Hipoparatiroïedisme: wat dit is, simptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• Hoe die behandeling gedoen word
• Moontlike oorsake van hipoparatiroïedisme
• Oorsake van primêre hipoparatiroïedisme
• Oorsake van sekondêre hipoparatiroïedisme
• Oorsake van pseudohypoparatiroïedisme

Hipoparatiroïedisme verwys na 'n stel siektes, of situasies, wat lei tot 'n afname in die werking van die hormoon PTH, ook bekend as paratormoon.

Hierdie hormoon word geproduseer deur die paratiroïedkliere, wat vier klein kliere agter die skildklier is, en is 'n belangrike hormoon wat saam met vitamien D voldoende kalsiumvlakke in die bloed handhaaf.

As daar dus 'n tekort aan PTH in die liggaam is, is dit algemeen om 'n afname in die kalsiumvlakke in die bloed, wat bekend staan ​​as hipokalsemie, waar te neem, wat tekens soos swakheid, spierspasmas, veranderings in bene, neurologiese probleme kan veroorsaak. of selfs hartprobleme. Lees meer oor hipokalsemie en wat dit kan veroorsaak.

Belangrikste simptome

Die simptome van hipoparatiroïedisme hou hoofsaaklik verband met die probleme wat die onaktiwiteit van PTH veroorsaak. Sommige tekens en simptome wat kan voorkom, sluit dus in:

• Sterk spierkrampe;
• Spierspasmas;
• Spierswakheid of pyn;
• Algemene aanvalle;
• Hartkloppings

Aangesien PTH die kalsiumregulerende hormoon is, kan kalsium nie behoorlik in die derm opgeneem word nie en word dit steeds in die urine uitgeskakel, wat lei tot lae vlakke van kalsium in die bloed of hipokalsemie.

Die intensiteit van die simptome hang af van die erns en spoed van die verlies aan kalsiumvlakke. Baie pasiënte met hipoparatiroïedisme is asimptomaties en het slegs simptome as daar meer kalsium in die liggaam nodig is, soos tydens swangerskap, borsvoeding of die gebruik van medisyne wat kalsium verminder.

In meer chroniese en ligte gevalle kan daar ook geen simptome wees nie, en die siekte word slegs in roetine-toetse opgespoor, of daar kan ligte simptome wees soos tinteling en gebrek aan sensasie in die voete, hande of om die mond.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling van hipoparatiroïedisme is die hoofdoel om die afname in kalsium in die liggaam te beheer, en moet gelei word deur die endokrinoloog volgens die oorsaak, erns, simptome en kalsiumvlakke in die bloed.

As kalsiumvlakke baie laag is, onder 7,5 mg / dl, verskyn ernstige hipokalsemie en in hierdie gevalle is behandeling in die hospitaal nodig, met kalsiumvervanging direk in die aar, met kalsiumglukonaat.

Wanneer hipokalsemie sag en chronies is, bestaan ​​die behandeling uit die vervanging van kalsium en vitamien D oraal. Magnesium help om die produksie van PTH te stimuleer en kan dus nuttig wees, veral as die vlakke ook laag is. Ander middels, soos tiasiediuretika of vervanging van rekombinante PTH, kan deur die endokrinoloog aangeraai word, afhangende van elke geval.

Moontlike oorsake van hipoparatiroïedisme

Hipoparatiroïedisme kan in twee hoofsoorte verdeel word, afhangende van die oorsake wat lei tot die onaktiwiteit van PTH:

• Primêre hipoparatiroïedisme: vind plaas wanneer die produksie van PTH benadeel word omdat die kliere 'n probleem het of verwyder is.
• Sekondêre hipoparatiroïedisme: is wanneer 'n ander stimulus, soos lae magnesium, veroorsaak dat die kliere minder PTH produseer sonder om 'n probleem daarin te hê.

Daar is ook 'n derde geval, wat pseudo-hipoparatiroïedisme genoem word, wat voorkom by oorerflike siektes, dit wil sê wat deur die gesin se gene beweeg, van ouers tot kinders, en wat weerstand verhoog in die organe waar die hormoon moet optree. Dus kan die hormoon nie sy funksie verrig nie, alhoewel dit in voldoende hoeveelheid deur die paratiroïedkliere geproduseer word.

Oorsake van primêre hipoparatiroïedisme

Hierdie tipe kom meestal voor as gevolg van die verwydering van paratiroïedkliere, byvoorbeeld in die geval van behandeling van hyperparatiroïedisme, maar dit kan ook voorkom as gevolg van per ongeluk besering van paratiroïedkliere. Hierdie geval gebeur as chirurgie aan die nekstreek, naamlik die skildklier, gedoen word vir kanker of nodules. Aangesien die strukture baie naby is en die kliere baie klein is, is dit soms moeilik om dit van die res van die strukture te identifiseer en te skei. Kyk wanneer verwydering van skildklier nodig is en hoe herstel is.

Oorsake van sekondêre hipoparatiroïedisme

Hierdie tipe hipoparatiroïedisme word gewoonlik veroorsaak deur 'n aanhoudende magnesiumtekort.

Alhoewel 'n geringe lae magnesium die produksie van PTH kan stimuleer, wanneer die magnesium baie lank is en vir 'n lang tyd, stuur dit 'n boodskap na die paratiroïed om nie meer PTH te produseer nie en maak die organe steeds ongevoelig vir die hormoon, sodat dit nie kan optree nie, wat hipoparatiroïedisme veroorsaak.

Oorsake van pseudohypoparatiroïedisme

Pseudo-hipoparatiroïedisme verwys na 'n stel siektes waarin genetiese mutasies, gewoonlik oorerflik, veroorsaak dat die weefsels van die liggaam ongevoelig raak vir die werking van PTH. Daar is drie soorte pseudohypoparatiroïedisme, afhangende van of dit verband hou met 'n seldsame siekte genaamd Albright se oorerflike osteodystrofie en die tipe PTH-weerstand wat veroorsaak word.

In reaksie op die gebrek aan werking van PTH, word die kliere groter en probeer hulle meer PTH produseer, met normale of selfs hoë PTH-vlakke in die bloed, maar hierdie PTH kan nie optree nie. Daarom is die kliniese beeld dieselfde as dié van hipoparatiroïedisme, want dit lyk asof die hormoon nie bestaan ​​nie. Daarom kan dit nie tipiese hipoparatiroïedisme genoem word nie, aangesien die sirkulerende PTH-vlakke in werklikheid normaal of selfs verhoog is, wat dan pseudo-hipoparatiroïedisme genoem word, wat "soortgelyk aan hipoparatiroïedisme" beteken.