Chirurgie vir pilonidale sist

'N Pilonidale siste is 'n sak wat rondom 'n haarfollikel in die plooi tussen die boude vorm. Die gebied kan lyk soos 'n klein kuiltjie of porie in die vel wat 'n donker vlek of hare bevat. Soms kan die siste besmet raak, en dit word 'n pilonidale abses genoem.

'N Besmette pilonidale siste of abses benodig chirurgiese dreinering. Dit sal nie genees met antibiotika nie. As u steeds infeksies kry, kan die pilonidale siste verwyder word deur 'n operasie.

Daar is verskillende soorte chirurgie.

Insnyding en dreinering - Dit is die mees algemene behandeling vir 'n besmette siste. Dit is 'n eenvoudige prosedure wat in die dokterskantoor gedoen word.

• Plaaslike narkose word gebruik om die vel te verdoof.
• Daar word 'n sny in die sist gemaak om vloeistof en etter te dreineer. Die gat is vol gaas en laat oop.
• Daarna kan dit tot 4 weke duur voordat die sist genees. Die gaas moet gedurende hierdie tyd gereeld verander word.

Pilonidale sistektomie - As u steeds probleme ondervind met 'n pilonidale siste, kan dit chirurgies verwyder word. Hierdie prosedure word as 'n buitepasiëntprosedure gedoen, dus u hoef nie in die hospitaal te oornag nie.

• U kan medisyne (algemene narkose) kry wat u aan die slaap en pynvry hou. Of u kan medisyne kry (streeknarkose) wat u van onder af laat verdoof. In seldsame gevalle kan u slegs plaaslike verdowingsmedisyne kry.
• Daar word 'n snit gemaak om die vel met die porieë en die onderliggende weefsel met die haarfollikels te verwyder.
• Afhangend van hoeveel weefsel verwyder word, is die area al dan nie vol gaas. Soms word 'n buis geplaas om vloeistof wat na die operasie versamel, af te voer. Die buis word op 'n later tydstip verwyder wanneer die vloeistof ophou dreineer.

Dit kan moeilik wees om die hele sist te verwyder, dus die kans is dat dit weer sal terugkom.

Chirurgie is nodig om 'n pilonidale siste wat nie genees nie, te dreineer en te verwyder.

• U dokter kan hierdie prosedure aanbeveel as u 'n pilonidale siekte het wat pyn of infeksie veroorsaak.
• 'N Pilonidale sist wat nie simptome veroorsaak nie, het geen behandeling nodig nie.

Nie-chirurgiese behandeling kan gebruik word as die area nie besmet is nie:

• Skeer of laser verwydering van hare rondom die siste
• Inspuiting van chirurgiese gom in die siste

Pilonidale sisteseksie is oor die algemeen veilig. Vra u dokter oor die volgende komplikasies:

• Bloeding
• Infeksie
• Dit neem lank voordat die gebied genees
• Die terugkeer van die pilonidale siste

Vergader met u dokter om seker te maak dat mediese probleme, soos diabetes, hoë bloeddruk, en hart- of longprobleme in goeie beheer is.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer:

• Watter medisyne, vitamiene en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het.
• As u swanger is of kan wees.
• As u baie alkohol gedrink het, drink meer as 1 of 2 per dag.
• As u 'n roker is, moet u ophou rook enkele weke voor die operasie. U verskaffer kan help.
• U kan gevra word om tydelik op te hou om bloedverdunners te neem, soos aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamien E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne soos hierdie.
• Vra u dokter watter medisyne u moet neem op die dag van u operasie.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies of u moet ophou eet of drink voor die operasie.
• Neem die medisyne wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Volg die instruksies oor wanneer u by die hospitaal aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

Na die prosedure:

• U kan na die prosedure huis toe gaan.
• Die wond sal met 'n verband bedek wees.
• U sal pynmedisyne kry.
• Dit is baie belangrik om die area rondom die wond skoon te hou.
• U verskaffer sal u wys hoe u u wond moet versorg.
• Nadat dit genees is, kan die skeer van die hare in die wondgebied help om te voorkom dat pilonidale siektes terugkom.

Pilonidale siste kom terug by ongeveer die helfte van die mense wat die eerste keer geopereer word. Selfs na 'n tweede operasie kan dit terugkom.

Pilonidale abses; Pilonidale kuiltjie; Pilonidale siekte; Pilonidale sist; Pilonidale sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Die American Society of Colon and Rectal Surgeons se kliniese praktykriglyne vir die hantering van pilonidale siekte. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidale siekte en perianale hidradenitis. In: Yeo CJ, red. Shackelford's Surgery of the Spysverteringskanaal. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofstuk 153.