Ventrikulêre septale defek

Ventrikulêre septale defek is 'n gat in die muur wat die regter- en linkerventrikels van die hart skei. Ventrikulêre septumdefek is een van die mees algemene aangebore hartgebreke (vanaf die geboorte). Dit kom by byna die helfte van alle kinders met aangebore hartsiektes voor. Dit kan vanself voorkom of met ander aangebore siektes.

Voordat 'n baba gebore word, is die regter- en linkerventrikels van die hart nie los van mekaar nie. Namate die fetus groei, vorm 'n septale wand om hierdie twee ventrikels te skei. As die muur nie heeltemal vorm nie, bly daar 'n gat. Hierdie gat staan ​​bekend as 'n ventrikulêre septale defek, of 'n VSD. Die gat kan op verskillende plekke langs die septale muur voorkom. Daar kan 'n enkele gaatjie of meer gate wees.

Ventrikulêre septale defek is 'n algemene aangebore hartdefek. Die baba het moontlik geen simptome nie en die gat kan mettertyd toemaak namate die muur na die geboorte aanhou groei. As die gat groot is, sal daar te veel bloed na die longe gepomp word. Dit kan lei tot hartversaking. As die gaatjie klein is, kan dit jare lank nie opgespoor word nie en eers in volwassenheid ontdek word.

Die oorsaak van VSD is nog nie bekend nie. Hierdie defek kom dikwels voor saam met ander aangebore hartafwykings.

By volwassenes kan VSD's skaars, maar ernstige komplikasies van hartaanvalle wees. Hierdie gate is nie die gevolg van 'n aangebore afwyking nie.

Mense met VSD's het moontlik nie simptome nie. As die gat egter groot is, het die baba dikwels simptome wat verband hou met hartversaking.

Die mees algemene simptome sluit in:

• Kort van asem
• Vinnige asemhaling
• Harde asemhaling
• Bleekheid
• Versuim om gewig op te tel
• Vinnige hartklop
• Sweet tydens voeding
• Gereelde lugweginfeksies

As u met 'n stetoskoop luister, is dit meestal 'n hartgeruis. Die luidheid van die murmurering hou verband met die grootte van die defek en die hoeveelheid bloed wat die defek oorsteek.

Toetse kan insluit:

• Hartkateterisering (selde nodig, tensy daar kommer is oor hoë bloeddruk in die longe)
• X-straal van die bors - kyk of daar 'n groot hart met vloeistof in die longe is
• EKG - toon tekens van 'n vergrote linkerventrikel
• Echokardiogram - word gebruik om 'n definitiewe diagnose te stel
• MRI- of CT-skandering van die hart - word gebruik om die defek te sien en uit te vind hoeveel bloed die longe binnedring

As die defek klein is, is geen behandeling nodig nie. Maar die baba moet fyn dopgehou word deur 'n gesondheidsorgverskaffer. Dit is om te verseker dat die gat uiteindelik behoorlik sluit en tekens van hartversaking nie voorkom nie.

Babas met 'n groot VSV wat simptome het wat verband hou met hartversaking, het medisyne nodig om die simptome te beheer en 'n operasie om die gat te sluit. Diuretika word dikwels gebruik om simptome van kongestiewe hartversaking te verlig.

As die simptome voortduur, selfs met medisyne, is 'n operasie nodig om die defek met 'n pleister te sluit. Sommige VSD's kan tydens 'n hartkateterisering met 'n spesiale toestel toegemaak word, wat die behoefte aan chirurgie vermy. Dit word transkatetersluiting genoem. Slegs sekere soorte defekte kan egter suksesvol behandel word.

Om chirurgie te ondergaan vir 'n VSD sonder simptome is omstrede, veral as daar geen bewyse is van hartskade nie. Bespreek dit noukeurig met u verskaffer.

Baie klein defekte sal vanself kan toemaak. Chirurgie kan defekte wat nie sluit nie, herstel. In die meeste gevalle sal 'n persoon nie voortdurende mediese probleme hê wat verband hou met die gebrek as dit met 'n operasie toegemaak word of vanself sluit nie. Komplikasies kan voorkom as 'n groot defek nie behandel word nie en daar permanente skade aan die longe is.

Komplikasies kan insluit:

• Aorta-insuffisiënt (lek van die klep wat die linkerventrikel van die aorta skei)
• Skade aan die elektriese geleidingstelsel van die hart tydens die operasie (wat 'n onreëlmatige of stadige hartritme veroorsaak)
• Vertraagde groei en ontwikkeling (versuim om in kinderskoene te floreer)
• Hartversaking
• Infektiewe endokarditis (bakteriële infeksie in die hart)
• Pulmonale hipertensie (hoë bloeddruk in die longe) wat lei tot versaking van die regterkant van die hart

Dikwels word hierdie toestand gediagnoseer tydens 'n gewone ondersoek van 'n baba. Bel die verskaffer van u baba as dit lyk asof die baba sukkel om asem te haal, of as dit lyk of die baba buitengewoon baie respiratoriese infeksies het.

Behalwe vir VSD wat deur 'n hartaanval veroorsaak word, is hierdie toestand altyd teenwoordig tydens geboorte.

Die drink van alkohol en die gebruik van medisyne Depakote en dilantin tydens swangerskap kan die risiko vir VSD's verhoog. Behalwe dat u hierdie dinge tydens swangerskap vermy, is daar geen bekende manier om 'n VSD te voorkom nie.

VSD; Interventrikulêre septale defek; Aangebore hartafwyking - VSD

• Pediatriese hartchirurgie - ontslag

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Ventrikulêre septale defek

Fraser CD, Kane LC. Aangebore hartsiekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.