Dwarse myelitis

Transversale myelitis is 'n toestand wat veroorsaak word deur ontsteking van die rugmurg. As gevolg hiervan word die bedekking (myelinomhulsel) rondom die senuweeselle beskadig. Dit versteur die seine tussen spinale senuwees en die res van die liggaam.

Transversale myelitis kan pyn, spierswakheid, verlamming en blaas- of dermprobleme veroorsaak.

Transversale myelitis is 'n seldsame afwyking van die senuweestelsel. In baie gevalle is die oorsaak onbekend. Sekere toestande kan egter lei tot dwarsmiëlitis:

• Bakteriële, virale, parasitiese of swaminfeksie, soos MIV, sifilis, varicella zoster (gordelroos), West Nile-virus, Zika-virus, enterovirusse en Lyme-siekte
• Immuunstelselafwykings, soos veelvuldige sklerose (MS), Sjögren-sindroom en lupus
• Ander inflammatoriese afwykings, soos sarkoïdose, of 'n bindweefsel siekte genoem sklerodermie
• Bloedvaatstoornisse wat die ruggraat beïnvloed

Transversale myelitis is van toepassing op mans en vroue van alle ouderdomme en rasse.

Simptome van dwarsmiëlitis kan binne enkele ure of dae ontwikkel. Of hulle kan oor 1 tot 4 weke ontwikkel. Simptome kan vinnig ernstig word.

Simptome kom gewoonlik voor by of onder die beskadigde area van die rugmurg. Albei kante van die liggaam word dikwels aangetas, maar soms word net een kant aangetas.

Simptome sluit in:

Abnormale sensasies:

• Gevoelloosheid
• Prik
• Tinteling
• Koue
• Brandend
• Gevoeligheid vir aanraking of temperatuur

Derm en blaas simptome:

• Hardlywigheid
• Gereelde behoefte aan urinering
• Sukkel om urine te hou
• Urinelekkasie (inkontinensie)

Pyn:

• Skerp of stomp
• Kan in u lae rug begin
• Mag u arms en bene neerskiet of om u romp of bors draai

Spierswakheid:

• Verlies aan balans
• Moeilikheid om te loop (struikel of voete sleep)
• Gedeeltelike verlies aan funksie, wat kan ontwikkel tot verlamming

Seksuele disfunksie:

• Probleme met 'n orgasme (mans en vroue)
• Erektiele disfunksie by mans

Ander simptome kan insluit eetlus, koors en asemhalingsprobleme. Depressie en angs kan voorkom as gevolg van die hantering van chroniese pyn en siektes.

U gesondheidsorgverskaffer sal u mediese geskiedenis neem en u simptome navraag doen. Die verskaffer sal ook 'n senuweestelselondersoek doen om te kyk of:

• Swakheid of verlies aan spierfunksie, soos spiertonus en reflekse
• Pynvlak
• Abnormale sensasies

Toetse om dwarsmiëlititis te diagnoseer en om ander oorsake uit te skakel, sluit in:

• MRI van die rugmurg om te kyk vir ontsteking of afwykings
• Rugkraan (lumbale punksie)
• Bloedtoetse

Behandeling vir dwarsmiëlitis help om:

• Behandel 'n infeksie wat die toestand veroorsaak het
• Verminder ontsteking van die rugmurg
• Verlig of verminder die simptome

U kan gegee word:

• Steroïedmedisyne wat deur 'n aar (IV) gegee word om inflammasie te verminder.
• Plasma-uitruilterapie. Dit behels die verwydering van die vloeibare deel van u bloed (plasma) en vervanging deur plasma van 'n gesonde skenker of deur 'n ander vloeistof.
• Medisyne om u immuunstelsel te onderdruk.
• Medisyne om ander simptome soos pyn, spasma, urienprobleme of depressie te beheer.

U verskaffer kan aanbeveel:

• Fisioterapie om spierkrag en balans te verbeter, en die gebruik van loophulpmiddels
• Arbeidsterapie om u te help om nuwe maniere te leer om daaglikse aktiwiteite te doen
• Berading om u te help om die spanning en emosionele probleme as gevolg van transversale myelitis die hoof te bied

U kan die spanning van siekte verlig deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die vooruitsigte vir mense met transversale myelitis wissel. Die meeste herstel vind plaas binne 3 maande nadat die toestand voorgekom het. Vir sommige kan genesing maande tot jare duur. Ongeveer 'n derde van die mense met transversale myelitis herstel heeltemal. Sommige mense herstel met matige gestremdhede, soos dermprobleme en probleme met loop. Ander het permanente ongeskiktheid en het hulp nodig met daaglikse aktiwiteite.

Diegene wat 'n slegte kans op herstel het, is:

• Mense met vinnige aanvang van simptome
• Mense wie se simptome nie binne die eerste 3 tot 6 maande verbeter nie

Transversale myelitis kom gewoonlik net een keer by die meeste mense voor. Dit kan voorkom in sommige mense met 'n onderliggende oorsaak, soos MS. Mense wat slegs aan die een kant van die rugmurg betrokke is, kan meer geneig wees om MS in die toekoms te ontwikkel.

Deurlopende gesondheidsprobleme as gevolg van transversale myelitis kan insluit:

• Voortdurende pyn
• Gedeeltelike of volledige verlies aan spierfunksie
• Swakheid
• Spierdigtheid en spastisiteit
• Seksuele probleme

Bel u verskaffer as:

• U sien 'n skielike skerp pyn in u rug wat in u arms of bene afskiet of om u bagasiebak vou
• U ontwikkel skielike swakheid of gevoelloosheid van u arm of been
• U het 'n verlies aan spierfunksie
• U het blaasprobleme (frekwensie of inkontinensie) of dermprobleme (hardlywigheid)
• U simptome word erger, selfs met behandeling

TM; Akute dwarsmiëlitis; Sekondêre dwarsmiëlitis; Idiopatiese dwarsmiëlitis

• Miëlien en senuweestruktuur
• Senuwees van die werwels en ruggraat

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Veelvuldige sklerose en ander inflammatoriese demyeliniserende siektes van die sentrale senuweestelsel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 80.

Hemingway C. Demyeliniserende afwykings van die sentrale senuweestelsel. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC en Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 618.

Lim PAC. Dwarse myelitis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, reds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 162.

Nasionale Instituut vir Neurologiese Versteurings en Beroerte webwerf. Transversale myelitis-faktablad. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact- Sheet. Opgedateer 13 Augustus 2019. Besoek op 6 Januarie 2020.