Bloedsmeer

'N Bloedsmeer is 'n bloedtoets wat inligting gee oor die aantal en vorm van bloedselle. Dit word dikwels gedoen as deel van of saam met 'n volledige bloedtelling (CBC).

'N Bloedmonster is nodig.

Die bloedmonster word na 'n laboratorium gestuur. Daar kyk die laboratoriumtegnikus daarna onder 'n mikroskoop. Of die bloed kan deur 'n outomatiese masjien ondersoek word.

Die smeer verskaf die volgende inligting:

• Die aantal en soorte witbloedselle (differensiaal, of persentasie van elke tipe sel)
• Die aantal en soorte abnormaal gevormde bloedselle
• 'N Ruwe skatting van die aantal witbloedselle en bloedplaatjies

Geen spesiale voorbereiding is nodig nie.

Wanneer die naald ingesteek word om bloed te trek, voel sommige mense matige pyn. Ander voel net 'n steek of steek. Daarna kan daar kloppies of 'n ligte kneusplek wees. Dit gaan gou weg.

Hierdie toets kan gedoen word as deel van 'n algemene gesondheidseksamen om baie siektes te diagnoseer. Of u gesondheidsorgverskaffer kan hierdie toets aanbeveel as u tekens het van:

• Enige bekende of vermoedelike bloedstoornis
• Kanker
• Leukemie

'N Bloedsmeer kan ook gedoen word om die newe-effekte van chemoterapie te monitor of om 'n infeksie, soos malaria, te diagnoseer.

Rooibloedselle (RBC's) is normaalweg dieselfde grootte en kleur en is ligter in die middel. Die bloedsmeer word as normaal beskou as daar:

• Normale voorkoms van selle
• Normale witbloedseldifferensiaal

Normale waardes kan wissel tussen verskillende laboratoriums. Sommige laboratoriums gebruik verskillende metings of toets verskillende monsters. Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

Abnormale resultate beteken dat die grootte, vorm, kleur of bedekking van die RBC's nie normaal is nie.

Sommige afwykings kan op 'n vierpuntskaal gegradeer word:

• 1+ beteken dat 'n kwart van die selle geraak word
• 2+ beteken dat die helfte van die selle geraak word
• 3+ beteken dat driekwart selle geraak word
• 4+ beteken dat al die selle geraak word

Die aanwesigheid van selle wat teikenselle genoem word, kan te wyte wees aan:

• Tekort aan 'n ensiem genaamd lesitiencholesterolasiel-transferase
• Abnormale hemoglobien, die proteïen in RBC's wat suurstof dra (hemoglobinopathieë)
• Ystertekort
• Lewer siekte
• Verwydering van milt

Die aanwesigheid van sfervormige selle kan te wyte wees aan:

• Lae aantal RBC's as gevolg van die liggaam wat hulle vernietig (immuun hemolitiese anemie)
• Lae aantal RBC's as gevolg van sommige RBC's wat soos bolle gevorm word (oorerflike sferositose)
• Verhoogde verdeling van RBC's

Die aanwesigheid van RBC's met 'n ovaal vorm kan 'n teken wees van oorerflike elliptocytosis of oorerflike ovalocytosis. Dit is toestande waarin RBC's abnormaal gevorm word.

Die aanwesigheid van gefragmenteerde selle kan wees as gevolg van:

• Kunsmatige hartklep
• Versteuring waarin die proteïene wat bloedstolling beheer, ooraktief raak (verspreide intravaskulêre stolling)
• Infeksie in die spysverteringstelsel wat giftige stowwe produseer wat RBC's vernietig en nierbesering veroorsaak (hemolitiese uremiese sindroom)
• Bloedstoornis wat veroorsaak dat bloedklonte in klein bloedvate rondom die liggaam vorm en lei tot 'n lae bloedplaatjie-telling (trombotiese trombositopeniese purpura)

Die teenwoordigheid van 'n soort onvolwasse RBC's wat normoblaste genoem word, kan die volgende wees:

• Kanker wat tot beenmurg versprei het
• Bloedversteuring genoem eritroblastose fetalis wat 'n fetus of pasgeborene aantas
• Tuberkulose wat deur die bloed van die longe na ander liggaamsdele versprei het (miliêre tuberkulose)
• Versteuring van die beenmurg waarin die murg vervang word deur veselagtige littekenweefsel (myelofibrose)
• Verwydering van milt
• Ernstige afbreek van RBC's (hemolise)
• Versteuring waarin oormatige afbreek van hemoglobien (thalassemie) voorkom

Die teenwoordigheid van selle wat 'n braamselle genoem word, kan aandui:

• Abnormaal hoë vlak van stikstofafvalprodukte in die bloed (uremie)

Die teenwoordigheid van selle wat spoorselle genoem word, kan aandui:

• Onvermoë om dieetvette volledig deur die ingewande op te neem (abetalipoproteïnemie)
• Erge lewersiekte

Die teenwoordigheid van traanvormige selle kan aandui:

• Myelofibrose
• Erge ystertekort
• Thalassemia major
• Kanker in die beenmurg
• Bloedarmoede veroorsaak deur beenmurg wat nie normale bloedselle produseer nie as gevolg van gifstowwe of tumorselle (myelofthiese proses)

Die teenwoordigheid van Howell-Jolly-liggame ('n soort korrel) kan aandui:

• Beenmurg produseer nie genoeg gesonde bloedselle nie (myelodysplasie)
• Milt is verwyder
• Sekelselanemie

Die teenwoordigheid van Heinz-liggame (stukkies veranderde hemoglobien) kan aandui:

• Alfa-thalassemie
• Aangebore hemolitiese anemie
• Versteuring waarin RBC's afbreek wanneer die liggaam aan sekere medisyne blootgestel word of as gevolg van infeksie gestres word (G6PD-tekort)
• Onstabiele vorm van hemoglobien

Die teenwoordigheid van effens onvolwasse RBC's kan aandui:

• Bloedarmoede met herstel van beenmurg
• Hemolitiese anemie
• Bloeding

Die teenwoordigheid van basofiele stippeling ('n gevlekte voorkoms) kan aandui:

• Loodvergiftiging
• Versteuring van die beenmurg waarin die murg vervang word deur veselagtige littekenweefsel (myelofibrose)

Die aanwesigheid van sekelsel kan dui op sekelselanemie.

Daar is weinig risiko verbonde aan die neem van u bloed. Vene en are wissel in grootte van die een pasiënt na die ander en van die een kant van die liggaam na die ander. Die verkryging van bloedmonsters by sommige mense kan moeiliker wees as van ander.

Ander risiko's verbonde aan bloedtoevoer is gering, maar kan insluit:

• Oormatige bloeding
• Floute of lighoofdig gevoel
• Verskeie lekke om are op te spoor
• Hematoom (bloedophoping onder die vel)
• Infeksie ('n geringe risiko wanneer die vel gebreek word)

Perifere smeer; Volledige bloedtelling - perifere; CBC - perifere

• Rooibloedselle, sekelsel
• Rooibloedselle, skeurdruppelvorm
• Rooibloedselle - normaal
• Rooibloedselle - elliptositose
• Rooibloedselle - sferositose
• Akute limfositiese leukemie - mikrofotografie
• Rooibloedselle - veelvuldige sekelsel
• Malaria, mikroskopiese aansig op sellulêre parasiete
• Malaria, mikrofotografie van sellulêre parasiete
• Rooibloedselle - sekelsel
• Rooibloedselle - sekel en Pappenheimer
• Rooibloedselle, teikenselle
• Gevormde elemente van bloed

Bain BJ. Die perifere bloedsmeer. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Oorerflike elliptositose, oorerflike piropoikilositose en verwante afwykings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematologie. In: Rakel RE, Rakel DP, reds. Handboek vir huisartskunde. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 39.

Warner EA, Herold AH. Interpretasie van laboratoriumtoetse. In: Rakel RE, Rakel DP, reds. Handboek vir huisartskunde. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 14.