Groep B streptokokkale septisemie van die pasgeborene

Groep B streptokokkale (GBS) septisemie is 'n ernstige bakteriële infeksie wat pasgebore babas aantas.

Septisemie is 'n infeksie in die bloedstroom wat na verskillende liggaamsorgane kan beweeg. GBS septisemie word deur die bakterie veroorsaak Streptococcus agalactiae, wat gewoonlik groep B strep of GBS genoem word.

GBS kom gewoonlik voor by volwassenes en ouer kinders, en veroorsaak gewoonlik nie infeksie nie. Maar dit kan pasgebore babas baie siek maak. Daar is twee maniere waarop GBS aan 'n pasgebore baba oorgedra kan word:

• Die baba kan besmet raak terwyl hy deur die geboortekanaal gaan. In hierdie geval word babas siek tussen geboorte en 6 dae (meestal in die eerste 24 uur). Dit word GBS-siekte wat vroeg begin, genoem.
• Die baba kan ook na bevalling besmet raak deur in aanraking te kom met mense wat die GBS-kiem dra. In hierdie geval verskyn simptome later wanneer die baba 7 dae tot 3 maande of ouer is. Dit word GBS-siekte wat laat aanvang doen, genoem.

GBS septisemie kom nou minder gereeld voor, omdat daar metodes is om swanger vroue in gevaar te stel en te behandel.

Die volgende verhoog die risiko van 'n baba vir GBS septisemie:

• Geboorte meer as 3 weke voor die vervaldatum (prematuriteit), veral as die moeder vroeg in kraam gaan (vroeggeboorte)
• Moeder wat reeds 'n baba met GBS-sepsis gebaar het
• Moeder wat tydens kraam koors van 38 ° C of hoër het
• Moeder met groep B streptokokkus in haar spysverteringskanaal, voortplanting of urienweg
• Skeuring van die membrane (water breek) meer as 18 uur voordat die baba gebore word
• Gebruik van intrauteriene foetale monitering (kopvelleiding) tydens kraam

Die baba kan enige van die volgende tekens en simptome hê:

• Angstig of gestres voorkoms
• Blou voorkoms (sianose)
• Asemhalingsprobleme, soos opvlam van die neusgate, knorgeluide, vinnige asemhaling en kort tydperke sonder asemhaling
• Onreëlmatige of abnormale (vinnige of baie stadige) hartklop
• Lusteloosheid
• Bleek voorkoms (bleek) met koue vel
• Swak voeding
• Onstabiele liggaamstemperatuur (laag of hoog)

Om GBS-septisemie te diagnoseer, moet GBS-bakterieë gevind word in 'n monster bloed (bloedkweek) wat van 'n siek pasgeborene geneem is.

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedstollingstoetse - protrombientyd (PT) en gedeeltelike tromboplastientyd (PTT)
• Bloedgasse (om te sien of die baba hulp nodig het met asemhaling)
• Volledige bloedtelling
• CSF-kultuur (om na meningitis te kyk)
• Urinkultuur
• X-straal van die bors

Die baba kry antibiotika deur 'n aar (IV).

Ander behandelingsmaatreëls kan die volgende insluit:

• Asemhalingshulp (asemhalingsondersteuning)
• Vloeistowwe wat deur 'n aar gegee word
• Medisyne om skok om te keer
• Medisyne of prosedures om probleme met bloedstolling reg te stel
• Suurstofterapie

'N Terapie genaamd extramorporale membraan-oksigenasie (ECMO) kan in baie ernstige gevalle gebruik word. ECMO behels die gebruik van 'n pomp om bloed deur 'n kunsmatige long in die bloedstroom van die baba te sirkuleer.

Hierdie siekte kan lewensgevaarlik wees sonder vinnige behandeling.

Moontlike komplikasies sluit in:

• Verspreide intravaskulêre stolling (DIC): 'n Ernstige afwyking waarin die proteïene wat bloedstolling beheer abnormaal aktief is.
• Hipoglykemie, of lae bloedsuiker.
• Meningitis: Swelling (ontsteking) van die membrane wat die brein en rugmurg bedek deur infeksie.

Hierdie siekte word gewoonlik kort na die geboorte gediagnoseer, dikwels terwyl die baba nog in die hospitaal is.

As u egter 'n pasgeborene by die huis het wat simptome toon van hierdie toestand, soek onmiddellike mediese hulp of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911).

Ouers moet let op simptome in die eerste 6 weke van hul baba. Die vroeë stadiums van hierdie siekte kan simptome oplewer wat moeilik is om op te spoor.

Om die risiko vir GBS te verminder, moet swanger vroue binne 35 tot 37 weke na hul swangerskap vir bakterieë getoets word. As die bakterie opgespoor word, kry vroue antibiotika deur 'n aar tydens kraam. As die moeder voor 37 weke voortydig kraam en GBS-toetsuitslae nie beskikbaar is nie, moet sy met antibiotika behandel word.

Pasgeborenes met 'n hoë risiko word getoets vir GBS-infeksie. Hulle kan gedurende die eerste 30 tot 48 uur lewenslange antibiotika deur 'n aar ontvang totdat toetsuitslae beskikbaar is. Hulle moet nie voor 48 uur oud uit die hospitaal gestuur word nie.

In alle gevalle kan behoorlike handewas deur kwekers, besoekers en ouers help om die verspreiding van die bakterieë na die geboorte van die baba te voorkom.

Vroeë diagnose kan help om die risiko vir sommige komplikasies te verminder.

Groep B strep; GBS; Neonatale sepsis; Neonatale sepsis - strep

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Groep B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Opgedateer 29 Mei 2018. Besoek op 10 Desember 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Groep B streptokokkinfeksies. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, reds. Remington en Klein se aansteeklike siektes van die fetus en pasgebore baba. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Groep B streptokokkus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 184.