Eenvoudige prostatektomie

Eenvoudige prostaatverwydering is 'n prosedure om die binnekant van die prostaatklier te verwyder om 'n vergrote prostaat te behandel. Dit word gedoen deur 'n chirurgiese sny in u onderbuik.

U sal algemene narkose kry (slaap, pynvry) of spinale narkose (verdoof, wakker, pynvry). Die prosedure duur ongeveer 2 tot 4 uur.

U chirurg sal u onderbuik chirurgies sny. Die snit gaan van onder die naeltjie tot net bokant die skaambeen of dit kan horisontaal net bo die skaambeen gemaak word. Die blaas word oopgemaak en die prostaatklier word deur hierdie snit verwyder.

Die chirurg verwyder slegs die binneste deel van die prostaatklier. Die buitenste gedeelte word agtergelaat. Die proses is soortgelyk aan die skep van die binnekant van 'n lemoen en laat die skil ongeskonde. Nadat u 'n gedeelte van u prostaat verwyder het, sal die chirurg die buitenste dop van die prostaat met steke toemaak. Daar kan 'n drein in u buik gelaat word om ekstra vloeistowwe na die operasie te verwyder. 'N Kateter kan ook in die blaas gelaat word. Hierdie kateter kan in die uretra of in die onderbuik wees, of u het albei. Hierdie kateters laat die blaas rus en genees.

'N Vergrote prostaat kan probleme met urinering veroorsaak. Dit kan lei tot urienweginfeksies. Die verwydering van 'n deel van die prostaatklier kan hierdie simptome dikwels verbeter. Voordat u 'n operasie ondergaan, kan u gesondheidsorgverskaffer u 'n paar veranderinge vertel wat u kan eet of drink. U kan ook gevra word om medisyne te neem.

Prostaatverwydering kan op baie verskillende maniere gedoen word. Die soort prosedure wat u gaan volg, hang af van die grootte van die prostaat en wat u prostaat laat groei het. Oop eenvoudige prostatektomie word dikwels gebruik as die prostaat te groot is vir minder indringende chirurgie. Hierdie metode behandel egter nie prostaatkanker nie. Radikale prostatektomie kan nodig wees vir kanker.

Prostaatverwydering kan aanbeveel word as u:

• Probleme om u blaas leeg te maak (urienretensie)
• Gereelde urienweginfeksies
• Gereelde bloeding van die prostaat
• Blaasstene met vergroting van die prostaat
• Baie stadig urinering
• Skade aan die niere

U prostaat moet moontlik ook verwyder word as u medisyne inneem en u dieet verander, u simptome nie help nie.

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Bloedverlies
• Asemhalingsprobleme
• Hartaanval of beroerte tydens die operasie
• Infeksie, insluitend in die chirurgiese wond, longe (longontsteking), of blaas of nier
• Reaksies op medisyne

Ander risiko's is:

• Skade aan interne organe
• Ereksieprobleme (impotensie)
• Verlies van sperma se vermoë om die liggaam te verlaat, wat lei tot onvrugbaarheid
• Gee sperma weer op in die blaas in plaas van uit deur die uretra (retrograde ejakulasie)
• Probleme met urienbeheer (inkontinensie)
• Verskerping van die urinêre uitlaat van littekenweefsel (uretrale stremming)

U sal baie met u dokter besoek en toetse doen voor u operasie:

• Volledige fisiese ondersoek
• Besoeke by u dokter om seker te maak dat mediese probleme (soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longsiektes) goed behandel word
• Bykomende toetse om blaasfunksie te bevestig

As u 'n roker is, moet u 'n paar weke voor die operasie stop. U verskaffer kan help.

Vertel altyd aan u verskaffer watter dwelms, vitamiene en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die weke voor u operasie:

• U moet dalk stop met die inname van aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamien E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne soos hierdie.
• Vra u dokter watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• U kan 'n spesiale lakseermiddel neem 'n dag voor u operasie. Dit sal die inhoud van u dikderm skoonmaak.

Op die dag van u operasie:

• MOENIE die aand voor die operasie na middernag iets eet of drink nie.
• Neem die dwelms wat u aangesê is om te neem met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

U sal ongeveer 2 tot 4 dae in die hospitaal bly.

• U moet in die bed bly tot die volgende oggend.
• Nadat u mag opstaan, sal u gevra word om soveel as moontlik rond te beweeg.
• U verpleegster sal u help om van posisie in die bed te verander.
• U sal ook oefeninge leer om bloed te laat vloei en hoes / diep asemhalingstegnieke.
• U moet hierdie oefeninge elke 3 tot 4 uur doen.
• U moet dalk spesiale drukkousies dra en 'n asemhalingstoestel gebruik om u longe skoon te hou.

U sal die operasie verlaat met 'n Foley-kateter in u blaas. Sommige mans het 'n suprapubiese kateter in hul buikwand om die blaas te laat dreineer.

Baie mans herstel binne ongeveer 6 weke. U kan verwag dat u soos gewoonlik kan urineer sonder om urine te lek.

Prostatektomie - eenvoudig; Suprapubiese prostatektomie; Retropubiese eenvoudige prostatektomie; Oop prostatektomie; Millen prosedure

• Vergrote prostaat - wat u dokter moet vra
• Transuretrale reseksie van die prostaat - ontlading

Han M, Partin AW. Eenvoudige prostatektomie: oop en robot-ondersteunde laparoskopiese benaderings. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 106.

Roehrborn CG. Goedaardige prostaathiperplasie: etiologie, patofisiologie, epidemiologie en natuurlike geskiedenis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 103.

Zhao PT, Richstone L. Robot-ondersteunde en laparoskopiese eenvoudige prostatektomie. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, reds. Atlas van laparoskopiese en robotiese urologiese chirurgie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 32.