Neem sonder-die-toonbank pynstillers soos ibuprofen (Advil, Motrin IB) of paracetamol (Tylenol).
• Dien hitte of ys toe op die pynlike area. Probeer ys vir die eerste 48 tot 72 uur en gebruik dan hitte.
  

Maatreëls om u rug by die huis te versorg, kan insluit:

• Bedrus word nie aanbeveel nie.
• Rugoefeninge word vroeg aanbeveel om u rug te versterk.
• Begin na 2 tot 3 weke weer oefen. Sluit oefeninge in om u buikspiere te versterk en die buigsaamheid van u ruggraat te verbeter.
• Verminder u aktiwiteit vir die eerste paar dae. Begin dan stadig met u gewone aktiwiteite.
• Moenie u rug swaar optel of verdraai gedurende die eerste 6 weke nadat die pyn begin het nie.

U diensverskaffer kan ook fisiese terapie voorstel. Bykomende behandelings hang af van die toestand wat die ischias veroorsaak.

As hierdie maatreëls nie help nie, kan u verskaffer sekere medisyne inspuit om swelling rondom die senuwee te verminder. Ander medisyne kan voorgeskryf word om die steekpyne as gevolg van senu-irritasie te verminder.

Senuweepyn is baie moeilik om te behandel. As u voortdurende probleme met pyn het, wil u dalk 'n neuroloog of 'n pynspesialis besoek om te verseker dat u toegang het tot die grootste verskeidenheid behandelingsopsies.

Chirurgie kan uitgevoer word om die kompressie van u ruggraatsenuwees te verlig, maar dit is gewoonlik die laaste uitweg vir behandeling.

Dikwels word sciatica vanself beter. Maar dit is algemeen dat dit terugkeer.

Ernstiger komplikasies hang af van die oorsaak van ischias, soos glyskyf of spinale stenose. Ischias kan lei tot permanente gevoelloosheid of swakheid van u been.

Bel dadelik u verskaffer as u:

• Onverklaarbare koors met rugpyn
• Rugpyn na 'n ernstige slag of val
• Rooiheid of swelling op die rug of ruggraat
• Pyn onder u bene onder die knie
• Swakheid of gevoelloosheid in u boude, bobeen, been of bekken
• Brand met urinering of bloed in u urine
• Pyn wat erger is as jy gaan lê, of jou snags wakker maak
• Erge pyn en u kan nie gemaklik raak nie
• Verlies aan beheer van urine of stoelgang (inkontinensie)

Bel ook as:

• U het onbedoeld gewig verloor (nie doelbewus nie)
• U gebruik steroïede of binneaarse middels
• U het al voorheen rugpyn gehad, maar hierdie episode is anders en voel erger
• Hierdie episode van rugpyn het langer as 4 weke geduur

Voorkoming wissel, afhangende van die oorsaak van die senuweeskade. Vermy langdurige sit of lê met druk op die boud.

As u 'n sterk rug- en buikspier het, is dit belangrik om skiatika te vermy. Soos u ouer word, is dit 'n goeie idee om oefeninge te doen om u kern te versterk.

Neuropatie - skiatiese senuwee; Disiatiese senuwee-disfunksie; Lae rugpyn - skiatika; LBP - sciatica; Lumbale radikulopatie - sciatica

• Ruggraatoperasie - ontslag

• Skiatiese senuwee
• Cauda equina
• Skiatiese senuweeskade

Marques DR, Carroll ONS. Neurologie. In: Rakel RE, Rakel DP, reds. Handboek vir huisartskunde. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Ischias. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Nie-chirurgiese en post-chirurgiese hantering van lae rugpyn. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 281.