Akute limfositiese leukemie (ALL)

Tevrede

• Wat is die simptome van ALL?
• Wat is die oorsake van ALL?
• Wat is die risikofaktore vir ALLE?
• Straling blootstelling
• Chemiese blootstelling
• Virale infeksies
• Oorerflike sindrome
• Ras en seks
• Ander risikofaktore
• Hoe word ALLE gediagnoseer?
• Bloedtoetse
• Beenmurg aspirasie
• Beeldtoetse
• Ander toetse
• Hoe word ALMAL behandel?
• Wat is die oorlewingsyfer vir ALMAL?
• Wat is die vooruitsig vir mense met ALL?
• Hoe word ALMAL voorkom?

Wat is akute limfositiese leukemie (ALL)?

Akute limfositiese leukemie (ALL) is 'n kanker in die bloed en beenmurg. In AL is daar 'n toename in 'n soort witbloedselle (WBC) bekend as 'n limfosiet. Omdat dit 'n akute of aggressiewe vorm van kanker is, beweeg dit vinnig.

ALL is die mees algemene kinderkanker. Kinders jonger as 5 jaar het die grootste risiko. Dit kan ook by volwassenes voorkom.

Daar is twee hoofsoorte van ALL, B-sel ALL en T-sel ALL. Die meeste soorte ALL kan behandel word met 'n goeie kans op remissie by kinders. Volwassenes met AL het nie 'n hoë remissie nie, maar dit verbeter geleidelik.

Volgens die National Cancer Institute (NCI) sal 5960 mense in die Verenigde State in 2018 'n diagnose van ALL kry.

Wat is die simptome van ALL?

Deur ALL te hê, verhoog u die kans op bloeding en infeksies. Die simptome en tekens van ALL kan ook insluit:

• bleekheid (bleekheid)
• bloeding van die tandvleis
• n koors
• kneusplekke of purpura (bloeding in die vel)
• petechiae (rooi of pers kolle op die liggaam)
• limfadenopatie (gekenmerk deur vergrote limfknope in die nek, onder die arms of in die liesstreek)
• vergrote lewer
• vergrote milt
• beenpyn
• gewrigspyn
• swakheid
• moegheid
• kort van asem
• testikulêre vergroting
• kraniale senuwee verlammings

Wat is die oorsake van ALL?

Die oorsake van ALL is nog nie bekend nie.

Wat is die risikofaktore vir ALLE?

Alhoewel dokters nog nie die spesifieke oorsake van ALL ken nie, het hulle 'n paar risikofaktore van die toestand geïdentifiseer.

Straling blootstelling

Mense wat aan hoë vlakke van bestraling blootgestel is, soos diegene wat 'n kernreaktorongeluk oorleef het, het 'n verhoogde risiko vir ALMAL getoon.

Volgens 'n vanaf 1994 het Japannese oorlewendes van die atoombom in die Tweede Wêreldoorlog ses tot agt jaar na blootstelling 'n verhoogde risiko vir akute leukemie gehad. 'N Opvolgstudie uit 2013 het die verband tussen atoombomblootstelling en die risiko om leukemie te ontwikkel, versterk.

Studies wat in die vyftigerjare gedoen is, het getoon dat fetusse wat blootgestel is aan bestraling, soos in X-strale, binne die eerste maande van ontwikkeling 'n verhoogde risiko vir ALLE het. Meer onlangse studies kon egter nie hierdie uitkomste herhaal nie.

let ook op die risiko dat u nie die nodige röntgenfoto kan kry nie, selfs as u swanger is, die risiko's van bestraling kan opweeg. Praat met u dokter oor enige probleme wat u het.

Chemiese blootstelling

Langdurige blootstelling aan sekere chemikalieë, soos benseen of chemoterapie, is sterk gekorreleer met die ontwikkeling van ALL.

Sommige chemoterapie-middels kan tweede kanker veroorsaak. As iemand 'n tweede kanker het, beteken dit dat hy met kanker gediagnoseer is en daarna 'n ander en nie-verwante kanker ontwikkel het.

Sommige chemo-middels kan u in gevaar stel om ALL as 'n tweede kanker te ontwikkel. Dit is egter meer waarskynlik dat akute myeloïde leukemie (AML) as 'n tweede kanker ontwikkel as AL.

As u 'n tweede kanker ontwikkel, sal u en u dokter werk aan 'n nuwe behandelingsplan.

Virale infeksies

'N Studie uit 2010 berig dat verskillende virusinfeksies gekoppel is aan 'n verhoogde risiko vir ALMAL.

T-selle is 'n spesifieke tipe WBC. Kontrakterende menslike T-sel leukemie virus-1 (HTLV-1) kan 'n seldsame tipe T-sel ALL veroorsaak.

Epstein-Barr-virus (EBV), wat gewoonlik verantwoordelik is vir aansteeklike mononukleose, is gekoppel aan ALL en Burkitt se limfoom.

Oorerflike sindrome

ALL blyk nie 'n oorerflike siekte te wees nie. Sommige oorerflike sindrome bestaan ​​egter met genetiese veranderinge wat die risiko van ALL verhoog. Dit sluit in:

• Down-sindroom
• Klinefelter-sindroom
• Fanconi bloedarmoede
• Bloom-sindroom
• ataksie-telangiektasie
• neurofibromatose

Mense met broers en susters met ALL het ook 'n effense verhoogde risiko vir die siekte.

Ras en seks

Sommige populasies het 'n hoër risiko vir ALLE, alhoewel hierdie verskille in risiko nog nie goed begryp word nie. Latyns-Amerikaners en Kaukasiërs het 'n hoër risiko vir ALLE as Afro-Amerikaners. Mans het 'n hoër risiko as vroue.

Ander risikofaktore

Kundiges het ook die volgende moontlike skakels na die ontwikkeling van ALL bestudeer:

• sigaretrook
• lang blootstelling aan diesel
• petrol
• plaagdoders
• elektromagnetiese velde

Hoe word ALLE gediagnoseer?

U dokter moet 'n volledige fisiese ondersoek aflê en bloed- en beenmurgtoetse doen om ALLE te diagnoseer. Hulle sal waarskynlik oor beenpyn vra, want dit is een van die eerste simptome van ALL.

Hier is 'n paar moontlike diagnostiese toetse wat u benodig:

Bloedtoetse

U dokter kan 'n bloedtelling bestel. Mense wat AL het, kan 'n bloedtelling hê wat lae hemoglobien en 'n lae bloedplaatjie-telling toon. Hul WBC-telling kan al dan nie verhoog word.

'N Bloedsmeer kan onvolwasse selle toon wat in die bloed sirkuleer, wat gewoonlik in beenmurg voorkom.

Beenmurg aspirasie

Beenmurgaspirasie behels dat u 'n monster beenmurg uit u bekken of borsbeen neem. Dit bied 'n manier om te toets vir verhoogde groei in murgweefsel en verminderde produksie van rooibloedselle.

Dit stel u dokter ook in staat om vir dysplasie te toets. Displasie is 'n abnormale ontwikkeling van onvolwasse selle in die teenwoordigheid van leukositose (verhoogde WBC-telling).

Beeldtoetse

'N X-straal op die bors kan u dokter in staat stel om te sien of die mediastinum, of die middelste partisie van u bors, verbreed word.

'N CT-skandering help u dokter om vas te stel of kanker na u brein, rugmurg of ander liggaamsdele versprei het.

Ander toetse

'N Spinaalkraan word gebruik om te kyk of kankerselle na u spinale vloeistof versprei het. U kan 'n elektrokardiogram (EKG) en eggokardiogram van u hart uitvoer om die linker ventrikulêre funksie te kontroleer.

Toetse op serumureum en nier- en lewerfunksie kan ook gedoen word.

Hoe word ALMAL behandel?

Behandeling van ALL het ten doel om u bloedtelling weer normaal te laat word. As dit gebeur en u beenmurg onder 'n mikroskoop normaal lyk, is u kanker onder remissie.

Chemoterapie word gebruik om hierdie tipe leukemie te behandel.Vir die eerste behandeling sal u dalk 'n paar weke in die hospitaal moet bly. Later kan u die behandeling as buitepasiënt voortgaan.

As u 'n lae WBC-telling het, sal u heel waarskynlik tyd in 'n isolasiekamer moet spandeer. Dit verseker dat u beskerm word teen aansteeklike siektes en ander probleme.

'N Beenmurg- of stamseloorplanting kan aanbeveel word as u leukemie nie reageer op chemoterapie nie. Die oorgeplante murg kan geneem word van 'n broer of suster wat 'n volledige pasmaat is.

Wat is die oorlewingsyfer vir ALMAL?

Van die byna 6000 Amerikaners wat in 2018 'n diagnose van ALL ontvang, skat die Amerikaanse Kankervereniging dat 3,290 mans en 2,670 vroulik sal wees.

Die NCI skat dat ALLE in 2018 1 470 sterftes tot gevolg sal hê. Na verwagting sal ongeveer 830 sterftes by mans voorkom, en 640 sterftes sal na verwagting by vroue voorkom.

Alhoewel die meeste gevalle van ALLE by kinders en tieners voorkom, sal ongeveer 85 persent van die sterftes by volwassenes voorkom, skat die NCI. Kinders verdra aggressiewe behandeling gewoonlik beter as volwassenes.

Volgens die NCI is die oorlewingsyfer van vyf jaar vir Amerikaners van alle ouderdomme 68,1 persent. Die oorlewingsyfer van vyf jaar vir Amerikaanse kinders is ongeveer.

Wat is die vooruitsig vir mense met ALL?

'N Verskeidenheid faktore bepaal 'n persoon se uitkyk. Dit sluit in ouderdom, ALLE subtipes, WBC-tellings en of ALME versprei het na nabygeleë organe of serebrospinale vloeistof.

Oorlewingsyfers vir volwassenes is nie so hoog soos oorlewingsyfers vir kinders nie, maar dit verbeter geleidelik.

Volgens die Amerikaanse Kankervereniging gaan tussen 80 en 90 persent van volwassenes met ALME remissie. Ongeveer die helfte van hulle sien egter dat hul leukemie terugkeer. Hulle neem kennis dat die totale genesingsyfer vir volwassenes met ALL 40 persent is. 'N Volwassene word as' genees 'beskou as hulle al vyf jaar in remissie is.

Kinders met ALLE het 'n baie goeie kans om genees te word.

Hoe word ALMAL voorkom?

Daar is geen bevestigde oorsaak van AL nie. U kan egter verskeie risikofaktore daarvoor vermy, soos:

• blootstelling aan bestraling
• chemiese blootstelling
• blootstelling aan virusinfeksies
• sigaretrook

langdurige blootstelling aan diesel, petrol, plaagdoders en elektromagnetiese velde