Is kindertrauma en chroniese siektes verbind?

Tevrede

• ACE's van naderby beskou
• Wat die navorsing sê
• Naby die huis
• Beperkings van die GOS-kriteria
• Konfronteer ACE in 'n kliniese omgewing
• Wat is volgende?

Hierdie artikel is in vennootskap met ons borg geskep. Die inhoud is objektief, medies akkuraat en voldoen aan Healthline se redaksionele standaarde en beleid.

Ons weet dat traumatiese ervarings geestelike en fisiese gesondheidskwessies in volwassenheid kan veroorsaak. Byvoorbeeld, 'n motorongeluk of 'n gewelddadige aanval kan lei tot depressie, angs en posttraumatiese stresversteuring (PTSV), benewens fisiese beserings.

Maar wat van emosionele trauma in die kinderjare?

Navorsing wat die afgelope dekade gedoen is, laat blyk hoe nadelige gebeurtenisse in die kinderjare later in hul lewe 'n verskeidenheid siektes kan beïnvloed.

ACE's van naderby beskou

GOS's is negatiewe ervarings wat gedurende die eerste 18 lewensjare plaasvind. Dit kan verskillende gebeurtenisse insluit, soos mishandeling, verwaarlosing en verskillende soorte disfunksie binne die huis.

'N Kaiser-studie wat in 1998 gepubliseer is, het bevind dat, namate die aantal GOS's in die lewe van 'n kind toeneem, die waarskynlikheid van "veelvuldige risikofaktore vir verskeie van die grootste oorsake van sterftes by volwassenes", soos hartsiektes, kanker, chroniese long, vermeerder. siekte, en lewersiekte.

'N Ander ondersoek na trauma-ingeligte sorg vir oorlewendes van trauma in die kinderjare het bevind dat diegene met hoër ACE-tellings ook 'n hoër risiko kan hê vir outo-immuun siektes soos rumatoïede artritis, sowel as gereelde hoofpyn, slapeloosheid, depressie en angs, onder andere. Daar is ook bewyse dat blootstelling aan "traumatiese toksiese spanning" veranderinge in die immuunstelsel kan veroorsaak.

Die teorie is dat ekstreme emosionele spanning 'n katalisator is vir 'n aantal fisiese veranderinge in die liggaam.

PTSV is 'n goeie voorbeeld van hierdie teorie in aksie. Algemene oorsake van PTSV is dikwels dieselfde gebeure wat in die ACE-vraelys herken word - misbruik, verwaarlosing, ongelukke of ander rampe, oorlog en meer. Gebiede van die brein verander, beide in struktuur en funksie. Dele van die brein wat die meeste geraak word by PTSS, sluit in die amygdala, die hippocampus en die ventromediale prefrontale korteks. Hierdie gebiede bestuur herinneringe, emosies, spanning en vrees. As dit nie goed funksioneer nie, verhoog dit die voorkoms van terugflitse en oormatige waaksaamheid, wat u brein op die hoogte hou van gevaar.

Vir kinders veroorsaak die spanning om trauma te ervaar baie soortgelyke veranderinge as dié wat in PTSV gesien word. Trauma kan die liggaam se stresresponsstelsel vir die res van die kind in hoë rat skakel.

Op sy beurt is die verhoogde ontsteking as gevolg van die verhoogde stresreaksies en ander toestande.

Uit gedragsperspektief is dit waarskynlik dat kinders, tieners en volwassenes wat fisieke en sielkundige trauma ervaar het, meer geneig is om ongesonde hanteringsmeganismes aan te neem soos rook, dwelmmisbruik, ooreet en hiperseksualiteit. Hierdie gedrag, benewens 'n verhoogde inflammatoriese reaksie, kan hulle ook 'n hoër risiko laat loop om sekere toestande te ontwikkel.

Wat die navorsing sê

Onlangse navorsing buite die CDC-Kaiser-studie het die gevolge van ander soorte trauma in die vroeë lewe ondersoek, sowel as wat kan lei tot beter resultate vir diegene wat aan trauma blootgestel is. Alhoewel baie navorsing op fisieke trauma en chroniese gesondheidstoestande gefokus het, ondersoek al hoe meer studies die verband tussen sielkundige spanning as 'n voorspellende faktor vir chroniese siektes later in die lewe.

Byvoorbeeld, 'n studie wat in 2010 in die tydskrif Clinical and Experimental Rheumatology gepubliseer is, het die tempo van fibromialgie by die oorlewendes van die Holocaust ondersoek en vergelyk hoeveel meer waarskynlik die oorlewendes die toestand sou hê teenoor 'n kontrolegroep van hul eweknieë. Oorlewendes van die Holocaust, wat in hierdie studie gedefinieer is as mense wat gedurende die Nazi-besetting in Europa woon, het meer as twee keer die kans om fibromialgie te hê as hul eweknieë.

Watter toestande kan veroorsaak word deur trauma in die kinderjare? Dis nou effens onduidelik. Baie toestande - veral neurologiese en outo-immuunafwykings - het nog geen enkele oorsaak nie, maar meer en meer bewyse dui daarop dat ACE's 'n belangrike rol in hul ontwikkeling speel.

Vir nou is daar enkele definitiewe skakels na PTSV en fibromialgie. Ander toestande wat verband hou met ACE's kan insluit hartsiektes, hoofpyn en migraine, longkanker, chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), lewersiekte, depressie, angs en selfs slaapstoornisse.

Naby die huis

Vir my is hierdie tipe navorsing veral fassinerend en redelik persoonlik. As oorlewende van mishandeling en verwaarlosing in die kinderjare het ek 'n redelike hoë ACE-telling - 8 uit 'n moontlike 10. Ek leef ook met 'n verskeidenheid chroniese gesondheidstoestande, insluitend fibromialgie, sistemiese jeugartritis en asma, om 'n paar te noem , wat al dan nie verband hou met die trauma wat ek ervaar het toe ek grootgeword het. Ek leef ook saam met PTSS as gevolg van die mishandeling, en dit kan alles omvattend wees.

Selfs as 'n volwassene, en baie jare nadat ek kontak met my mishandelaar (my ma) afgesny het, sukkel ek dikwels met oordadigheid. Ek is té waaksaam oor my omgewing en sorg altyd dat ek weet waar die uitgange is. Ek neem klein besonderhede op wat ander nie mag hê nie, soos tatoeëermerke of littekens.

Dan is daar terugflitse. Triggers kan wissel, en wat my een keer kan veroorsaak, kan my nie die volgende keer veroorsaak nie, dus dit kan moeilik wees om te verwag. Die logiese deel van my brein neem 'n oomblik om die situasie te evalueer en besef dat daar nie 'n dreigende bedreiging is nie. Die PTSS-aangetaste dele van my brein neem baie langer om dit uit te vind.

Intussen herinner ek my misbruikscenario's op die punt om selfs die geure uit die kamer waar die mishandeling plaasgevind het, te ruik of die impak van 'n pak slae te voel. My hele liggaam onthou alles van hoe hierdie tonele afgespeel het, terwyl my brein my weer en weer laat herleef. Dit kan dae of ure neem om van te herstel.

Met inagneming van die totale liggaamlike reaksie op 'n sielkundige gebeurtenis, is dit nie vir my moeilik om te verstaan ​​hoe 'n lewe deur trauma meer kan beïnvloed as net u geestesgesondheid nie.

Beperkings van die GOS-kriteria

Een kritiek op die ACE-kriteria is dat die vraelys te smal is. In 'n gedeelte oor molestering en seksuele aanranding, moet die misbruiker byvoorbeeld ten minste vyf jaar ouer as jy wees om te antwoord, en moet hy of sy fisiek probeer kontak maak. Die kwessie hier is dat baie vorme van seksuele misbruik van kinders buite hierdie beperkings voorkom.

Daar is ook baie soorte negatiewe ervarings wat tans nie deur die ACE-vraelys getel word nie, soos soorte sistemiese onderdrukking (byvoorbeeld rassisme), armoede en om as kind met 'n chroniese of verswakkende siekte saam te leef.

Daarbenewens plaas die ACE-toets nie negatiewe kinderervarings in konteks met positiewe nie. Ondanks blootstelling aan trauma, het dit getoon dat toegang tot ondersteunende sosiale verhoudings en gemeenskappe 'n blywende positiewe impak op geestelike en fisiese gesondheid kan hê.

Ek beskou my as goed aangepas, ondanks my moeilike kinderjare. Ek het redelik geïsoleer grootgeword en nie regtig 'n gemeenskap buite my gesin gehad nie. Wat ek wel gehad het, was 'n oumagrootjie wat baie vir my omgegee het. Katie Mae is op 11-jarige ouderdom oorlede aan komplikasies van veelvuldige sklerose. Tot op daardie stadium was sy egter my persoon.

Lank voordat ek siek geword het aan 'n verskeidenheid chroniese gesondheidstoestande, was Katie Mae altyd die een persoon in my gesin waarna ek uitgesien het. Toe ek siek geword het, was dit asof ons mekaar op 'n vlak verstaan ​​wat niemand anders kon verstaan ​​nie. Sy het my groei aangemoedig, my 'n betreklik veilige ruimte gebied en 'n lewenslange passie vir leer gekweek wat my vandag nog steeds help.

Ondanks die uitdagings wat ek in die gesig staar, twyfel ek nie sonder my oumagrootjie dat die manier waarop ek die wêreld sien en ervaar, heelwat anders sou wees nie - en veel meer negatief.

Konfronteer ACE in 'n kliniese omgewing

Alhoewel meer navorsing nodig is om die verband tussen GOS's en chroniese siektes volledig te definieer, is daar stappe wat geneeshere sowel as individue kan neem om die gesondheidsgeskiedenis beter holisties te ondersoek.

Om mee te begin, kan verskaffers van gesondheidsorg vrae begin vra oor fisiese en emosionele trauma in die verlede tydens elke besoek - of, selfs beter, tydens enige besoek.

"In die kliniek word nie genoeg aandag gegee aan gebeure in die kinderjare en hoe dit die gesondheid beïnvloed nie," het Cyrena Gawuga, PhD, gesê. Hy was mede-outeur van 'n studie in 2012 oor die verband tussen vroeë lewensstres en chroniese pynsindrome.

'Basiese weegskale soos die GOS of selfs net vra kan kritieke verskille maak - om nie eens te praat van die potensiaal vir voorkomende werk gebaseer op trauma-geskiedenis en simptome nie. ” Gawuga het ook gesê dat daar nog meer navorsing nodig is om te ondersoek hoe sosio-ekonomiese status en demografie addisionele GOS-kategorieë kan oplewer.

Dit beteken egter ook dat verskaffers trauma-ingelig moet word om diegene wat nadelige ervarings by kinders openbaar, beter te help.

Vir sulke mense soos ek beteken dit openhartiger oor die dinge wat ons as kinders en tieners deurgemaak het, wat uitdagend kan wees.

As oorlewendes voel ons ons skaam oor die misbruik wat ons ervaar het of selfs hoe ons op trauma gereageer het. Ek is baie openlik oor my mishandeling in my gemeenskap, maar ek moet erken dat ek nie regtig veel daarvan met my gesondheidsorgverskaffers buite terapie bekend gemaak het nie. As u oor hierdie ervarings praat, kan dit ruimte bied vir meer vrae, en dit kan moeilik wees om te hanteer.

Byvoorbeeld, tydens 'n onlangse neurologiese afspraak is ek gevra of daar enige skade aan my ruggraat kan wees. Ek het waarlik ja geantwoord, en moes toe daarop uitwei. Om te moet verduidelik wat gebeur het, het my na 'n emosionele plek gebring waarin ek moeilik was, veral as ek in 'n eksamenlokaal bemagtig wil voel.

Ek het agtergekom dat bewusmakingspraktyke my kan help om moeilike emosies te bestuur. Veral meditasie is nuttig en daar is getoon dat dit emosies beter kan reguleer. My gunsteling programme hiervoor is Buddhify, Headspace en Calm - elkeen het uitstekende opsies vir beginners of gevorderde gebruikers. Buddhify het ook kenmerke vir pyn en chroniese siektes wat ek persoonlik ongelooflik nuttig vind.

Wat is volgende?

Ondanks leemtes in die kriteria wat gebruik word om GOS's te meet, is dit 'n belangrike probleem vir die gesondheid van die publiek. Die goeie nuus is dat ACE's oor die algemeen meestal voorkombaar is.

beveel 'n verskeidenheid strategieë aan wat staats- en plaaslike agentskappe vir die voorkoming van geweld, skole en individue insluit om mishandeling en verwaarlosing in die kinderjare aan te spreek en te voorkom.

Net soos die bou van veilige en ondersteunende omgewings vir kinders belangrik is om GOS's te voorkom, is die hantering van kwessies rakende toegang tot fisieke en geestelike gesondheidsorg noodsaaklik.

Die grootste verandering wat moet gebeur? Pasiënte en verskaffers moet traumatiese ervarings in die kinderjare ernstiger opneem. Sodra ons dit doen, sal ons die verband tussen siekte en trauma beter kan verstaan ​​- en miskien gesondheidskwessies in die toekoms vir ons kinders kan voorkom.

Kirsten Schultz is 'n skrywer uit Wisconsin wat seksuele en geslagsnorme uitdaag. Deur haar werk as 'n aktivis vir chroniese siektes en gestremdhede het sy die reputasie dat sy hindernisse afbreek, terwyl sy opmerklik konstruktiewe probleme veroorsaak. Sy het onlangs Chronic Sex gestig, wat openlik bespreek hoe siekte en gestremdheid ons verhoudings met onsself en ander beïnvloed, insluitend - jy raai dit al - seks! U kan meer te wete kom oor Kirsten en chroniese seks by chroniseks.org en volg haar verder Twitter.