Wat is 'n Medicare-plan met spesiale behoeftes vir dubbele toestande?

Tevrede

• Wat is 'n Medicare-plan met spesiale behoeftes vir spesiale behoeftes (D-SNP)?
• Wie kom in aanmerking vir dubbele in aanmerking komende SNP's?
• Kwalifiseer vir Medicare
• Kwalifiseer vir Medicaid
• Hoe skryf u in vir 'n dubbele kwalifiserende SNP?
• Wat dek 'n dubbele in aanmerking komende SNP?
• Wat kos 'n dubbele in aanmerking komende SNP?
• Tipiese koste vir D-SNP's in 2020
• Die wegneemete

• 'N Medicare-plan met spesiale behoeftes vir spesiale behoeftes (D-SNP) is 'n Medicare Advantage-plan wat ontwerp is om spesiale dekking te bied vir mense wat ingeskryf is in beide Medicare (deel A en B) en Medicaid.
• Hierdie planne help mense met die hoogste behoeftes om kostes uit hul sak te dek waarvoor hulle andersins verantwoordelik sal wees volgens tradisionele Medicare-programme.

As u ouer as 65 is of sekere gesondheidstoestande het - en beperkte geld het om u sorg te betaal - kan u in 'n uitgesoekte groep val wat in aanmerking kom vir federale en staatsprogramme vir openbare gesondheidsversekering. In werklikheid is byna 12 miljoen Amerikaners geregtig op dekking van Medicare en Medicaid, gebaseer op hul ouderdom en gesondheidstoestande. As u een van hulle is, kan u kwalifiseer vir 'n D-SNP.

Lees verder om te leer wat 'n D-SNP is en of u in aanmerking kom vir een.

Wat is 'n Medicare-plan met spesiale behoeftes vir spesiale behoeftes (D-SNP)?

'N Medicare Special Needs Plan (SNP) is 'n tipe Medicare Advantage-plan (Deel C) wat 'n soort uitgebreide Medicare-dekking bied. Hierdie privaat planne help om sorg en voordele te koördineer tussen Medicare, wat 'n federale program is, en Medicaid, wat 'n staatsprogram is.

D-SNP's is die ingewikkeldste van die SNP's in terme van beide dekking- en geskiktheidsvereistes, maar dit bied die mees omvattende voordele vir mense met die hoogste behoefte.

Om vir 'n D-SNP te kwalifiseer, moet u bewys dat u in aanmerking kom. U moet eers ingeskryf wees vir beide Medicare en die Medicaid-program van u staat, en u moet die dekking kan dokumenteer.

Medicare SNP's, wat in 2003 deur die Kongres opgestel is, is beskikbaar vir diegene wat reeds Medicare-dele A en B. SNP's is 'n soort Medicare-deel C (Advantage) -plan wat deur die federale regering gereguleer word en aangebied word deur private versekeringsmaatskappye. Hulle kombineer verskeie elemente van Medicare: Deel A-dekking vir hospitalisasie, Deel B-dekking vir buitepasiënte-mediese dienste en Deel D-dekking vir voorskrifmedisyne.

Nie alle state bied SNP's van Medicare aan nie. Vanaf 2016 het 38 state plus Washington, DC en Puerto Rico D-SNP's aangebied.

SNP's word in drie kategorieë verdeel op grond van die tipe mense wat daarvoor in aanmerking kom.

• Planne vir spesiale behoeftes vir spesiale aanbiedinge (D-SNP's). Hierdie planne is vir mense wat in aanmerking kom vir sowel Medicare as die Medicaid-program van hul staat.
• Planne vir spesiale behoeftes vir chroniese toestande (C-SNP's). Hierdie voordeelplanne is geskep vir mense met chroniese gesondheidstoestande soos hartversaking, kanker, eindstadium niersiekte, dwelm- en alkoholafhanklikheid, MIV en meer.
• Institusionele planne vir spesiale behoeftes (I-SNP's). Hierdie voordeelplanne is ontwerp vir mense wat langer as 90 dae in 'n inrigting of langtermynversorgingsinstansie moet woon.

Wie kom in aanmerking vir dubbele in aanmerking komende SNP's?

Om in aanmerking te kom vir enige van die SNP's, moet u eers ingeskryf wees by Medicare-dele A en B (oorspronklike Medicare), wat hospitalisasie en ander mediese dienste dek.

Daar is 'n verskeidenheid D-SNP's beskikbaar. Sommige is gesondheidsonderhoudsorganisasies (HMO) -programme, en ander kan PPO-programme (Preferred Provider Organisations) wees. Die planne verskil op grond van die versekeringsmaatskappy wat u kies en die area waarin u woon. Elke program kan verskillende koste hê.

U kan 800-MEDICARE skakel vir meer inligting of om vrae te vra oor D-SNP's en ander Medicare-voordele.

Kwalifiseer vir Medicare

U kom in aanmerking vir Medicare op 65 of ouer. U het drie maande voor en na die maand waarin u 65 word om in te skryf vir die aanvanklike dekking van Medicare.

U kom ook in aanmerking vir Medicare, ongeag ouderdom, as u 'n kwalifiserende toestand of gestremdheid het, soos eindstadium niersiekte of amyotrofiese laterale sklerose, of as u 24 maande of langer by die arbeidsongeskiktheidsversekering is.

As u in aanmerking kom, kan u gedurende 'n toepaslike inskrywingsperiode vir 'n D-SNP inskryf, solank D-SNP's in u omgewing aangebied word.

• Aanvanklike inskrywing. Hierdie tydperk begin 3 maande voor u 65ste verjaardag en strek tot 3 maande na u 65ste verjaardag.
• Registrasie vir Medicare Advantage. Dit is van 1 Januarie tot 31 Maart. Gedurende hierdie periode kan u inskakel by of u Medicare Advantage-plan verander. Jy mag nie oorskakel van oorspronklike Medicare na 'n Advantage-plan gedurende hierdie tyd; u mag dit slegs tydens oop inskrywing doen.
• Algemene inskrywings vir Medicare. Hierdie tydperk is van 1 Januarie tot 31 Maart. As u nie by die oorspronklike inskrywingsperiode vir oorspronklike Medicare aangemeld het nie, kan u gedurende hierdie periode inskryf.
• Oop inskrywing. Dit is van 15 Oktober tot 7 Desember. Elkeen wat vir Medicare kwalifiseer, kan gedurende hierdie tyd aanmeld as hulle dit nog nie gedoen het nie. U kan van oorspronklike Medicare na 'n Advantage-plan oorskakel, en u kan ook u huidige Advantage-, Deel D- of Medigap-plan gedurende hierdie tydperk verander of verlaat.
• Spesiale inskrywingsperiodes. Dit is regdeur die jaar beskikbaar en is gebaseer op 'n verandering in u situasie, soos die nuwe in aanmerking te kom vir Medicare of Medicaid, 'n skuif, 'n verandering in u mediese toestand of die staking van u huidige plan.

Kwalifiseer vir Medicaid

Geskiktheid vir Medicaid is gebaseer op verskeie faktore, insluitend u inkomste, gesondheidstoestande en of u in aanmerking kom vir aanvullende sekuriteitsinkomste. Kontak u Medicaid-kantoor van u staat om uit te vind of u geregtig is op Medicaid-dekking in u staat en om bevestiging van u in aanmerking te kom.

Hoe skryf u in vir 'n dubbele kwalifiserende SNP?

U kan onder sekere omstandighede outomaties ingeskryf wees vir Medicare-dele A en B as u 65 word. Maar u sal nie outomaties vir 'n D-SNP ingeskryf word nie, want dit is 'n soort Medicare Advantage-plan (Deel C).

U mag Medicare Advantage-planne, insluitend D-SNP's, aanskaf tydens inskrywingsperiodes wat deur Medicare goedgekeur is: die Medicare Advantage-inskrywingsperiode van 1 Januarie tot 31 Maart, oop inskrywing van 15 Oktober tot 7 Desember, of gedurende 'n spesiale inskrywingsperiode as u verandering in u individuele situasie.

Volg hierdie stappe om in te skryf vir enige Medicare Advantage-plan, insluitend D-SNP's:

• Kies 'n plan in u omgewing (sien Medicare se planzoeker-instrument vir planne in u poskode).
• Om aanlyn in te skryf of 'n papiervorm te vra om per pos in te skryf, besoek die webwerf van die versekeringsmaatskappy vir die plan wat u gekies het.
• Bel 800-MEDICARE (800-633-4227) as u hulp benodig.

• u Medicare-kaart
• die spesifieke datum waarop u dekking A en / of B begin het
• bewys van Medicaid-dekking (u Medicaid-kaart of 'n amptelike brief)

Wat dek 'n dubbele in aanmerking komende SNP?

D-SNP's is Medicare Advantage-planne, en dit dek al die dienste as ander Medicare Advantage-planne. Dit sluit in:

• $ 0 maandelikse premies
• sorgkoördineringsdienste
• Medicare Deel D
• sommige voorskrifte en medisyne sonder voorskrif
• vervoer na mediese dienste
• telegesondheid
• voordele vir visie en gehoor
• lidmaatskappe vir fiksheid en gimnasium

Met die meeste Medicare Advantage-planne betaal u 'n gedeelte van u plankoste uit die sak. Met 'n D-SNP betaal Medicare en Medicaid die meeste of al die koste.

Medicare betaal eers 'n deel van u mediese koste, dan betaal Medicaid alle oorblywende koste. Medicaid staan ​​bekend as die “laaste uitweg” -betaler vir koste wat nie of net gedeeltelik deur Medicare gedek word nie.

Alhoewel die federale wet Medicaid-inkomstestandaarde bepaal, het elke staat sy eie perke en medisyne vir Medicaid. Die dekking van die plan wissel volgens die staat, maar daar is 'n paar planne wat alle voordele vir Medicare en Medicaid insluit.

Wat kos 'n dubbele in aanmerking komende SNP?

Gewoonlik betaal u met 'n spesiale behoefteplan (SNP) 'n aandeel soortgelyk aan wat u onder 'n Medicare Advantage-plan sou betaal. Premies, terugbetalings, munte en aftrekkings kan afhang van die plan wat u kies. Met 'n D-SNP is u koste laer omdat u gesondheid, ongeskiktheid of finansiële situasie u gekwalifiseer het vir bykomende ondersteuning van die federale en staatsregerings.

Tipiese koste vir D-SNP's in 2020

Die wegneemete

• As u uitgebreide gesondheidsbehoeftes of gestremdhede het en u inkomste beperk is, kan u kwalifiseer vir federale en staatsondersteuning.
• Planne vir dubbele in aanmerking komende spesiale behoeftes (D-SNP's) is 'n soort Medicare Advantage-plan wat u hospitalisasie, polikliniese mediese sorg en voorskrifte dek; die koste van die plan word deur federale en staatsfondse gedek.
• As u in aanmerking kom vir sowel Medicare as die Medicaid-program van u staat, is u moontlik geregtig op lae of geen koste gesondheidsorg onder 'n D-SNP.