Bronchiolitis

Bronchiolitis is swelling en slym opbou in die kleinste lugweë in die longe (bronchioles). Dit is gewoonlik as gevolg van 'n virusinfeksie.

Brongiolitis tref gewoonlik kinders onder die ouderdom van 2, met 'n piekouderdom van 3 tot 6 maande. Dit is 'n algemene, en soms ernstige siekte. Respiratory syncytial virus (RSV) is die algemeenste oorsaak. Meer as die helfte van alle babas word met hul eerste verjaardag aan hierdie virus blootgestel.

Ander virusse wat brongiolitis kan veroorsaak, sluit in:

• Adenovirus
• Griep
• Parainfluenza

Die virus word na babas versprei deur direkte kontak met die neus- en keelvloeistowwe van iemand wat die siekte het. Dit kan gebeur as 'n ander kind of 'n volwassene met 'n virus:

• Nies of hoes in die omgewing en klein druppeltjies in die lug word dan deur die baba ingeasem
• Raak aan speelgoed of ander voorwerpe wat dan deur die baba aangeraak word

Bronchiolitis kom vaker in die herfs en winter voor as ander tye van die jaar. Dit is 'n baie algemene rede dat babas gedurende die winter en vroeë lente in die hospitaal opgeneem word.

Risikofaktore van brongiolitis sluit in:

• Om rondom sigaretrook te wees
• Jonger as 6 maande oud wees
• Lewe in druk omstandighede
• Word nie geborsvoed nie
• Gebore word voor 37 weke van swangerskap

Sommige kinders het min of ligte simptome.

Bronchiolitis begin as 'n ligte infeksie in die boonste lugweë. Binne 2 tot 3 dae ontwikkel die kind meer asemhalingsprobleme, insluitend piepgeluide en hoes.

Simptome sluit in:

• Blou vel as gevolg van suurstoftekort (sianose) - noodbehandeling is nodig
• Asemhalingsprobleme, insluitend piepende asem en kortasem
• Hoes
• Moegheid
• Koors
• Spiere rondom die ribbes sak in as die kind probeer inasem (interkostale intrekkings genoem)
• Die neusgate van die baba word wyd asemhaal
• Vinnige asemhaling (tachypnea)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Piepende en knetterende geluide kan deur die stetoskoop gehoor word.

Bronchiolitis kan meestal gediagnoseer word op grond van die simptome en die eksamen.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedgasse
• Bors X-straal
• Kweek van 'n monster neusvloeistof om die virus wat die siekte veroorsaak, te bepaal

Die hooffokus van die behandeling is om simptome te verlig, soos probleme met asemhaling en piepende asemhaling. Sommige kinders sal dalk in die hospitaal moet bly as hul asemhalingsprobleme nie verbeter nadat hulle in die kliniek of noodkamer opgemerk is nie.

Antibiotika werk nie teen virusinfeksies nie. Medisyne wat virusse behandel, kan gebruik word om baie siek kinders te behandel.

Tuis kan maatreëls gebruik word om simptome te verlig. Byvoorbeeld:

• Laat u kind baie vloeistowwe drink. Borsmelk of -formule is goed vir kinders jonger as 12 maande. Elektrolietdrankies, soos Pedialyte, is ook OK vir babas.
• Laat u kind klam (nat) lug inasem om klewerige slym te verlig. Gebruik 'n lugbevochtiger om die lug vogtig te maak.
• Gee u kind soutneusdruppels. Gebruik dan 'n nasale suigbol om 'n toe neus te verlig.
• Maak seker dat u kind baie rus kry.

Moenie toelaat dat iemand in die huis, motor of enige plek naby u kind rook nie. Kinders wat sukkel om asem te haal, moet dalk in die hospitaal bly. Daar kan behandeling suurstofterapie en vloeistowwe wat deur 'n aar (IV) toegedien word, insluit.

Asemhaling word dikwels beter op die derde dag en die simptome is meestal binne 'n week duidelik. In seldsame gevalle ontwikkel longontsteking of erger asemhalingsprobleme.

Sommige kinders kan probleme hê met asemhaling of asma as hulle ouer word.

Bel dadelik u verskaffer of gaan na die noodkamer as u kind:

• Word uiters moeg
• Het blou kleur in die vel, naels of lippe
• Begin baie vinnig asemhaal
• Het verkoue wat skielik vererger
• Sukkel om asem te haal
• Het neusvleuel of terugtrekkings op die bors as u probeer asemhaal

Die meeste gevalle van brongiolitis kan nie voorkom word nie, omdat die virusse wat die infeksie veroorsaak, algemeen in die omgewing voorkom. Versigtige handewas, veral by babas, kan die verspreiding van virusse help voorkom.

'N Medisyne genaamd palivizumab (Synagis) wat die immuunstelsel versterk, kan vir sekere kinders aanbeveel word. Die dokter van u kind sal u laat weet of hierdie medisyne geskik is vir u kind.

Respiratoriese sintisvirus - brongiolitis; Griep - brongiolitis; Piepende asemhaling - brongiolitis

• Bronchiolitis - ontslag
• Hoe om asem te haal as jy kortasem is
• Suurstofveiligheid
• Posturale dreinering
• Gebruik suurstof tuis
• Gebruik suurstof tuis - wat u dokter moet vra

• Bronchiolitis
• Normale longe en alveoli

Huis SA, Ralston SL. Piepende asemhaling, brongiolitis en brongitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; American Academy of Pediatrics, et al. Riglyn vir kliniese praktyk: die diagnose, hantering en voorkoming van brongiolitis. Kindergeneeskunde. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Respiratoriese sinsitiale virus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 158.