Dubbel uitlaat regterventrikel

Regterventrikel met dubbele uitlaat (DORV) is 'n hartsiekte wat vanaf geboorte (aangebore) voorkom. Die aorta verbind met die regterventrikel (RV, die hartkamer wat suurstofarm bloed na die longe pomp), in plaas van na die linkerventrikel (LV, die kamer wat normaalweg suurstofryke bloed na die liggaam pomp).

Beide die longslagaar (wat suurstofarme bloed na die longe dra) en aorta (wat suurstofryke bloed van die hart na die liggaam vervoer) kom uit dieselfde pompkamer. Geen are is aan die linkerventrikel gekoppel nie (die kamer wat normaalweg bloed na die liggaam pomp).

In 'n normale hartstruktuur verbind die aorta met die LV. Die longslagaar is normaalweg gekoppel aan die RV. In DORV vloei albei are uit die RV. Dit is 'n probleem omdat die RV suurstofarme bloed dra. Hierdie bloed word dan deur die liggaam gesirkuleer.

'N Ander defek genaamd 'n ventrikulêre septale defek (VSD) kom altyd voor by DORV.

Suurstofryke bloed uit die longe vloei vanaf die linkerkant van die hart, deur die VSD-opening en in die RV. Dit help die baba met DORV deur suurstofryke bloed toe te laat om met suurstofarm bloed te meng. Selfs met hierdie mengsel kan die liggaam nie genoeg suurstof kry nie. Dit laat die hart harder werk om in die liggaam se behoeftes te voorsien. Daar is verskillende soorte DORV.

Die verskil tussen hierdie tipes is die ligging van die VSD, aangesien dit verband hou met die ligging van die longslagaar en aorta. Die simptome en erns van die probleem hang af van die tipe DORV. Die teenwoordigheid van longklepstenose beïnvloed ook die toestand.

Mense met DORV het dikwels ander hartafwykings, soos:

• Gebreke aan die endokardiale kussing (die mure wat al vier kamers van die hart skei, is sleg gevorm of afwesig)
• Coarctation van die aorta (vernouing van die aorta)
• Mitrale klep probleme
• Pulmonale atresie (pulmonale klep vorm nie behoorlik nie)
• Longklepstenose (vernouing van die pulmonale klep)
• Regs aorta boog (aorta boog is regs in plaas van links)
• Transposisie van die groot arteries (die aorta en longslagaar word omgeskakel)

Tekens van DORV kan insluit:

• Vergrote hart
• Hartgeruis
• Vinnige asemhaling
• Vinnige hartklop

Simptome van DORV kan insluit:

• Swak voeding word maklik moeg
• Blou kleur van die vel en lippe
• Klub (verdikking van die naelbeddens) van tone en vingers (laat teken)
• Versuim om gewig op te tel en te groei
• Bleek inkleur
• Sweet
• Geswelde bene of buik
• Probleme met asemhaling

Toetse om DORV te diagnoseer, sluit in:

• X-strale op die bors
• Ultraklankondersoek van die hart (eggokardiogram)
• Gee 'n dun, buigsame buis in die hart om bloeddruk te meet en kleurstof in te spuit vir spesiale foto's van die hart en are (hartkateterisering)
• Hart MRI

Behandeling benodig chirurgie om die gat in die hart toe te maak en bloed vanaf die linker ventrikel in die aorta te lei. Chirurgie kan ook nodig wees om die longslagaar of aorta te beweeg.

Faktore wat die tipe en aantal operasies wat die baba benodig, bepaal, sluit in:

• Die tipe DORV
• Die erns van die gebrek
• Die teenwoordigheid van ander probleme in die hart
• Die kind se algehele toestand

Hoe goed die baba vaar, hang af van:

• Die grootte en ligging van die VSD
• Die grootte van die pompkamers
• Die ligging van die aorta en longslagaar
• Die teenwoordigheid van ander komplikasies (soos koarctasie van die aorta en mitrale klepprobleme)
• Die algemene gesondheid van die baba tydens die diagnose
• Of longskade plaasgevind het as gevolg van te veel bloed wat vir 'n lang tyd na die longe vloei

Komplikasies van DORV kan insluit:

• Hartversaking
• Hoë bloeddruk in die longe, wat nie behandel word nie, kan lei tot permanente longskade
• Dood

Kinders met hierdie harttoestand moet moontlik antibiotika neem voor tandheelkundige behandeling. Dit voorkom infeksies rondom die hart. Antibiotika kan ook nodig wees na die operasie.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as dit lyk asof u kind maklik moeg word, sukkel om asem te haal of blouerige vel of lippe het. U moet ook u verskaffer raadpleeg as u baba nie groei of optel nie.

DORV; Taussig-Bing anomalie; DORV met dubbel toegewyde VSD; DORV met nie-toegewyde VSD; DORV met subaortiese VSD; Aangebore hartafwyking - DORV; Sianotiese hartafwyking - DORV; Geboorte afwyking - DORV

• Dubbel uitlaat regterventrikel

Bichell D. Regterventrikel met dubbele uitlaat. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, reds. Kritieke hartsiektes by babas en kinders. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Ventrikel met dubbele uitlaat. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Anderson se pediatriese kardiologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.