Dek Medicare besoeke aan dokters?

Tevrede

• Wanneer dek Medicare doktersbesoeke?
• Watter dele van Medicare dek doktersbesoeke?
• Wanneer dek Medicare nie mediese besoeke nie?
• Die wegneemete

Medicare Deel B dek 'n wye verskeidenheid doktersbesoeke, insluitend medies noodsaaklike afsprake en voorkomende sorg. Wat nie gedek word nie, kan u egter verbaas, en die verrassings kan 'n stewige rekening meebring.

Dit is wat u moet weet oor dekking en koste - voordat u u volgende doktersbesoek bespreek.

Wanneer dek Medicare doktersbesoeke?

Medicare Deel B dek 80 persent van die Medicare-goedgekeurde koste van medies noodsaaklike doktersbesoeke.

Dit sluit buitepasiëntdienste in wat u in u dokter of in 'n kliniek ontvang. Dit bevat ook 'n aantal binnepasiëntdienste in 'n hospitaal. Om dekking te kry, moet u dokter of mediese verskaffer deur Medicare goedgekeur wees en die opdrag aanvaar.

Deel B van Medicare dek ook 80 persent van die deur Medicare goedgekeurde koste van voorkomende dienste wat u van u dokter of ander mediese verskaffer ontvang. Dit sluit welstandsafsprake in, soos 'n jaarlikse ondersoek of ses maande ondersoek.

U jaarlikse aftrekbaar moet nagekom word voordat Medicare die volle 80 persent van medies noodsaaklike doktersbesoeke dek. In 2020 is die aftrekbaar vir deel B $ 198. Dit verteenwoordig 'n toename van $ 13 in vergelyking met die jaarlikse aftrekbare bedrag van $ 185 in 2019.

Voorkomende dienste word ten volle deur Medicare betaal, selfs al is u aftrekbaar nie nagekom nie.

Medicare sal doktersbesoeke dek as u dokter 'n mediese dokter (MD) of 'n dokter in osteopatiese medisyne (DO) is. In die meeste gevalle dek dit ook medies noodsaaklike of voorkomende sorg deur:

• kliniese sielkundiges
• kliniese maatskaplike werkers
• arbeidsterapeute
• spraaktaalpatoloë
• verpleegkundige praktisyns
• spesialiste in kliniese verpleegsters
• mediese assistente
• fisiese terapeute

Watter dele van Medicare dek doktersbesoeke?

Medicare Deel B dek doktersbesoeke. So ook Medicare Advantage-planne, ook bekend as Medicare Deel C.

Aanvullende versekering van Medigap dek sommige doktersbesoeke, maar nie alle nie, wat nie deur Deel B of Deel C gedek word nie. Medigap dek byvoorbeeld 'n paar koste verbonde aan 'n chiropraktisyn of voetheelkundige, maar dit dek nie akupunktuur of tandheelkundige aanstellings nie.

Wanneer dek Medicare nie mediese besoeke nie?

Medicare dek nie sekere mediese dienste wat u as voorkomend of medies nodig mag ag nie. Daar is egter soms uitsonderings op hierdie reël.

Vir vrae oor u Medicare-dekking, kontak Medicare se kliëntedienslyn by 800-633-4227, of besoek die webwerf van die staat se gesondheidsversekeringshulpprogram (SHIP) of bel hulle by 800-677-1116.

As u dokter Medicare laat weet dat medies noodsaaklik is, kan dit gedeeltelik of volledig bedek word. In sommige gevalle kan u addisionele mediese koste verbonde aan u hou. Kontroleer altyd voordat u aanvaar dat Medicare sal betaal of nie.

Ander omstandighede waaronder Medicare nie vir 'n mediese afspraak sal betaal nie, sluit die volgende in:

• Medicare dek nie afsprake met 'n voetheelkundige vir roetine-dienste soos verwydering van mielies of gevoelloosheid of sny van toonnaels nie.
• Medicare dek soms dienste wat deur 'n oogkundige aangebied word. As u suikersiekte, gloukoom of 'n ander mediese toestand het wat jaarlikse oogondersoeke benodig, sal Medicare gewoonlik die afsprake dek. Medicare dek nie 'n oogkundige vir 'n diagnostiese verandering van die voorskrif op die bril nie.
• Oorspronklike Medicare (dele A en B) dek nie tandheelkundige dienste nie, alhoewel sommige Medicare Advantage-planne dit wel doen. As u in 'n hospitaal 'n tandheelkundige noodtoestand het, kan deel A van die koste dek.
• Medicare dek nie natuurgeneeskundige medisyne, soos akupunktuur nie. Sommige Medicare Advantage-planne bied akupunktuurdekking.
• Medicare dek slegs chiropraktiese dienste, soos spinale manipulasie, vir 'n toestand wat bekend staan ​​as spinale subluksasie. Om dekking te verseker, benodig u 'n amptelike diagnose van 'n gelisensieerde en gekwalifiseerde chiropraktisyn. Medicare Advantage-planne kan aanvullende chiropraktiese dienste dek.

Daar kan ander mediese besoeke en dienste wees wat Medicare nie sal dek nie. As u twyfel, moet u altyd u polis- of inskrywingsinligting nagaan.

• Aanvanklike inskrywing: 3 maande voor en na u 65ste verjaardag. U moet gedurende hierdie periode van 7 maande by Medicare inskryf. As u in diens is, kan u binne 'n tydperk van 8 maande na u uittrede of u groep se gesondheidsversekeringsplan uittree by Medicare en steeds boetes vermy. Ingevolge federale wetgewing kan u ook gedurende die ses maande periode wat begin met u 65, vir 'n Medigap-plan inskryf^de verjaarsdag.
• Algemene inskrywing: 1 Januarie - 31 Maart. As u die aanvanklike inskrywingsperiode misloop, kan u steeds gedurende hierdie tydperk by Medicare aanmeld. U kan egter 'n deurlopende boete vir laat inskrywing gehef word wanneer u voordele in werking tree. Gedurende hierdie periode kan u ook u Medicare Advantage-plan verander of laat vaar en eerder oorspronklike Medicare kies. U kan ook 'n Medigap-plan kry tydens algemene inskrywing.
• Jaarlikse oop inskrywing: 15 Oktober - 7 Desember. U mag gedurende hierdie tyd elke jaar u bestaande plan verander.
• Inskrywings vir Medicare-toevoegings: 1 April - 30 Junie. U kan Medicare Deel D of 'n Medicare Advantage-plan by u huidige Medicare-dekking voeg.

Die wegneemete

Medicare Deel B dek 80 persent van die koste van doktersbesoeke vir voorkomende sorg en medies noodsaaklike dienste.

Nie alle soorte dokters word gedek nie. Om dekking te verseker, moet u dokter 'n verskaffer wees wat deur Medicare goedgekeur is. Gaan u individuele plan na of skakel Medicare se kliëntedienslyn by 800-633-4227 as u spesifieke dekkingsinligting benodig.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.