Hepatitis B - kinders

Hepatitis B by kinders is swelsel en ontsteekte weefsel van die lewer as gevolg van infeksie met die hepatitis B-virus (HBV).

Ander algemene hepatitis-virusinfeksies sluit in hepatitis A en hepatitis C.

HBV kom voor in die bloed of liggaamsvloeistowwe (saad, trane of speeksel) van 'n besmette persoon. Die virus kom nie in die ontlasting voor nie.

'N Kind kan HBV kry deur kontak met die bloed of liggaamsvloeistowwe van iemand wat die virus het. Blootstelling kan plaasvind vanaf:

• 'N Ma met HBV tydens die geboorte. Dit blyk nie dat HBV na die fetus oorgedra word terwyl hy nog in die baarmoeder van die moeder is nie.
• 'N Byt van 'n besmette persoon wat die vel breek.
• Bloed, speeksel of enige ander liggaamsvloeistof van 'n besmette persoon wat 'n breuk of opening in die vel, oë of mond van 'n kind kan raak.
• Deel persoonlike items, soos 'n tandeborsel, met iemand wat die virus het.
• Om met 'n naald vas te sit na gebruik deur 'n HBV-besmette persoon.

'N Kind kan nie hepatitis B kry deur te druk, te soen, te hoes of te nies nie. Borsvoeding deur 'n moeder met hepatitis B is veilig as die kind tydens die geboorte behoorlik behandel word.

Tieners wat nie ingeënt word nie, kan HBV kry tydens onbeskermde seks- of dwelmgebruik.

Die meeste kinders met hepatitis B het geen of slegs enkele simptome. Kinders jonger as 5 jaar het selde simptome van hepatitis B. Ouer kinders kan simptome ontwikkel 3 tot 4 maande nadat die virus die liggaam binnedring. Die belangrikste simptome van 'n nuwe of onlangse infeksie is:

• Eetlusverlies
• Moegheid
• Lae koors
• Spier- en gewrigspyn
• Naarheid en opgooi
• Geel vel en oë (geelsug)
• Donker urine

As die liggaam in staat is om HBV te beveg, eindig die simptome binne enkele weke tot 6 maande. Dit word akute hepatitis B genoem. Akute hepatitis B veroorsaak geen blywende probleme nie.

Die gesondheidsorgverskaffer van u kind sal bloedtoetse uitvoer wat die hepatitis virale paneel genoem word. Hierdie toetse kan help om die volgende te diagnoseer:

• 'N Nuwe infeksie (akute hepatitis B)
• 'N Chroniese of langtermyninfeksie (chroniese hepatitis B)
• 'N Infeksie wat in die verlede voorgekom het, maar nie meer aanwesig is nie

Die volgende toetse spoor lewerskade op en die risiko vir lewerkanker as gevolg van chroniese hepatitis B:

• Albumienvlak
• Lewerfunksietoetse
• Protrombintyd
• Lewerbiopsie
• Abdominale ultraklank
• Gewasmerkers van lewerkanker soos alfa-fetoproteïen

Die verskaffer sal ook die viruslading van HBV in die bloed nagaan. Hierdie toets wys hoe goed u kind se behandeling werk.

Akute hepatitis B het geen spesiale behandeling nodig nie. Die immuunstelsel van u kind sal die siekte beveg. As daar na 6 maande geen teken van die HBV-infeksie is nie, het u kind heeltemal herstel. Alhoewel die virus wel voorkom, kan u kind die virus aan ander oordra. U moet stappe doen om te voorkom dat die siekte versprei.

Chroniese hepatitis B moet behandel word. Die doel van die behandeling is om enige simptome te verlig, te voorkom dat die siekte versprei en lewersiekte te voorkom. Sorg dat u kind:

• Kry baie rus
• Drink baie vloeistowwe
• Eet gesonde kos

Die verskaffer van u kind kan ook antivirale medisyne aanbeveel. Die medisyne verminder of verwyder HBV uit die bloed:

• Interferon alpha-2b (Intron A) kan gegee word aan kinders van 1 jaar en ouer.
• Lamivudine (Epivir) en entecavir (Baraclude) word gebruik by kinders van 2 jaar en ouer.
• Tenofovir (Viread) word aan kinders van 12 jaar en ouer gegee.

Dit is nie altyd duidelik watter medisyne gegee moet word nie. Kinders met chroniese hepatitis B kan hierdie medisyne kry as:

• Lewerfunksie word vinnig erger
• Die lewer toon tekens van langdurige skade
• HBV-vlak is hoog in die bloed

Baie kinders kan hul liggaam van die HBV ontslae raak en het nie 'n langtermyninfeksie nie.

Sommige kinders raak egter nooit van HBV ontslae nie. Dit word chroniese hepatitis B-infeksie genoem.

• Jonger kinders is meer geneig tot chroniese hepatitis B.
• Hierdie kinders voel nie siek nie en lei 'n relatiewe gesonde lewe. Met verloop van tyd kan hulle egter simptome ontwikkel van langtermyn (chroniese) lewerskade.

Byna alle pasgeborenes en ongeveer die helfte van kinders wat hepatitis B kry, ontwikkel die langtermyn (chroniese) toestand. 'N Positiewe bloedtoets na 6 maande bevestig chroniese hepatitis B. Die siekte beïnvloed nie u kind se groei en ontwikkeling nie. Gereelde monitering speel 'n belangrike rol in die bestuur van die siekte by kinders.

U moet ook u kind help om te leer hoe om die siekte nou en tot volwassenheid te versprei.

Die moontlike komplikasies van hepatitis B sluit in:

• Lewerskade
• Lewersirrose
• Lewer kanker

Hierdie komplikasies kom gewoonlik voor tydens volwassenheid.

Bel u kind se verskaffer as:

• U kind het simptome van hepatitis B
• Hepatitis B-simptome verdwyn nie
• Nuwe simptome ontwikkel
• Die kind behoort tot 'n hoërisikogroep vir hepatitis B en het nog nie die HBV-entstof gehad nie

As 'n swanger vrou akute of chroniese hepatitis B het, word hierdie stappe gedoen om te voorkom dat die virus tydens geboorte aan 'n baba oorgedra word:

• Pasgebore babas moet binne 12 uur hul eerste hepatitis B-entstof en een dosis immuunglobuliene (IG) kry.
• Die baba moet alle hepatitis B-entstowwe voltooi soos aanbeveel gedurende die eerste ses maande.
• Sommige swanger vroue kan dwelms ontvang om die vlak van HBV in hul bloed te verlaag.

Om hepatitis B-infeksie te voorkom:

• Kinders moet die eerste dosis hepatitis B-entstof kry tydens geboorte. Hulle moet al drie skote in die reeks hê teen die ouderdom van 6 maande.
• Kinders wat nie die entstof gehad het nie, moet 'n 'inhaal'-dosis kry.
• Kinders moet kontak met bloed en liggaamsvloeistowwe vermy.
• Kinders moet nie tandeborsels of ander voorwerpe wat besmet is, deel nie.
• Alle vroue moet tydens swangerskap vir HBV gekeur word.
• Moeders met 'n HBV-infeksie kan hul kind borsvoed na inenting.

Stil infeksie - HBV-kinders; Antivirale middels - hepatitis B-kinders; HBV-kinders; Swangerskap - hepatitis B-kinders; Moederoordrag - hepatitis B-kinders

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Verklarings oor entstowwe (VIS's): hepatitis B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Opgedateer 15 Augustus 2019. Besoek op 27 Januarie 2020.

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Inentings vir inentings: u baba se eerste inentings. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Opgedateer 5 April 2019. Besoek op 27 Januarie 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. Virale hepatitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatitis B- en D-virusse. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, reds. Feigin en Cherry se handboek van infeksiesiektes by kinders. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Advieskomitee vir immuniseringspraktyke het die inentingskedule aanbeveel vir kinders en tieners van 18 jaar of jonger - Verenigde State, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8 Februarie; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Opdatering oor voorkoming, diagnose en behandeling van chroniese hepatitis B: AASLD 2018-hepatitis B-leiding. Hepatologie. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.