Chirurgiese wondinfeksie - behandeling

Chirurgie wat 'n sny (insnyding) in die vel behels, kan na die operasie lei tot 'n wondinfeksie. Die meeste chirurgiese wondinfeksies verskyn binne die eerste 30 dae na die operasie.

Chirurgiese wondinfeksies kan etter daaruit loop en kan rooi, pynlik of warm aanraak. U kan koors hê en siek voel.

Chirurgiese wonde kan besmet raak deur:

• Kieme wat reeds op u vel is wat na die chirurgiese wond versprei
• Kieme wat binne-in u liggaam is, of van die orgaan waarop die operasie uitgevoer is
• Kieme in die omgewing rondom u, soos besmette chirurgiese instrumente of deur die gesondheidsorgverskaffer.

U loop die gevaar om chirurgiese wondinfeksie te hê as u:

• Het swak beheerde diabetes
• Probleme met u immuunstelsel
• Is oorgewig of vetsugtig
• Is 'n roker
• Neem kortikosteroïede (byvoorbeeld prednison)
• Ondergaan 'n operasie wat langer as 2 uur duur

Daar is verskillende vlakke van wondinfeksies:

• Oppervlakkig - die infeksie is slegs in die velarea
• Diep - die infeksie gaan dieper as die vel in die spier en weefsel
• Orrel / ruimte - die infeksie is diep en behels die orgaan en ruimte waar u geopereer is
  

Antibiotika word gebruik om die meeste wondinfeksies te behandel. Soms het u ook 'n operasie nodig om die infeksie te behandel.

ANTIBIOTIKA

U kan begin met antibiotika om die chirurgiese wondinfeksie te behandel. Die tydsduur wat u benodig om die antibiotika in te neem, wissel, maar duur gewoonlik minstens 1 week. U kan begin met IV-antibiotika en dan later na pille verander. Neem al u antibiotika, selfs al voel u beter.

As daar dreinering uit u wond is, kan dit getoets word om die beste antibiotikum te bepaal. Sommige wonde is besmet met methicilline-weerstandige Staphylococcus aureus (MRSA), wat bestand is teen algemeen gebruikte antibiotika. 'N MRSA-infeksie benodig 'n spesifieke antibiotika om dit te behandel.

INVASIEWE CHIRURGIESE BEHANDELING

Soms moet u chirurg 'n prosedure doen om die wond skoon te maak. Hulle kan hiervoor sorg in die operasiekamer, in u hospitaalkamer of in die kliniek. Hulle sal:

• Maak die wond oop deur die krammetjies of hegtings te verwyder
• Doen die etter of weefsel in die wond om vas te stel of daar 'n infeksie is en watter soort antibiotika die beste werk.
• Debrideer die wond deur dooie of besmette weefsel in die wond te verwyder
• Spoel die wond af met soutwater (soutoplossing)
• Dreineer die etter etter (abses), indien teenwoordig
• Pak die wond met soutversoute en 'n verband

WONDSORG

U chirurgiese wond moet moontlik skoongemaak word en die verband gereeld moet verander. U kan leer om dit self te doen, of verpleegsters kan dit vir u doen. As u dit self doen, sal u:

• Verwyder die ou verband en verpakking. U kan stort om die wond nat te maak, sodat die verband makliker kan afkom.
• Maak die wond skoon.
• Sit nuwe, skoon verpakkingsmateriaal in en trek 'n nuwe verband aan.

Om chirurgiese wonde te help genees, het u moontlik 'n wondvaccinasie (vakuumondersteuning). Dit verhoog die bloedvloei in die wond en help met genesing.

• Dit is 'n onderdruk (vakuum) verband.
• Daar is 'n vakuumpomp, 'n skuimstuk wat gesny is om die wond te pas, en 'n vakuumbuis.
• 'N Duidelike verband word bo-op vasgeplak.
• Die verband en die skuimstuk word elke 2 tot 3 dae verander.

Dit kan dae, weke of selfs maande neem voordat die wond skoon is, sonder infeksie en uiteindelik genees.

As die wond nie vanself sluit nie, moet u dalk 'n veloorplanting of 'n spierflapoperasie benodig om die wond te sluit. As 'n spierflap nodig is, kan die chirurg 'n stuk spier van u boude, skouer of bo-bors afneem om u wond oor te sit. As u dit nodig het, sal die chirurg dit eers doen nadat die infeksie opgelos is.

As die wondinfeksie nie baie diep is nie en die opening in die wond klein is, sal u tuis kan sorg.

As die wondinfeksie diep is of daar 'n groter opening in die wond is, moet u moontlik minstens 'n paar dae in die hospitaal deurbring. Daarna sal u:

• Gaan huis toe en volg u chirurg op. Verpleegsters kan na u huis kom om hulp te verleen.
• Gaan na 'n verpleeginrigting.

Bel u verskaffer indien u chirurgiese wond tekens van infeksie het:

• Pus of dreinering
• Slegte reuk kom uit die wond
• Koors, kouekoors
• Warm om aan te raak
• Rooiheid
• Pyn of seer om aan te raak

Infeksie - chirurgiese wond; Chirurgiese infeksie - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Chirurgiese infeksies. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgiese komplikasies. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 12.

Weiser MC, Moucha CS. Voorkoming van infeksies op chirurgiese terreine. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, reds. Skeletetrauma: basiese wetenskap, bestuur en heropbou. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 23.