Hoë bloeddruk - kinders

Bloeddruk is 'n meting van die krag wat teen die wande van u are uitgeoefen word terwyl u hart bloed na u liggaam pomp. Hoë bloeddruk (hipertensie) is 'n toename in hierdie krag. Hierdie artikel fokus op hoë bloeddruk by kinders, wat dikwels die gevolg is van oorgewig.

Bloeddruklesings word as twee getalle gegee. Bloeddrukmetings word so geskryf: 120/80. Een of albei van hierdie getalle kan te hoog wees.

• Die eerste (boonste) getal is die sistoliese bloeddruk.
• Die tweede (onderste) getal is die diastoliese druk.

Hoë bloeddruk by kinders tot 13 jaar word anders gemeet as by volwassenes. Dit is omdat wat beskou word as normale bloeddruk verander namate 'n kind groei. 'N Kind se bloeddrukgetalle word vergelyk met die bloeddrukmetings van ander kinders op dieselfde ouderdom, lengte en geslag.

Bloeddrukreekse by kinders van 1 tot 13 jaar word deur 'n regeringsagentskap gepubliseer. U kan ook u gesondheidsorgverskaffer vra. Abnormale bloeddrukmetings word soos volg beskryf:

• Verhoogde bloeddruk
• Fase 1 hoë bloeddruk
• Fase 2 hoë bloeddruk

Kinders ouer as 13 jaar volg dieselfde riglyne vir hoë bloeddruk as volwassenes.

Baie dinge kan bloeddruk beïnvloed, insluitend:

• Hormoonvlakke
• Die gesondheid van die senuweestelsel, hart en bloedvate
• Die gesondheid van die niere

Daar word meestal geen oorsaak van hoë bloeddruk gevind nie. Dit word primêre (noodsaaklike) hipertensie genoem.

Sekere faktore kan egter die risiko van hoë bloeddruk by kinders verhoog:

• Oorgewig of vetsugtig wees
• Gesinsgeskiedenis van hoë bloeddruk
• Ras - Afro-Amerikaners loop 'n verhoogde risiko vir hoë bloeddruk
• Met tipe 2-diabetes of hoë bloedsuiker
• Met hoë cholesterol
• Probleme met asemhaling tydens slaap, soos snork of slaapapnee
• Nier siekte
• Geskiedenis van vroeggebore of lae geboortegewig

By die meeste kinders hou hoë bloeddruk verband met oorgewig.

Hoë bloeddruk kan veroorsaak word deur 'n ander gesondheidsprobleem. Dit kan ook veroorsaak word deur 'n medisyne wat u kind gebruik. Sekondêre oorsake kom meer voor by babas en jong kinders. Algemene oorsake sluit in:

• Skildklierprobleme
• Hartprobleme
• Nierprobleme
• Sekere gewasse
• Slaapapnee
• Medisyne soos steroïede, voorbehoedmiddelpille, NSAID's en sommige verkoue medisyne

Hoë bloeddruk sal na normaal terugkeer sodra die medisyne gestaak is of die toestand behandel word.

Die gesondste bloeddruk vir kinders is gebaseer op die geslag, lengte en ouderdom van 'n kind. U gesondheidsorgverskaffer kan u vertel wat die bloeddruk van u kind moet wees.

Die meeste kinders het geen simptome van hoë bloeddruk nie. Hoë bloeddruk word dikwels tydens 'n ondersoek ontdek wanneer 'n verskaffer die bloeddruk van u kind nagaan.

In die meeste gevalle is die bloeddrukmeting self die enigste teken van hoë bloeddruk. Vir kinders met 'n gesonde gewig, moet bloeddruk elke jaar geneem word vanaf die ouderdom van 3. Om 'n akkurate leeswerk te kry, sal die verskaffer van u kind 'n bloeddrukmanchet gebruik wat u kind behoorlik pas.

As u kind se bloeddruk verhoog is, moet die verskaffer die bloeddruk twee keer meet en die gemiddelde van die twee metings neem.

Daar moet tydens elke besoek bloeddruk geneem word vir kinders wat:

• Is vetsugtig
• Neem medisyne wat bloeddruk verhoog
• Het niersiekte
• Het probleme met die bloedvate wat na die hart lei
• Het diabetes

Die verskaffer sal die bloeddruk van u kind baie keer meet voordat u u kind met hoë bloeddruk diagnoseer.

Die verskaffer sal navraag doen oor familiegeskiedenis, die slaapgeskiedenis van u kind, risikofaktore en dieet.

Die verskaffer sal ook 'n fisiese ondersoek doen om te soek na tekens van hartsiektes, skade aan die oë en ander veranderinge in die liggaam van u kind.

Ander toetse wat u kind se verskaffer moontlik wil doen, sluit in:

• Bloed- en urinetoetse
• Bloedsuikertoets
• Echokardiogram
• Ultraklank van die niere
• Slaapstudie om slaapapnee op te spoor

Die doel van die behandeling is om hoë bloeddruk te verlaag, sodat u kind 'n laer risiko vir komplikasies het. Die verskaffer van u kind kan u vertel wat u kind se bloeddrukdoelwitte moet wees.

As u kind verhoogde hoë bloeddruk het, sal u verskaffer lewenstylveranderings aanbeveel om die bloeddruk van u kind te verlaag.

Gesonde gewoontes kan u kind help om nie meer gewig op te tel nie, ekstra gewig te verloor en bloeddruk te verlaag. Om as gesin saam te werk, is die beste manier om u kind te help om gewig te verloor. Werk saam om u kind te help:

• Volg die DASH-dieet, wat min sout bevat met baie vrugte en groente, maer vleis, volgraan en suiwelarm met lae vet of nie vet.
• Verminder suikerhoudende drankies en voedsel met bygevoegde suiker
• Kry elke dag 30 tot 60 minute oefening
• Beperk skermtyd en ander sittende aktiwiteite tot minder as 2 uur per dag
• Slaap baie

U kind se bloeddruk sal weer na 6 maande nagegaan word. As dit hoog bly, sal bloeddruk in u kind se ledemate nagegaan word. Dan sal die bloeddruk op 12 maande weer gekontroleer word. As die bloeddruk hoog bly, kan die verskaffer bloeddrukmonitering deurlopend gedurende 24 tot 48 uur aanbeveel. Dit word ambulante bloeddrukmonitering genoem. U kind moet moontlik ook 'n hart- of nierarts gaan spreek.

Ander toetse kan ook gedoen word om te soek na:

• Hoë cholesterolvlak
• Diabetes (A1C-toets)
• Hartsiektes, met behulp van toetse soos 'n eggokardiogram of elektrokardiogram
• Niersiekte, met behulp van toetse soos 'n basiese metaboliese paneel en urinale ondersoek of ultraklank van die niere

Dieselfde proses sal plaasvind vir kinders met stadium 1 of stadium 2 hoë bloeddruk. Opvolgtoetsing en spesialisverwysing sal egter binne 1 tot 2 weke plaasvind vir stadium 1 hoë bloeddruk, en na 1 week vir stadium 2 hoë bloeddruk.

As lewenstylveranderings alleen nie werk nie, of as u kind ander risikofaktore het, kan u kind medisyne benodig vir hoë bloeddruk. Medisyne vir bloeddruk wat meestal vir kinders gebruik word, sluit in:

• Angiotensienomskakelende ensiemremmers
• Angiotensienreseptorblokkers
• Betablokkeerders
• Kalsiumkanaalblokkers
• Diuretika

Die verskaffer van u kind kan aanbeveel dat u die bloeddruk van u kind tuis monitor. Tuismonitering kan help om aan te dui of lewenstylveranderinge of medisyne werk.

Die meeste van die tyd kan hoë bloeddruk by kinders beheer word met lewenstylveranderinge en medisyne, indien nodig.

Onbehandelde hoë bloeddruk by kinders kan tot volwassenes lei tot komplikasies, wat kan insluit:

• Beroerte
• Hartaanval
• Hartversaking
• Nier siekte

Bel u kind se verskaffer as huismonitering toon dat die bloeddruk van u kind nog steeds hoog is.

Die verskaffer van u kind sal vanaf 3 jaar minstens een keer per jaar die bloeddruk van u kind meet.

U kan help om hoë bloeddruk by u kind te voorkom deur veranderinge in lewenstyl te volg wat ontwerp is om die bloeddruk te verlaag.

'N Verwysing na 'n pediatriese nefroloog kan aanbeveel word vir kinders en adolessente met hoë bloeddruk.

Hipertensie - kinders; HBP - kinders; Pediatriese hipertensie

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBKOMITEE OOR SKERMING EN BESTUUR VAN HOë BP IN KINDERS. Diagnose, evaluering en hantering van hoë bloeddruk by kinders en adolessente. Kindergeneeskunde. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulêre en aorta-ontwikkelingsstoornisse. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 130.

Hanevold CD, Flynn JT. Hipertensie by kinders: diagnose en behandeling. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, reds. Hipertensie: 'n metgesel aan die hartsiekte van Braunwald. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 17.

Macumber IR, Flynn JT. Sistemiese hipertensie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 472.