Gigantisme

Gigantisme is abnormale groei as gevolg van 'n oormaat groeihormoon (GH) gedurende die kinderjare.

Gigantisme is baie skaars. Die mees algemene oorsaak van te veel GH-vrystelling is 'n nie-kankeragtige (goedaardige) gewas in die hipofise. Ander oorsake sluit in:

• Genetiese siekte wat die velkleur (pigmentasie) beïnvloed en goedaardige gewasse in die vel-, hart- en endokriene (hormoon) stelsel veroorsaak (Carney-kompleks)
• Genetiese siekte wat die bene en velpigmentasie aantas (McCune-Albright-sindroom)
• Genetiese siekte waarin een of meer van die endokriene kliere ooraktief is of 'n gewas vorm (veelvuldige endokriene neoplasie tipe 1 of tipe 4)
• Genetiese siekte wat hipofise gewasse vorm
• Siekte waarin gewasse op die senuwees van die brein en ruggraat ontstaan ​​(neurofibromatose)

As oortollige GH voorkom nadat die normale beengroei gestaak is (einde puberteit), staan ​​die toestand bekend as akromegalie.

Die kind sal in hoogte groei, sowel as in die spiere en organe. Hierdie oormatige groei maak die kind buitengewoon groot vir sy of haar ouderdom.

Ander simptome sluit in:

• Vertraagde puberteit
• Dubbelsig of probleme met sy (perifere) visie
• Baie prominente voorkop (frontale kop) en 'n prominente kakebeen
• Gapings tussen die tande
• Hoofpyn
• Verhoogde sweet
• Onreëlmatige periodes (menstruasie)
• Gewrigspyn
• Groot hande en voete met dik vingers en tone
• Vrystelling van borsmelk
• Slaap probleme
• Verdikking van die gelaatstrekke
• Swakheid
• Stem verander

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en navraag doen oor die simptome van die kind.

Laboratoriumtoetse wat bestel kan word, sluit in:

• Kortisol
• Estradiol (meisies)
• GH onderdrukkingstoets
• Prolaktien
• Insulienagtige groeifaktor-I
• Testosteroon (seuns)
• Skildklierhormoon

Beeldtoetse, soos CT- of MRI-skandering van die kop, kan ook beveel word om na 'n hipofise gewas te kyk.

Vir hipofise gewasse kan chirurgie baie gevalle genees.

As chirurgie die gewas nie heeltemal kan verwyder nie, word medisyne gebruik om GH-vrystelling te blokkeer of te verminder of te voorkom dat GH die teikenweefsel bereik.

Soms word bestralingsbehandeling gebruik om die grootte van die gewas na die operasie te verminder.

Hipofise chirurgie is gewoonlik suksesvol in die beperking van GH produksie.

Vroeë behandeling kan baie van die veranderinge wat veroorsaak word deur oormaat GH, omkeer.

Chirurgie en bestraling kan lei tot lae vlakke van ander hipofisehormone. Dit kan enige van die volgende toestande veroorsaak:

• Bynierinsuffisiënt (byniere produseer nie genoeg van hul hormone nie)
• Diabetes insipidus (uiterste dors en oormatige urinering; in seldsame gevalle)
• Hipogonadisme (geslagskliere van die liggaam produseer min of geen hormone nie)
• Hipotireose (skildklier bevat nie genoeg skildklierhormoon nie)

Bel u verskaffer as u kind tekens van oormatige groei het.

Gigantisme kan nie voorkom word nie. Vroeë behandeling kan voorkom dat die siekte vererger en komplikasies voorkom.

Hipofise reus; Oorproduksie van groeihormoon; Groeihormoon - oortollige produksie

• Endokriene kliere

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al; Endokriene Vereniging. Akromegalie: 'n kliniese praktykriglyn vir die endokriene samelewing. J Clin Endokrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 12.