Angioplastie en stentplasing - perifere arteries

Angioplastie is 'n prosedure om vernoude of verstopte bloedvate oop te maak wat bloed aan u bene voorsien. Vette afsettings kan in die are ophoop en bloedvloei blokkeer.

'N Stent is 'n klein metaalbuis wat die slagaar oophou.

Angioplastie en stentplasing is twee maniere om geblokkeerde perifere are oop te maak.

Angioplastie gebruik 'n mediese "ballon" om verstopte are te verbreed. Die ballon druk teen die binnewand van die slagaar om die ruimte oop te maak en die bloedvloei te verbeter. 'N Metaalstent word dikwels oor die slagaarwand geplaas om te voorkom dat die slagaar weer vernou.

Om 'n verstopping in u been te behandel, kan angioplastie op die volgende manier gedoen word:

• Aorta, die hoofslagaar wat uit u hart kom
• Arterie in u heup of bekken
• Arterie in jou bobeen
• Arterie agter jou knie
• Arterie in jou onderbeen

Voor die prosedure:

• U sal medisyne kry om u te help ontspan. U sal wakker wees, maar slaperig wees.
• U kan ook bloedverdunnende medisyne kry om te voorkom dat 'n bloedklont vorm.
• U sal op u rug op 'n opgestopte operasietafel gaan lê. U chirurg sal verdowende medisyne in die area wat behandel word, inspuit sodat u nie pyn ervaar nie. Dit word plaaslike narkose genoem.

U chirurg sal dan 'n klein naald in die bloedvat in u lies plaas.'N Klein buigsame draad sal deur hierdie naald geplaas word.

• U chirurg kan u slagaar sien met lewendige röntgenfoto's. Kleurstof sal in jou liggaam ingespuit word om bloedvloei deur jou are te wys. Die kleurstof sal dit makliker maak om die geblokkeerde area te sien.
• U chirurg lei 'n dun buis genaamd 'n kateter deur u slagaar na die geblokkeerde area.
• Vervolgens sal u chirurg 'n geleidingsdraad deur die kateter na die verstopping lei.
• Die chirurg druk 'n ander kateter met 'n baie klein ballon aan die einde oor die geleidingsdraad en in die geblokkeerde area.
• Die ballon word dan gevul met kontrasvloeistof om die ballon op te blaas. Dit maak die geblokkeerde vaatjie oop en herstel die bloedvloei na u hart.

'N Stent kan ook in die geblokkeerde area geplaas word. Die stent word op dieselfde tyd as die ballonkateter ingevoeg. Dit brei uit as die ballon opgeblaas word. Die stent word op sy plek gelaat om die slagaar oop te hou. Die ballon en al die drade word dan verwyder.

Simptome van 'n verstopte perifere arterie is pyn, seer of swaar in jou been wat begin of vererger as jy loop.

U sal hierdie prosedure dalk nie nodig hê as u die meeste van u alledaagse aktiwiteite kan doen nie. U dokter kan moontlik eers medisyne en ander behandelings probeer.

Redes vir die operasie is:

• U het simptome wat voorkom dat u daaglikse take doen. U simptome word nie beter met ander mediese behandeling nie.
• U het maagsere of wonde aan die been wat nie beter word nie.
• U het 'n infeksie of gangreen aan die been.
• U het pyn in u been wat veroorsaak word deur vernoude are, selfs as u rus.

Voordat u angioplastiek ondergaan, sal u spesiale toetse doen om die omvang van die verstopping in u bloedvate te sien.

Die risiko's van angioplastie en stentplasing is:

• Allergiese reaksie op die middel wat gebruik word in 'n stent wat medisyne in u liggaam vrystel
• Allergiese reaksie op die x-straalkleurstof
• Bloeding of stolling in die area waar die kateter geplaas is
• Bloedklont in die bene of die longe
• Skade aan 'n bloedvat
• Skade aan 'n senuwee wat pyn of gevoelloosheid in die been kan veroorsaak
• Skade aan die slagaar in die lies, wat moontlik dringend geopereer moet word
• Hartaanval
• Infeksie in die chirurgiese snit
• Nierversaking (hoër risiko by mense wat reeds nierprobleme het)
• Misplasing van die stent
• Beroerte (dit is skaars)
• Versuim om die aangetaste slagaar oop te maak
• Verlies van ledemaat

Gedurende die twee weke voor die operasie:

• Vertel u verskaffer watter medisyne u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.
• Vertel u verskaffer as u allergies is vir seekos, as u in die verlede sleg was met kontrasmateriaal (kleurstof) of jodium, of as u swanger is of kan wees.
• Vertel u verskaffer as u sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) of tadalafil (Cialis) gebruik.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het (meer as 1 of 2 drankies per dag).
• U moet dalk stop met die gebruik van dwelms wat u bloed moeiliker maak om twee weke voor die operasie te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en ander medisyne soos hierdie.
• Vra watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• As u rook, moet u stop. Vra u verskaffer vir hulp.
• Laat u verskaffer altyd weet van verkoue, griep, koors, herpes-uitbreking of ander siektes wat u voor u operasie mag hê.

MOENIE die aand voor die operasie na middernag iets drink nie, insluitend water.

Op die dag van u operasie:

• Neem u medisyne wat u verskaffer u gevra het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Baie mense kan binne twee dae van die hospitaal af huis toe gaan. Sommige mense hoef nie eers te oornag nie. U moet binne 6 tot 8 uur na die prosedure kan rondloop.

U verskaffer sal verduidelik hoe u uself moet versorg.

Angioplastie verbeter die bloedvloei van die arterie vir die meeste mense. Die resultate sal wissel, afhangende van waar u verstop was, die grootte van u bloedvat en hoeveel verstopping daar in ander are is.

As u angioplastiek het, is u moontlik nie oop bypass-operasies nodig nie. As die prosedure nie help nie, moet u chirurg moontlik 'n oop bypass-operasie of selfs amputasie doen.

Perkutane transluminale angioplastie - perifere arterie; PTA - perifere arterie; Angioplastie - perifere arteries; Iliakslagaar - angioplastie; Femorale arterie - angioplastie; Popliteale arterie - angioplastie; Tibiale arterie - angioplastie; Peroneale arterie - angioplastie; Perifere vaskulêre siekte - angioplastie; PVD - angioplastiek; PAD - angioplastie

• Angioplastie en stentplasing - perifere arteries - afskeiding
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Cholesterol en lewenstyl
• Cholesterol - medisyne behandeling
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Randomslag bypass - been - afskeiding

Bonaca-LP, Creager MA. Perifere arteriesiektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Behandeling van nie-koronêre obstruktiewe vaskulêre siekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 66.

Vereniging vir Vaskirurgie Riglyne vir laer ekstremiteit Skryfgroep; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Verenigings vir vaskulêre chirurgie-riglyne vir aterosklerotiese okklusiewe siektes van die onderste ledemate: die hantering van asimptomatiese siektes en kloudikasie. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 toevoer): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Skryfkomiteelede, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met perifere arteriesiekte in die onderste ledemaat: samevatting. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.