Dek Medicare die vervanging van skoueroperasies?

Tevrede

• Watter dele van Medicare bedek skouervervanging?
• Medicare Deel A dekking
• Medicare Deel B dekking
• Medicare Deel C dekking
• Medicare Deel D dekking
• Medigap-dekking
• Wat is die kostes buite rekening vir gedekte prosedures?
• Oorspronklike Medicare-koste
• Medicare Deel C-koste
• Medicare Deel D-koste
• Wat moet ek verwag van 'n skouervervangingsoperasie?
• Voor die prosedure
• Die dag van die prosedure
• Na die prosedure
• Alternatiewe vir chirurgie
• Kortisoon inspuitings
• Fisiese terapie
• Pynstillers
• Stamselterapie
• Die wegneemete

• Skouervervangingsoperasies kan pyn verlig en beweeglikheid verhoog.
• Hierdie prosedure word deur Medicare gedek, solank u dokter verklaar dat dit medies nodig is.
• Deel A van Medicare dek binnepasiëntoperasies, terwyl Medicare deel B buitepasiëntprosedures dek.
• U moet dalk 'n paar onkoste betaal vir skouervervangingskirurgie, selfs met Medicare-dekking.

U skouer is 'n buigsame gewrig wat baie vatbaar is vir letsel en slytasie. 'N Erg beskadigde skouer kan u lewensgehalte beïnvloed. Nietemin word skouervervangingsoperasies dikwels geklassifiseer as keusevak.

Omdat Medicare gewoonlik nie keusevakoperasies dek nie, kan u bekommerd wees dat u met pyn moet saamleef of die operasie uit die sak moet betaal. Maar Medicare sal in werklikheid 'n gedeelte van die koste betaal as u dokter verklaar dat skouervervangingsoperasies in u spesifieke geval medies noodsaaklik is.

Watter dele van Medicare bedek skouervervanging?

U moet dalk 'n skouervervangingsoperasie benodig om u skouer te herstel of om die gewrig verder te beskadig.

U dokter sal moet bevestig dat u chirurgie nodig het om genesing of voortdurende skade veroorsaak deur 'n siekte, soos artritis, te voorkom. Hierdie dokter moet ingeskryf wees en deur Medicare goedgekeur word.

Die tipe operasie wat u benodig, hang af van verskillende faktore, insluitend die omvang van die skade aan u skouer. Sommige algemene soorte skoueroperasies sluit in:

• Rotator manchet chirurgie. Roteringsmanchetherstel kan artroskopies of as 'n oop operasie gedoen word.
• Geskeurde labrum chirurgie. Dit word gewoonlik artroskopies gedoen.
• Artritis chirurgie. Dit word gewoonlik artroskopies gedoen, maar dit kan 'n oop operasie benodig as die skade aan u skouer ernstig is.
• Gebreekte skouer herstel. Die tipe operasie wat benodig word, sal bepaal word deur die ligging en erns van die fraktuur of frakture.

Vervolgens gaan ons kyk na wat onder elke deel van Medicare gedek word.

Medicare Deel A dekking

Oop chirurgie is 'n indringende opsie wat vereis dat 'n chirurg 'n groot insnyding moet maak om u skouer te herstel of te vervang.

As u medies noodsaaklike vervanging van u oop skouer het, sal Medicare Deel A 'n gedeelte van die koste dek. Deel A is een deel van die oorspronklike Medicare.

Deel A sal ook betrekking hê op medisyne of terapieë wat u ontvang tydens u verblyf in 'n hospitaal, bekwame verpleeginrigting of rehabilitasiesentrum. Maar dit is belangrik om te weet dat daar grense is vir hoe lank Medicare 'n verblyf by enige soort binnepasiëntfasiliteit sal dek.

Medicare Deel B dekking

Skoueroperasies kan ook artroskopies gedoen word. Hierdie tipe operasies is minimaal indringend en word gewoonlik in 'n hospitaal of vrystaande kliniek op 'n buitepasiënt basis gedoen.

As u 'n artroskopiese skouer vervang, sal u dokter 'n klein insnyding in u skouer maak en 'n klein kamera daar plaas. Deur nog 'n klein insnyding sal die chirurg gedeeltes van u skouer herstel of vervang.

As u mediese skouer vervangingsoperasie medies nodig het, sal Medicare deel B 'n gedeelte van die koste dek. Deel B is die ander deel van die oorspronklike Medicare.

Deel B dek ook hierdie items en dienste, indien nodig:

• al u doktersafsprake voor en na die operasie
• fisiese terapie na die operasie, wat u nodig het, ongeag watter tipe prosedure u het
• enige duursame mediese toerusting wat u na die operasie benodig, soos 'n armband

Medicare Deel C dekking

As u Medicare Deel C (Medicare Advantage) het, sal u plan alle uitgawes dek wat deur die oorspronklike Medicare (dele A en B) gedek word. Afhangend van u plan, kan dit ook voorskrifmedisyne dek.

Om u eie koste te hou, is dit belangrik om verskaffers en apteke in die netwerk te gebruik as u 'n deel C-plan het.

Medicare Deel D dekking

Enige medisyne wat u voorskryf om na die operasie in te neem, soos pynmedisyne, word gedek deur Medicare Deel D. Deel D is 'n opsionele dekking vir voorskrifmedisyne wat deur Medicare aangebied word.

Elke deel D-plan bevat 'n formularium. Dit is 'n lys van medisyne wat die plan dek en die persentasie dekking wat u kan verwag.

Medigap-dekking

As u oorspronklike Medicare het, kan u ook 'n Medigap-plan hê. Afhangend van u plan, kan Medigap sommige van die oorblywende kostes buite u sak dek vir u skouervervangingsoperasie. Dit kan u terugbetalings, versekering en aftrekkings insluit.

Medigap dek gewoonlik medisyne-weergawes deur deel D. Let egter daarop dat die meeste planne nie die deel B-premie mag dek nie.

Wat is die kostes buite rekening vir gedekte prosedures?

Dit kan moeilik wees om u presiese koste buite u sak te skat voor u prosedure. U dokter se faktuurkantoor moet u skriftelik kan skat wat u kan verwag. Dit sluit gewoonlik 'n reeks potensiële koste in, gebaseer op die dienste wat u tydens en onmiddellik na die prosedure benodig.

Oorspronklike Medicare-koste

Daar is buitensporige koste wat u kan verwag, selfs as u Medicare het. Dit sluit in:

• Vir 'n binnepasiëntchirurgie, is u deel A-hospitaalaftrek van $ 1,408 aftrekbaar. Dit dek die eerste 60 dae van binne-in-hospitaalversorging wat deur Medicare gedek is, gedurende 'n voordeelperiode.
• As u langer benodig, betaal u daagliks 'n versekeringsbedrag van $ 352 vanaf dag 61 tot en met dag 90 in 'n voordeelperiode en $ 704 per dag vir enige lewenslange reserwedae wat u gebruik.
• As u in 'n bekwame verpleeginrigting bly, sal u daaglikse versekeringskoste van dag 21 tot dag 100 in 'n voordeelperiode $ 176 per dag wees.
• Vir buitepasiëntchirurgie is u verantwoordelik om u jaarlikse aftrek van deel B van $ 198 te haal, sowel as u maandelikse premie, wat in 2020 vir die meeste mense $ 144,60 is.
• U betaal 20 persent van die Medicare-goedgekeurde koste van die buitepasiëntprosedure.
• U betaal ook 20 persent van die koste vir duursame mediese toerusting en afsprake vir fisioterapie.

Medicare Deel C-koste

As u Medicare Deel C het, sal u koste wissel na gelang van die tipe plan wat u het. U versekeraar kan u vooraf spesifieke dekking en kopiebesonderhede gee. Gewoonlik kan u verwag om een ​​of ander vorm van copay te betaal.

Dit maak nie saak watter tipe deel C-plan u het nie, dit is wettiglik nodig dat u plan minstens soveel as die oorspronklike Medicare moet dek. Dit sluit die koste van binnepasiënte of buitepasiënte in.

Medicare Deel D-koste

As u Medicare Deel D het, sal u koste verskil op grond van die plan wat u het. U het heel waarskynlik 'n kopie-koste vir enige medisyne wat u voorgeskryf het.

Die koste per geneesmiddel word bepaal deur u plan se formulerings- en vlakstelsel. U planverskaffer kan u vroegtydig laat weet wat u kan verwag om vir elke medikasie te betaal.

Medicare het 'n prosedure vir prysopsporing, wat u kan help om die koste van 'n buitepasiëntoperasie te bepaal. Vra u dokter vir die presiese naam van die prosedure of die kode vir die tipe operasie om die akkuraatste resultate te kry.

Wat moet ek verwag van 'n skouervervangingsoperasie?

Voor die prosedure

Die eerste stap is om seker te maak dat u gesond genoeg is om 'n skouervervangingsoperasie te ondergaan. U dokter sal 'n paar weke voor u operasie 'n fisiese ondersoek beplan om u hart en algemene gesondheid te bepaal. Op daardie stadium kan u dokter aanbeveel dat u stop met die gebruik van sekere medisyne, soos bloedverdunners.

Dit kan vir baie mense stresvol wees om chirurgie te verwag. Probeer soveel as moontlik ontspan en slaap die vorige aand lekker.

Die dag van die prosedure

U dokter sal u laat weet wanneer u moet ophou eet en drink voor die operasie. As u gewoonlik soggens daaglikse medisyne gebruik, vra u dokter of u dit moet neem op die dag van die prosedure.

As u 'n oop operasie ondergaan, moet u bereid wees om etlike dae in die hospitaal deur te bring. Bring alles saam wat u gemakliker sal laat voel, soos 'n goeie boek om te lees, u telefoon en 'n telefoonlaaier.

Ongeveer 'n uur voor die prosedure sal 'n narkotiseur u beoordeel. U sal ook u chirurg ontmoet, wat die prosedure aan u deeglik sal verduidelik. Gebruik hierdie tyd om enige vrae wat u het, te stel.

Die hoeveelheid tyd wat benodig word vir skouervervangingsoperasies wissel, maar dit duur gewoonlik 2 tot 3 uur. U word wakker in 'n herstelkamer waar u vir 'n tydperk sal bly.

As u chirurgie binnepasiënt gedoen het, word u na u kamer geneem nadat u 'n paar uur aan herstel was. As u 'n polikliniese operasie gedoen het, het u iemand nodig om u op te laai nadat u ontslaan is.

Na die prosedure

Soos met enige operasie, kan pyn of ongemak verwag word. U dokter sal pynmedisyne voorskryf om te help. U kan opdrag kry om u medikasie op spesifieke tye in te neem of voordat u pynvlak styg. U kan ook aangesê word om ys op die gebied toe te dien.

U word met u arm in 'n slinger ontslaan, wat u dalk aangesê word om 'n paar weke te dra.

Fisioterapie begin dikwels onmiddellik, soms selfs op die dag van die prosedure. As u u skouer gebruik soos aangedui, kan u vinniger beweeg. U dokter sal u 'n voorskrif gee om voort te gaan met fisioterapie solank dit nodig is

Jou skouer en arm sal stadig begin verbeter. Binne 2 tot 6 weke kan u verwag om aansienlike verbetering te voel en te sien en kan u baie van die daaglikse aktiwiteite hervat.

Dit kan egter langer duur voordat u 'n motor bestuur of sport doen. U mag dalk etlike maande lank nie swaar pakkette kan dra nie. Dit kan ook 6 maande of langer duur voordat u volle beweeglikheid in u skouer het.

'N Skouervervanging kan 15 tot 20 jaar duur.

Alternatiewe vir chirurgie

Tensy u 'n besering het wat onmiddellik herstel moet word, soos 'n gebreekte of gebreekte skouerbeen, kan u dokter aanbeveel om eers alternatiewe vir 'n operasie te probeer doen.

Kortisoon inspuitings

Kortisoonskote kan gebruik word om pyn en ontsteking in die skouergewrig te verlig. Dit word gewoonlik in 'n dokterskantoor toegedien en moet deur 'n dokter wat deur Medicare goedgekeur is, gegee word om gedek te word.

Die meeste deel D- en deel C-planne dek kortisooninspuitings. Ander gedeeltes van u rekening, soos administratiewe koste, kan deur Deel B gedek word.

Fisiese terapie

Fisiese terapie kan help met pyn, beweeglikheid en stabilisering van die gewrig. Medies noodsaaklike fisioterapiesessies word gedek deur Medicare Deel B, op voorwaarde dat u 'n voorskrif het van 'n geneesheer wat deur Medicare goedgekeur is. U moet ook 'n fisiese terapeut wat deur Medicare goedgekeur is, gebruik.

Pynstillers

Voorskrifmedisyne vir pyn word gedek deur die meeste deel D- en deel C-planne. Sommige deel C-planne dek ook medikasie teen die toonbank vir pyn.

Stamselterapie

Hierdie behandeling kan aanbeveel word vir gedeeltelike tendon- of spierskeurings. Dit kan ook aanbeveel word vir kraakbeenskade. Maar dit is tans nie goedgekeur deur die FDA nie, wat beteken dat dit nie deur enige deel van Medicare gedek word nie.

Die wegneemete

• Skouervervangingschirurgie kan een opsie wees om pyn te verlig en mobiliteit te verhoog. U kan ook nie-mediese behandelings probeer.
• Medicare dek prosedures vir die vervanging van skouers vir buitepasiënte en buitepasiënte, solank dit medies nodig is.
• Elke deel van Medicare dek verskillende prosedures, dienste, medisyne en items wat u gedurende die hele proses benodig.
• Uiteindelike koste met oorspronklike dekking van Medicare is redelik eenvoudig. Met deel C, deel D of Medigap-dekking, wil u dalk dekkingsbedrae en -koste by u planverskaffer bevestig.