Vulvodynia

Vulvodynia is 'n pynstoornis van die vulva. Dit is die buitegebied van 'n vrou se geslagsdele. Vulvodynia veroorsaak erge pyn, brand en steek die vulva.

Die presiese oorsaak van vulvodynia is onbekend. Navorsers werk daaraan om meer oor die toestand te leer. Oorsake kan insluit:

• Irritasie of letsel aan die senuwees van die vulva
• Hormonale veranderinge
• Oorreaksie in die selle van die vulva op infeksie of besering
• Ekstra senuweevesels in die vulva
• Swak bekkenbodemspiere
• Allergieë vir sekere chemikalieë
• Genetiese faktore wat sensitiwiteit of oorreaksie op infeksie of inflammasie veroorsaak

Seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) MOENIE hierdie toestand veroorsaak nie.

Daar is twee hooftipes vulvodynia:

• Gelokaliseerde vulvodynia. Dit is pyn in net een gebied van die vulva, gewoonlik die opening van die vagina (voorportaal). Die pyn kom dikwels voor as gevolg van druk op die gebied, soos van seksuele omgang, die inbring van 'n tampon of die lang sit.
• Algemene vulvodynia. Dit is pyn in verskillende dele van die vulva. Die pyn is taamlik konstant, met sommige periodes van verligting. Druk op die vulva, soos om lank te sit of 'n stywe broek aan te trek, kan die simptome vererger.

Die vulva-pyn is dikwels:

• Skerp
• Brandend
• Jeuk
• Kloppend

U kan die hele tyd of net 'n paar keer simptome ervaar. Soms voel u pyn in die omgewing tussen u vagina en anus (perineum) en in die binneste dye.

Vulvodynia kan by tieners of by vroue voorkom. Vroue met vulvodynia kla dikwels oor pyn tydens seksuele aktiwiteite. Dit kan voorkom nadat u die eerste keer seks gehad het. Of dit kan voorkom na jare van seksuele aktiwiteit.

Sekere dinge kan simptome veroorsaak:

• Seksuele omgang
• Plaas 'n tampon
• Dra styf onder dra of broek
• Urinering
• Sit lank
• Oefen of fietsry

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en vrae stel oor u mediese geskiedenis. U diensverskaffer kan 'n urinale ondersoek doen om 'n urienweginfeksie uit te skakel. U kan ander toetse doen om 'n gisinfeksie of velsiekte uit te skakel.

U diensverskaffer kan ook wattestoets doen. Tydens hierdie toets sal die verskaffer sagte druk op verskillende dele van u vulva uitoefen en u vra om u pynvlak te beoordeel. Dit sal help om spesifieke areas van pyn te identifiseer.

Vulvodynia word gediagnoseer wanneer alle ander moontlike oorsake uitgesluit is.

Die doel van die behandeling is om pyn te verminder en simptome te verlig. Niemand kan vir alle vroue werk nie. U benodig moontlik meer as een tipe behandeling om u simptome te hanteer.

U kan medisyne voorskryf om pyn te verlig, insluitend:

• Antikonvulsante
• Antidepressante
• Opioïede
• Aktuele ys of salf, soos lidokaïensalf en estrogeenroom

Ander behandelings en metodes wat kan help, sluit in:

• Fisiese terapie om die bekkenbodemspiere te versterk.
• Bioterugvoer help om pyn te verlig deur u te leer om u bekkenbodemspiere te verslap.
• Inspuitings van senuwee blokke om senuwee pyn te verminder.
• Kognitiewe gedragsterapie om u te help om u gevoelens en emosies te hanteer.
• Dieetveranderings om voedsel met oksalate te vermy, insluitende spinasie, beet, grondboontjies en sjokolade.
• Akupunktuur - moet u 'n praktisyn vind wat vertroud is met die behandeling van vulvodynie.
• Ander aanvullende medisyne soos ontspanning en meditasie.

LEEFSTYLVERANDERINGE

Lewenstylveranderinge kan help om vulvodynia-snellers te voorkom en simptome te verlig.

• MOENIE seepe of olies wat ontsteking kan veroorsaak, verdamp of gebruik nie.
• Dra alle katoenonderklere en moenie versagmiddel op onderbroeke gebruik nie.
• Gebruik 'n wasmiddel vir 'n sensitiewe vel en spoel u onderklere dubbel uit.
• Vermy styfpassende klere.
• Vermy aktiwiteite wat druk op die vulva plaas, soos fietsry of perdry.
• Vermy borrels.
• Gebruik sagte, ongekleurde toiletpapier en spoel u vulva af met koel water na u urineer.
• Gebruik tampons of pads van katoen.
• Gebruik 'n wateroplosbare smeermiddel tydens omgang. Urineer na seks om UTI te voorkom, en spoel die area af met koel water.
• Gebruik 'n koue kompressie op u vulva om pyn te verlig, soos na geslagsomgang of oefening (draai die kompres in 'n skoon handdoek toe - MOENIE dit direk op u vel smeer nie).

OPERASIE

Sommige vroue met gelokaliseerde vulvodynie kan chirurgie benodig om pyn te verlig. Die operasie verwyder die aangetaste vel en weefsels rondom die vaginale opening. Chirurgie word slegs gedoen as al die ander behandelings misluk.

U kan die spanning van siekte verlig deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die volgende organisasie verskaf inligting oor vulvodynia en plaaslike ondersteuningsgroepe:

• Nasionale Vulvodynia-vereniging - www.nva.org

Vulvodynia is 'n ingewikkelde siekte. Dit kan weke tot maande duur om pynverligting te bewerkstellig. Behandeling verlig moontlik nie alle simptome nie. 'N Kombinasie van behandelings en lewenstylveranderings kan die beste werk om die siekte te help bestuur.

As u hierdie toestand het, kan dit fisiese en emosionele tol eis. Dit kan veroorsaak:

• Depressie en angs
• Probleme in persoonlike verhoudings
• Slaap probleme
• Probleme met seks

As u met 'n terapeut werk, kan u 'n chroniese toestand beter hanteer.

Bel u verskaffer as u simptome van vulvodynia het.

Bel ook u verskaffer as u vulvodynia het en u simptome vererger.

American College of Obstetricians and Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; Amerikaanse Vereniging vir Kolposkopie en Servikale Patologie (ASCCP). Komitee se advies nr. 673: aanhoudende vulva-pyn. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD-, ISSWSH- en IPPS-konsensusterminologie en klassifikasie van aanhoudende vulva-pyn en vulvodynia. J Tract met lae geslagsdienss. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: diagnose en hantering. Obstet Gynecol Clin Noord Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, red. Atlas van algemene pynsindrome. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 96.