Buikorporale membraan-oksigenasie

Ekstra-liggaamlike membraan-oksigenasie (ECMO) is 'n behandeling wat 'n pomp gebruik om bloed deur 'n kunsmatige long in die bloedstroom van 'n baie siek baba te sirkuleer. Hierdie stelsel bied bypassondersteuning vir hart-long buite die baba se liggaam. Dit kan help met die ondersteuning van 'n kind wat op 'n hart- of longoorplanting wag.

WAAROM WORD ECMO GEBRUIK?

ECMO word gebruik by babas wat siek is as gevolg van asemhaling of hartprobleme. Die doel van ECMO is om genoeg suurstof aan die baba te gee terwyl die longe en hart tyd kry om te rus of te genees.

Die mees algemene toestande waarvoor ECMO nodig is, is:

• Aangebore diafragmatiese breuk (CDH)
• Geboortedefekte van die hart
• Mekonium aspirasie sindroom (MAS)
• Erge longontsteking
• Erge probleme met luglek
• Erge hoë bloeddruk in die arteries van die longe (PPHN)

Dit kan ook tydens die herstelperiode na 'n hartoperasie gebruik word.

HOE WORD 'N BABA OP ECMO GEPLAAS?

Om met ECMO te begin, moet 'n groot span versorgers die baba stabiliseer, sowel as die ECMO-pomp sorgvuldig opstel en voorberei met vloeistof en bloed. Chirurgie word uitgevoer om die ECMO-pomp aan die baba te heg deur kateters wat in groot bloedvate in die baba se nek of lies geplaas word.

WAT IS DIE RISIKO'S VAN ECMO?

Omdat babas wat vir ECMO oorweeg word, reeds baie siek is, loop hulle 'n hoë risiko vir langtermynprobleme, insluitend die dood. Sodra die baba op ECMO geplaas word, sluit addisionele risiko's in:

• Bloeding
• Bloedklontvorming
• Infeksie
• Transfusie probleme

Selde kan die pomp meganiese probleme ondervind (buis breek, pomp stop), wat die baba kan benadeel.

Die meeste babas wat ECMO benodig, sal egter waarskynlik sterf as dit nie gebruik word nie.

ECMO; Hart-longomleiding - babas; Verbypad - babas; Neonatale hipoksie - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonium aspirasie - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Asemhalingsstoornisse. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Ekstra-liggaamlike ondersteuning van gaswisseling. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 103.

Ooievaar EK. Terapie vir kardiorespiratoriese versaking by die pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: hoofstuk 70.