Urinêre inkontinensie

Urine (of blaas) inkontinensie kom voor as u nie kan keer dat urine uit u uretra lek nie. Die uretra is die buis wat urine uit u liggaam uit u blaas vervoer. U mag van tyd tot tyd urine lek. Of u kan geen urine bevat nie.

Die drie hooftipes urinêre inkontinensie is:

• Spanningsinkontinensie - kom voor tydens aktiwiteite soos hoes, nies, lag of oefening.
• Dringende inkontinensie - kom voor as gevolg van 'n sterk, skielike behoefte om onmiddellik te urineer. Dan druk die blaas en verloor jy urine. U het nie genoeg tyd nadat u die behoefte gehad het om te urineer om na die badkamer te gaan voordat u urineer nie.
• Oorvloei-inkontinensie - vind plaas wanneer die blaas nie leeg word nie en die urienvolume oorskry. Dit lei tot dribbel.

Gemengde inkontinensie kom voor as u beide stres het en urinêre inkontinensie dring.

Darminkontinensie is wanneer u nie die stoelgang kan beheer nie. Dit word nie in hierdie artikel bespreek nie.

Die oorsake van urinêre inkontinensie sluit in:

• Verstopping in die urienstelsel
• Brein- of senuwee-probleme
• Demensie of ander geestesgesondheidsprobleme wat dit moeilik maak om te reageer op die drang om te urineer
• Probleme met die urienstelsel
• Senuwee- en spierprobleme
• Swakheid van die bekken- of uretraalspiere
• Vergrote prostaat
• Suikersiekte
• Gebruik van sekere medisyne

Inkontinensie kan skielik wees en na 'n kort tydjie verdwyn. Of dit kan op lang termyn voortduur. Die oorsake van skielike of tydelike inkontinensie sluit in:

• Bedsteun - soos wanneer u herstel na 'n operasie
• Sekere medisyne (soos diuretika, antidepressante, kalmeermiddels, sommige hoes- en verkoelingsmiddels en antihistamiene)
• Geestelike verwarring
• Swangerskap
• Prostaatinfeksie of -ontsteking
• Stoelgang as gevolg van ernstige hardlywigheid, wat druk op die blaas veroorsaak
• Urienweginfeksie of ontsteking
• Gewig optel

Oorsake wat langer kan wees:

• Alzheimersiekte.
• Blaaskanker.
• Blaas spasmas.
• Groot prostaat by mans.
• Senuweestelseltoestande, soos veelvuldige sklerose of beroerte.
• Senuwee- of spierskade na bestraling in die bekken.
• Bekkenprolaps by vroue - val of gly van die blaas, uretra of rektum in die vagina. Dit kan veroorsaak word deur swangerskap en bevalling.
• Probleme met die urienweg.
• Rugmurgbeserings.
• Swakheid van die sfinkter, die sirkelvormige spiere wat die blaas oopmaak en sluit. Dit kan veroorsaak word deur prostaatchirurgie by mans, of chirurgie aan die vagina by vroue.

As u simptome van inkontinensie het, gaan na u gesondheidsorgverskaffer vir toetse en 'n behandelingsplan. Die behandeling wat u kry, hang af van wat u inkontinensie veroorsaak het en watter tipe u het.

Daar is verskillende behandelingsbenaderings vir urinêre inkontinensie:

Lewenstylveranderings. Hierdie veranderinge kan help om inkontinensie te verbeter. U moet dit moontlik saam met ander behandelings aanbring.

• Hou u stoelgang gereeld om hardlywigheid te voorkom. Probeer om die vesel in u dieet te verhoog.
• Hou op rook om hoes en irritasie van die blaas te verminder. Rook verhoog ook u risiko vir blaaskanker.
• Vermy alkohol en kafeïenhoudende drankies soos koffie, wat u blaas kan stimuleer.
• Gewig verloor as dit nodig is.
• Vermy voedsel en drank wat u blaas kan irriteer. Dit sluit in gekruide kos, koolzuurhoudende drankies, en sitrusvrugte en -sap.
• As u suikersiekte het, hou u bloedsuiker onder goeie beheer.

Dra absorberende kussings of onderklere vir urinelekkasies. Daar is baie goed ontwerpte produkte wat niemand anders raaksien nie.

Blaasoefening en bekkenbodemoefeninge. Blaasheropleiding help u om beter beheer oor u blaas te kry. Kegel-oefeninge kan help om die spiere van jou bekkenbodem te versterk. U verskaffer kan u wys hoe u dit moet doen. Baie vroue doen hierdie oefeninge nie korrek nie, selfs al glo hulle dat hulle dit reg doen. Mense vind dikwels voordeel uit formele versterking en heropleiding van 'n blaas by 'n spesialis in die bekkenbodem.

Medisynes. Afhangend van die tipe inkontinensie wat u het, kan u verskaffer een of meer medisyne voorskryf. Hierdie middels help om spierspasmas te voorkom, die blaas te verslap en die blaasfunksie te verbeter. U verskaffer kan u help om hierdie medisyne te gebruik en die newe-effekte daarvan te hanteer.

Chirurgie. As ander behandelings nie werk nie, of as u ernstige inkontinensie het, kan u verskaffer chirurgie aanbeveel. Die tipe operasie wat u ondergaan, hang af van:

• Die tipe inkontinensie wat u het (soos drang, spanning of oorloop)
• Die erns van u simptome
• Die oorsaak (soos bekkenprolaps, vergrote prostaat, vergrote baarmoeder of ander oorsake)

As u oorloopinkontinensie het of u blaas nie heeltemal kan leegmaak nie, moet u dalk 'n kateter gebruik. U kan 'n kateter gebruik wat langtermyn bly, of een wat u geleer word om self in te sit en uit te haal.

Blaas senuweestimulasie. Dringende inkontinensie en urinefrekwensie kan soms behandel word deur elektriese senuweestimulasie. Pulse van elektrisiteit word gebruik om blaasreflekse te herprogrammeer. In een tegniek plaas die verskaffer 'n stimulator deur die vel naby 'n senuwee in die been. Dit word weekliks in die kantoor van die verskaffer gedoen. 'N Ander metode gebruik batterye-ingeplante toestelle soortgelyk aan 'n pasaangeër wat onder die vel in die onderrug geplaas word.

Botox inspuitings. Dringende inkontinensie kan soms behandel word met 'n inspuiting van onabotulinum A-toksien (ook bekend as Botox). Die inspuiting laat die blaasspier ontspan en verhoog die opbergingsvermoë van die blaas. Die inspuiting word deur 'n dun buis gelewer met 'n kamera aan die einde (sistoskoop). In die meeste gevalle kan die prosedure in die kantoor van die verskaffer gedoen word.

Praat met u verskaffer oor inkontinensie. Verskaffers wat inkontinensie behandel, is ginekoloë en uroloë wat spesialiseer in hierdie probleem. Hulle kan die oorsaak daarvan vind en behandelings aanbeveel.

Bel u plaaslike noodnommer (soos 911) of gaan na 'n noodgeval as u skielik beheer oor urine verloor en u het:

• Probleme om te praat, loop of praat
• Skielike swakheid, gevoelloosheid of tinteling in 'n arm of been
• Verlies van visie
• Verlies van bewussyn of verwarring
• Verlies van dermbeheer

Bel u verskaffer as u:

• Bewolkte of bloedige urine
• Dribbel
• Gereelde of dringende behoefte om te urineer
• Pyn of brand as u urineer
• Probleme om u urienvloei te begin
• Koors

Verlies aan blaasbeheer; Onbeheerbare urinering; Urinering - onbeheerbaar; Inkontinensie - urinêre; Ooraktiewe blaas

• Versorging van die inwonende kateter
• Kegel-oefeninge - selfversorging
• Veelvuldige sklerose - ontslag
• Prostaatreseksie - minimaal indringend - ontslag
• Radikale prostatektomie - ontslag
• Selfkateterisering - vroulik
• Selfkateterisering - manlik
• Steriele tegniek
• Transuretrale reseksie van die prostaat - ontlading
• Urinêre kateters - wat u dokter moet vra
• Produkte vir urinêre inkontinensie - selfversorging
• Urine-inkontinensie chirurgie - vroulik - ontslag
• Urinêre inkontinensie - wat u dokter moet vra
• Urineer dreineringsakke
• As u urinêre inkontinensie het

• Vroulike urienweg
• Manlike urienweg

Kirby AC, Lentz GM. Laer urienwegfunksie en -afwykings: fisiologie van wanvoeding, disfunksie van leemte, urinêre inkontinensie, urienweginfeksies en pynlike blaasindroom In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 21.

Newman DK, Burgio KL. Konserwatiewe hantering van urinêre inkontinensie: gedrags- en bekkenvloerterapie en uretrale en bekkenapparate. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 80.

Resnick NM. Inkontinensie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Chirurgiese hantering van afwykings van abnormale detrusor. In: Baggish MS, Karram MM, reds. Atlas van pelviese anatomie en ginekologiese chirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektriese stimulasie en neuromodulasie tydens stoor en leegmaak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 81.