Beroerte

'N Beroerte vind plaas wanneer bloedvloei na 'n deel van die brein stop. 'N Beroerte word soms 'n "breinaanval" genoem.

As die bloedvloei langer as 'n paar sekondes afgesny word, kan die brein nie voedingstowwe en suurstof kry nie. Breinselle kan doodgaan en blywende skade veroorsaak.

'N Beroerte kan ook voorkom as 'n bloedvat in die brein bars, wat tot bloeding in die kop lei.

Daar is twee hoofsoorte beroerte:

• Isgemiese beroerte
• Hemorragiese beroerte

Isgemiese beroerte vind plaas wanneer 'n bloedvat wat bloed aan die brein voorsien, geblokkeer word deur 'n bloedklont.Dit kan op twee maniere gebeur:

• 'N Stolling kan ontstaan ​​in 'n arterie wat al baie smal is. Dit word 'n trombotiese beroerte genoem.
• 'N Stolling kan van 'n ander plek in die bloedvate van die brein of van 'n ander deel van die liggaam afbreek en na die brein beweeg. Dit word serebrale embolie of 'n emboliese beroerte genoem.

Ischemiese beroertes kan ook veroorsaak word deur 'n klewerige middel genaamd plaak wat arteries kan verstop.

'N Hemorragiese beroerte vind plaas wanneer 'n bloedvat in 'n gedeelte van die brein swak word en oopbars. Dit laat bloed in die brein lek. Sommige mense het defekte in die bloedvate van die brein wat dit meer waarskynlik maak. Hierdie gebreke kan insluit:

• Aneurisme (swak area in die muur van 'n bloedvat wat veroorsaak dat die bloedvat bult of ballon uitsteek)
• Arterioveneuse misvorming (AVM; abnormale verband tussen die are en are)
• Serebrale amyloïede angiopatie (CAA; toestand waarin proteïene genaamd amyloïed op die wande van die arteries in die brein opbou)

Hemorragiese beroertes kan ook voorkom as iemand bloedverdunners neem, soos warfarin (Coumadin). Baie hoë bloeddruk kan veroorsaak dat bloedvate bars, wat kan lei tot bloeding in die bloed.

'N Isgemiese beroerte kan bloeding ontwikkel en 'n hemorragiese beroerte word.

Hoë bloeddruk is die belangrikste risikofaktor vir beroertes. Ander belangrike risikofaktore is:

• Onreëlmatige hartklop, genoem boezemfibrilleren
• Suikersiekte
• Gesinsgeskiedenis van beroerte
• Manlik wees
• Hoë cholesterol
• Toenemende ouderdom, veral na die ouderdom van 55
• Etnisiteit (Afro-Amerikaners sterf waarskynlik aan beroerte)
• Vetsug
• Geskiedenis van vorige beroerte of kortstondige isgemiese aanval (vind plaas wanneer bloedvloei na 'n deel van die brein vir 'n kort tydjie stop)

Beroerterisiko is ook hoër in:

• Mense met hartsiektes of swak bloedvloei in hul bene wat veroorsaak word deur vernoude are
• Mense met ongesonde leefstylgewoontes soos rook, oormatige gebruik van alkohol, dwelms vir ontspanning, 'n vetryke dieet en gebrek aan oefening
• Vroue wat geboortebeperkingspille drink (veral diegene wat rook en ouer as 35 is)
• Vroue wat swanger is, het 'n verhoogde risiko terwyl hulle swanger is
• Vroue wat hormoonvervangingsterapie neem
• Patent foramen ovale (PFO), 'n gat tussen die linker- en regteratrium (boonste kamers) van die hart

Simptome van beroerte hang af van watter deel van die brein beskadig word. In sommige gevalle weet iemand dalk nie dat 'n beroerte plaasgevind het nie.

Die meeste van die tyd ontwikkel simptome skielik en sonder waarskuwing. Maar simptome kan die eerste of twee dae aan en af ​​voorkom. Simptome is gewoonlik die ergste wanneer die beroerte die eerste keer plaasvind, maar dit kan stadig vererger.

Hoofpyn kan voorkom as die beroerte veroorsaak word deur bloeding in die brein. Die hoofpyn:

• Begin skielik en kan ernstig wees
• Kan erger wees as u plat lê
• Maak jou wakker van die slaap
• Word erger as jy van posisie verander of as jy buig, spanning of hoes

Ander simptome hang af van hoe ernstig die beroerte is en watter deel van die brein aangetas word. Simptome kan insluit:

• Verandering in waaksaamheid (insluitend slaperigheid, bewusteloosheid en koma)
• Veranderings in gehoor of smaak
• Veranderings wat die aanraking beïnvloed en die vermoë om pyn, druk of verskillende temperature te voel
• Verwarring of verlies aan geheue
• Slukprobleme
• Probleme met skryf of lees
• Duiseligheid of abnormale bewegingsgevoel (vertigo)
• Oogprobleme, soos verminderde sig, dubbele sig of totale verlies aan sig
• Gebrek aan beheer oor die blaas of ingewande
• Verlies van balans of koördinasie, of probleme met loop
• Spierswakheid in die gesig, arm of been (gewoonlik net aan die een kant)
• Gevoelloosheid of tinteling aan die een kant van die liggaam
• Persoonlikheid, bui of emosionele veranderinge
• Probleme om ander te praat of te verstaan

Die dokter sal 'n fisiese ondersoek doen om:

• Kyk na probleme met visie, beweging, gevoel, reflekse, begrip en praat. U dokter en verpleegsters sal hierdie ondersoek mettertyd herhaal om te sien of u beroerte erger word of verbeter.
• Luister na die halsslagare in die nek met 'n stetoskoop vir 'n abnormale geluid, 'n kneusplek, wat veroorsaak word deur abnormale bloedvloei.
• Kyk vir hoë bloeddruk.

U kan die volgende toetse hê om die tipe, ligging en oorsaak van die beroerte te vind en ander probleme uit te skakel:

• CT-skandering van die brein om vas te stel of daar bloeding is
• MRI van die brein om die plek van die beroerte te bepaal
• Angiogram van die kop om na 'n bloedvat te kyk wat geblokkeer is of bloei
• Carotis duplex (ultraklank) om te sien of die halsslagare in u nek vernou het
• Ekokardiogram om te sien of die beroerte deur 'n bloedklont uit die hart kon veroorsaak word
• Magnetiese resonansie-angiografie (MRA) of CT-angiografie om na abnormale bloedvate in die brein te kyk

Ander toetse sluit in:

• Bloedtoetse
• Elektro-enfalogram (EEG) om vas te stel of daar aanvalle is
• Elektrokardiogram (EKG) en monitering van hartritme

'N Beroerte is 'n mediese noodgeval. Vinnige behandeling is nodig. Bel dadelik 911 of die plaaslike noodnommer of soek dringende mediese sorg by die eerste tekens van 'n beroerte.

Mense met beroerte-simptome moet so vinnig as moontlik na 'n hospitaal gaan.

• As die beroerte deur 'n bloedklont veroorsaak word, kan 'n geneesmiddel wat bloedklont kry, gegee word om die stolsel op te los.
• Om effektief te wees, moet hierdie behandeling binne 3 tot 4 1/2 uur vanaf die aanvang van die simptome begin word. Hoe gouer met hierdie behandeling begin word, hoe beter is die kans op 'n goeie uitkoms.

Ander behandelings wat in die hospitaal gegee word, hang af van die oorsaak van die beroerte. Dit kan insluit:

• Bloedverdunners soos heparien, warfarin (Coumadin), aspirien of klopidogrel (Plavix)
• Medisyne om risikofaktore te beheer, soos hoë bloeddruk, diabetes en hoë cholesterol
• Spesiale prosedures of chirurgie om simptome te verlig of meer beroertes te voorkom
• Voedingstowwe en vloeistowwe

Fisioterapie, arbeidsterapie, spraakterapie en slukterapie sal alles in die hospitaal begin. As die persoon ernstige slukprobleme ondervind, is daar waarskynlik 'n buis in die maag nodig (gastrostomiebuis).

Die doel van behandeling na 'n beroerte is om u te help om soveel moontlik funksies te herstel en toekomstige beroertes te voorkom.

Die herstel van u beroerte sal begin terwyl u nog in die hospitaal of in 'n rehabilitasiesentrum is. Dit sal voortgaan as u van die hospitaal of sentrum huis toe gaan. Volg u gesondheidsorgverskaffer op nadat u huis toe is.

Ondersteuning en hulpbronne is beskikbaar by die American Stroke Association - www.stroke.org/en/help-and-support.

Hoe goed iemand na 'n beroerte vaar, hang af van:

• Die tipe beroerte
• Hoeveel breinweefsel is beskadig
• Watter liggaamsfunksies is beïnvloed?
• Hoe vinnig behandeling gegee word

Probleme met beweeg, dink en praat verbeter dikwels in die weke tot maande na 'n beroerte.

Baie mense wat beroerte gehad het, sal aanhou verbeter in die maande of jare na hul beroerte.

Meer as die helfte van mense met 'n beroerte kan tuis funksioneer en woon. Ander kan nie vir hulself sorg nie.

As die behandeling met bloedklonte-dwelms suksesvol is, kan die simptome van 'n beroerte verdwyn. Mense kom egter dikwels nie gou genoeg in die hospitaal om hierdie middels te ontvang nie, of as gevolg van 'n gesondheidstoestand, kan hulle nie hierdie middels gebruik nie.

Mense met 'n beroerte deur 'n bloedklont (isgemiese beroerte) het 'n groter kans om te oorleef as diegene wat beroerte kry as gevolg van bloeding in die brein (bloeding in die brein).

Die risiko vir 'n tweede beroerte is die hoogste gedurende die weke of maande na die eerste beroerte. Die risiko begin na hierdie tydperk afneem.

Beroerte is 'n mediese noodgeval wat dadelik behandel moet word. Die afkorting F.A.S.T. is 'n maklike manier om tekens van beroerte te onthou en wat om te doen as u dink dat 'n beroerte plaasgevind het. Die belangrikste aksie wat u moet doen, is om dadelik 911 of die plaaslike noodnommer te skakel vir noodhulp.

F.A.S.T. staan ​​vir:

• GESIG. Vra die persoon om te glimlag. Kyk of die een kant van die gesig hang.
• ARMS. Vra die persoon om albei arms op te tel. Kyk of een arm afwaarts dryf.
• PRAAT. Vra die persoon om 'n eenvoudige sin te herhaal. Kyk of woorde vaag is en of die sin korrek herhaal word.
• TYD. As iemand een van hierdie simptome toon, is tyd noodsaaklik. Dit is belangrik om so vinnig as moontlik by die hospitaal in te kom. Bel 911 of die plaaslike noodnommer. Wet F.A.S.T.

Die vermindering van u risikofaktore vir beroerte verminder u kans om beroerte te kry.

Serebrovaskulêre siekte; CVA; Serebrale infarksie; Serebrale bloeding; Isgemiese beroerte; Beroerte - isgemies; Serebrovaskulêre ongeluk; Beroerte - hemorragies; Halsslagaar - beroerte

• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar - ontslag
• Aktief wees as u hartsiektes het
• Herstel van brein-aneurisme - ontslag
• Botter, margarien en kookolie
• Sorg vir spastiese spastisiteit of spasmas
• Halsslagaaroperasie - ontslag
• Kommunikeer met iemand met afasie
• Kommunikeer met iemand met dysartrie
• Hardlywigheid - selfversorging
• Demensie en bestuur
• Demensie - gedrag en slaapprobleme
• Demensie - daaglikse versorging
• Demensie - veilig in die huis bly
• Demensie - wat u dokter moet vra
• Eet ekstra kalorieë as jy siek is - volwassenes
• Hoofpyn - wat u dokter moet vra
• Hoë bloeddruk - wat u dokter moet vra
• Val voorkom
• Beroerte - afskeiding
• Slukprobleme

• Brein
• Karotisstenose - X-straal van die linker slagaar
• Karotisstenose - X-straal van die regterslagaar
• Beroerte
• Breinstamfunksie
• Serebellum - funksie
• Sirkel van Willis
• Linker serebrale halfrond - funksie
• Regter serebrale halfrond - funksie
• Endarterektomie
• Plaak opbou in are
• Beroerte - reeks
• Karotis disseksie

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isgemiese serebrovaskulêre siekte. In Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 91.

Januarie CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met boezemfibrilleren: samevatting: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor praktykriglyne en die Heart Rhythm Society. Sirkulasie. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Januarie CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS gefokus opgedateer van die 2014 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met boezemfibrilleren: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor praktykriglyne en die Heart Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; American Heart Association Stroke Council. 2018-riglyne vir die vroeë hantering van pasiënte met akute isgemiese beroerte: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Verpleegkunde; Raad vir perifere vaskulêre siektes; en Raad oor kwaliteit van sorg en uitkomsnavorsing. Selfsorg vir die voorkoming en hantering van kardiovaskulêre siektes en beroerte: 'n wetenskaplike verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Aanbevelings vir die beste praktyk vir die beroerte in Kanada: sekondêre voorkoming van beroerte, sesde uitgawe se riglyne vir praktyk, update 2017 Int J beroerte. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Riglyn vir die voorkoming, opsporing, evaluering en hantering van hoë bloeddruk by volwassenes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Hartverenigingstaakgroep vir kliniese praktykriglyne. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Sistematiese oorsig vir die AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-riglyn vir die hantering van bloedcholesterol in 2018: is 'n deel van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force op Riglyne vir kliniese praktyk [gepubliseerde regstelling verskyn in J Am Coll Cardiol. 2019 Junie 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Riglyne vir rehabilitasie en herstel van beroerte vir volwassenes: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.