Cryptococcosis

Cryptococcosis is 'n infeksie met die swamme Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii.

C neoformans en C gattii is die swamme wat hierdie siekte veroorsaak. Besmetting met C neoformans word wêreldwyd gesien. Besmetting met C gattii is veral gesien in die Noordwes-streek van die Stille Oseaan van die Verenigde State, British Columbia in Kanada, Suidoos-Asië en Australië. Cryptococcus is die algemeenste swam wat wêreldwyd ernstige infeksies veroorsaak.

Albei soorte swamme kom in die grond voor. As u die swam inasem, besmet dit u longe. Die infeksie kan vanself verdwyn, slegs in die longe bly of deur die liggaam versprei (versprei). C neoformans infeksie word meestal gesien by mense met 'n swak immuunstelsel, soos diegene wat:

• Is besmet met MIV / vigs
• Neem hoë dosisse kortikosteroïedmedisyne
• Kanker
• Gebruik chemoterapie-medisyne vir kanker
• Hodgkin-siekte hê
• Het 'n orgaanoorplanting gehad

C gattii kan mense met 'n normale immuunstelsel beïnvloed.

C neoformans is die mees algemene lewensbedreigende oorsaak van swaminfeksie by mense met MIV / vigs.

Mense tussen 20 en 40 jaar het hierdie infeksie.

Die infeksie kan versprei na die brein by mense met 'n verswakte immuunstelsel. Neurologiese (brein) simptome begin stadig. Die meeste mense het swelling en irritasie van die brein en rugmurg as hulle gediagnoseer word. Simptome van breininfeksie kan insluit:

• Koors en hoofpyn
• Styfheid in die nek
• Naarheid en opgooi
• Waagsig of dubbelsig
• Verwarring

Die infeksie kan ook die longe en ander organe beïnvloed. Longsimptome kan insluit:

• Probleme met asemhaling
• Hoes
• Borspyn

Ander simptome kan insluit:

• Beenpyn of sagtheid van die borsbeen
• Moegheid
• Veluitslag, insluitend rooi kolle (petechiae), maagsere of ander velletsels
• Sweet - ongewoon, snags oormatig
• Geswelde kliere
• Onbedoelde gewigsverlies

Mense met 'n gesonde immuunstelsel kan glad nie simptome hê nie.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en navraag doen oor simptome en reisgeskiedenis. Die fisiese ondersoek kan openbaar:

• Abnormale asemgeluide
• Vinnige hartklop
• Koors
• Verstandelike status verander
• Stywe nek

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedkweek om tussen die twee swamme te onderskei
• CT-skandering van die kop
• Sputum kultuur en vlek
• Longbiopsie
• Bronchoskopie en bronchoalveolêre spoel
• Spinaalkraan om 'n monster serebrospinale vloeistof (CSF) te verkry
• Serebrospinale vloeistof (CSF) kultuur en ander toetse om tekens van infeksie te ondersoek
• Bors X-straal
• Cryptococcal antigeen toets (soek na 'n sekere molekule wat van die selwand van die Cryptococcus swam in die bloedstroom of CSF)

Swammedisyne word voorgeskryf vir mense wat met cryptococcus besmet is.

Medisyne sluit in:

• Amfoterisien B (kan ernstige newe-effekte hê)
• Flucytosine
• Flukonasool

Sentrale senuweestelselbetrokkenheid veroorsaak dikwels die dood of lei tot permanente skade.

Bel u verskaffer as u simptome van kriptokokkose ontwikkel, veral as u 'n verswakte immuunstelsel het.

C. neoformans var. neoformans infeksie; C. neoformans var. gatti-infeksie; C. neoformans var. grubii infeksie

• Cryptococcus - kutaan aan die hand
• Cryptococcosis op die voorkop
• Swam

Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 317.

Perfekte JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, reds. Behandeling van velsiekte: omvattende terapeutiese strategieë. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 49.