Polio

Polio is 'n virussiekte wat senuwees kan beïnvloed en kan lei tot gedeeltelike of volle verlamming. Die mediese naam vir polio is poliomyelitis.

Polio is 'n siekte wat veroorsaak word deur infeksie met die poliovirus. Die virus versprei deur:

• Direkte persoon-tot-persoon kontak
• Kontak met besmette slym of slym deur die neus of mond
• Kontak met besmette ontlasting

Die virus binnedring deur die mond en neus, vermeerder in die keel en dermkanaal, word dan geabsorbeer en versprei deur die bloed- en limfstelsel. Die tyd vanaf die besmetting met die virus tot die ontwikkeling van simptome van siektes (inkubasie) wissel van 5 tot 35 dae (gemiddeld 7 tot 14 dae). Die meeste mense ontwikkel nie simptome nie.

Risikofaktore sluit in:

• Gebrek aan inenting teen polio
• Reis na 'n gebied met polio-uitbreking

As gevolg van 'n wêreldwye inentingsveldtog die afgelope 25 jaar is polio grotendeels uitgeskakel. Die siekte bestaan ​​steeds in sommige lande in Afrika en Asië, met uitbrake in groepe mense wat nie ingeënt is nie. Besoek die webwerf: www.polioeradication.org vir 'n opgedateerde lys van hierdie lande.

Daar is vier basiese patrone van polio-infeksie: onopvallende infeksie, aborsie-siekte, nie-verlammende en verlammende.

ONOPARENTE INFEKSIE

Die meeste mense wat met poliovirus besmet is, het infeksies wat nie voorkom nie. Hulle het gewoonlik nie simptome nie. Die enigste manier om te weet of iemand die infeksie het, is deur 'n bloedtoets of ander toetse uit te voer om die virus in die ontlasting of keel op te spoor.

ABORTIEWE SIEKTE

Mense met aborsiesiekte ontwikkel simptome ongeveer 1 tot 2 weke nadat hulle met die virus besmet is. Simptome kan insluit:

• Koors vir 2 tot 3 dae
• Algemene ongemak of ongemak (malaise)
• Hoofpyn
• Keelseer
• Braking
• Eetlus verloor
• Buikpyn

Hierdie simptome duur tot 5 dae en mense herstel heeltemal. Hulle het geen tekens van senuweestelselprobleme nie.

NONPARALITIESE POLIO

Mense wat hierdie vorm van polio ontwikkel, het tekens van abortiewe polio en hul simptome is meer intens. Ander simptome kan insluit:

• Styf en seer spiere aan die agterkant van die nek, romp, arms en bene
• Urinêre probleme en hardlywigheid
• Veranderings in spierreaksie (reflekse) namate die siekte vorder

PARALITIESE POLIO

Hierdie vorm van polio ontwikkel by 'n klein persentasie mense wat met die poliovirus besmet is. Die simptome sluit in abortiewe en nie-verlammende polio. Ander simptome kan insluit:

• Spierswakheid, verlamming, verlies aan spierweefsel
• Asemhaling wat swak is
• Sukkel om te sluk
• Kwylend
• Hees stem
• Erge hardlywigheid en urienprobleme

Tydens 'n fisiese ondersoek kan die gesondheidsorgverskaffer:

• Abnormale reflekse
• Rugstyfheid
• Probleme om die kop of bene te lig as u plat op die rug lê
• Stywe nek
• Probleme om die nek te buig

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Kulture van keelspoelings, ontlasting of ruggraatvloeistof
• Rugkraan en ondersoek van die spinale vloeistof (CSF-ondersoek) met behulp van polimerase kettingreaksie (PCR)
• Toets vir vlakke van teenliggaampies teen die poliovirus

Die doel van die behandeling is om simptome te beheer terwyl die infeksie verloop. Daar is geen spesifieke behandeling vir hierdie virusinfeksie nie.

Mense met ernstige gevalle kan lewensreddende maatreëls benodig, soos hulp met asemhaling.

Simptome word behandel op grond van hoe ernstig dit is. Behandeling kan insluit:

• Antibiotika vir urienweginfeksies
• Klam hitte (verwarmingskussings, warm handdoeke) om spierpyn en spasmas te verminder
• Pynstillers om hoofpyn, spierpyn en spasmas te verminder (verdowingsmiddels word gewoonlik nie gegee nie omdat dit die risiko van asemhalingsprobleme verhoog)
• Fisiese terapie, draadjies of korrektiewe skoene, of ortopediese chirurgie om spierkrag en -funksie te herstel

Die vooruitsigte hang af van die vorm van die siekte en die liggaamsarea wat geraak word. Meestal is dit waarskynlik dat volkome herstel as die rugmurg en die brein nie betrokke is nie.

Brein- of rugmurgbetrokkenheid is 'n mediese noodgeval wat verlamming of dood kan veroorsaak (gewoonlik as gevolg van asemhalingsprobleme).

Gestremdheid kom meer voor as die dood. Infeksie wat hoog in die rugmurg of in die brein geleë is, verhoog die risiko van asemhalingsprobleme.

Gesondheidsprobleme wat voortspruit uit polio sluit in:

• Aspirasie longontsteking
• Cor pulmonale ('n vorm van hartversaking aan die regterkant van die sirkulasiestelsel)
• Gebrek aan beweging
• Longprobleme
• Miokarditis (ontsteking van die hartspier)
• Verlammende ileus (verlies van dermfunksie)
• Permanente verlamming van spiere, gestremdheid, misvorming
• Longoedeem (abnormale ophoping van vloeistof in die longe)
• Skok
• Urienweginfeksies

Post-polio-sindroom is 'n komplikasie wat by sommige mense ontwikkel, gewoonlik 30 of meer jaar nadat hulle die eerste keer besmet is. Spiere wat al swak was, kan swakker word. Swakheid kan ook ontwikkel in spiere wat nie voorheen geraak is nie.

Bel u verskaffer as:

• Iemand naby u het poliomyelitis ontwikkel en u is nog nie ingeënt nie.
• U ontwikkel simptome van poliomiëlitis.
• U kind se polio-inenting (entstof) is nie op datum nie.

Polio-inenting (entstof) voorkom effektief poliomiëlitis by die meeste mense (immunisering is meer as 90% effektief).

Poliomiëlitis; Infantiele verlamming; Post-polio sindroom

• Poliomiëlitis

Jorgensen S, Arnold WD. Motorneuronsiektes. In: Cifu DX, red. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 40.

Romero JR. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 171.

Simões EAF. Poliovirusse. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 276.