Die Johnson & Johnson-entstof het 'n gesprek oor geboortebeperking en bloedklonte veroorsaak

Tevrede

• Resensie vir

Vroeër hierdie week het die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en voedsel- en dwelmadministrasie 'n opskudding veroorsaak deur aan te beveel dat die verspreiding van die Johnson & Johnson COVID-19-entstof onderbreek word nadat berigte opgeduik het van ses vroue wat 'n seldsame en ernstige tipe bloedklont ervaar nadat hulle die entstof gekry het . Die nuus het gesprekke op sosiale media aangevuur oor die risiko van bloedklonte, een van hulle draai om geboortebeperking.

Dit is wat u moet weet as dit vir u nuus is: Op 13 April het die CDC en FDA 'n gesamentlike verklaring uitgereik waarin hulle aanbeveel dat verskaffers van gesondheidsorg tydelik ophou om die Johnson & Johnson -entstof toe te dien. Hulle het ses verslae ontvang van vroue wat serebrale veneuse sinus trombose (CVST), 'n seldsame en ernstige vorm van 'n bloedklont, in kombinasie met lae vlakke van bloedplaatjies ervaar het. (Nog twee gevalle het ontstaan, een is 'n man.) Hierdie gevalle is opmerklik, aangesien die kombinasie van CVST en lae plaatjies nie behandel moet word met die tipiese behandeling nie, 'n antistollingsmiddel wat heparien genoem word. Volgens die CDC is dit van kardinale belang om dit te behandel met nie-heparien-antistollingsmiddels en hoë dosis binneaarse immuunglobulien. Omdat hierdie stolsels ernstig is en die behandeling ingewikkelder is, beveel die CDC en FDA 'n pouse aan op die Johnson & Johnson -entstof en gaan hulle voort om die gevalle te ondersoek voordat hulle die volgende stap volg.

Hoe word geboortebeperking in al hierdie dinge ingesluit? Twitter-gebruikers lig 'n virtuele wenkbrou oor die CDC en FDA se oproep vir 'n pouse oor die entstof, wat die verhoogde risiko van bloedklonte wat verband hou met hormonale geboortebeperking beklemtoon. Sommige van die tweets vergelyk die aantal gevalle van CVST uit almal wat die Johnson & Johnson -entstof (ses uit byna 7 miljoen) ontvang het, met die aantal bloedklonte by mense op hormonale geboortebeperkingspille (ongeveer een uit 1 000). (Verwante: Hier is hoe u geboortebeperking by u deur kan aflewer)

Op die oog af lyk die risiko vir bloedklonte wat verband hou met geboortebeperking veel groter as die risiko vir bloedklonte wat verband hou met die J & J -entstof - maar om die twee te vergelyk, is 'n bietjie soos om appels met lemoene te vergelyk.

"Die tipe bloedklonte wat aan die entstof gekoppel kan word, kan 'n ander oorsaak hê as dié wat met geboortebeperking verband hou," sê Nancy Shannon, M.D., Ph.D., primêre sorg dokter en senior mediese adviseur by Nurx. Die post-entstofgevalle waarop die FDA en CDC ingestel het, sluit in gevalle van CVST, 'n seldsame tipe bloedklont in die brein, saam met lae bloedplaatjievlakke. Aan die ander kant is die tipe bloedklonte wat algemeen verband hou met geboortebeperking diep veneuse trombose (stolling in groot are) van die bene of longe. (Let wel: Dit is moontlik vir hormonale geboortebeperking om bloedklonte in die brein te veroorsaak, veral onder diegene wat migraine met aura ondervind.)

Diep veneuse trombose word tipies behandel met bloedverdunners, volgens The Mayo Clinic. CVST is egter skaarser as diepveneuse trombose, en wanneer dit gesien word in kombinasie met lae bloedplaatjievlakke (soos die geval is met die J & J-entstof), vereis dit 'n ander aksie as die standaardbehandeling van herapien. In hierdie gevalle vind abnormale bloeding plaas in kombinasie met die bloedklonte, en heparien kan die saak erger maak. Dit is die CDC en FDA se redenasie om 'n pouse op die Johnson & Johnson-entstof voor te stel.

Ongeag of jy die twee direk kan vergelyk, is dit belangrik om die risiko van bloedklonte wat verband hou met die neem van geboortebeperking te bespreek, en dit is iets wat die moeite werd is om na te kyk as jy reeds op BC is of dit oorweeg. "Vir 'n vrou sonder onderliggende mediese toestande of risikofaktore wat daarop dui dat sy meer geneig is tot 'n bloedklont, is die risiko om 'n bloedklont te ontwikkel, drie tot vyfvoudig groter terwyl sy gekombineerde hormoonvoorbehoeding gebruik, in vergelyking met vroue wat nie op enige vorm van voorbehoeding, "sê dr. Shannon. Vir perspektief is die bloedklonte onder vroue wat nie swanger is nie, wat nie hormonale geboortebeperking gebruik nie, een tot vyf uit 10.000, maar onder vroue wat nie swanger is nie, is dit drie tot nege. uit die 10 000, volgens die FDA. (Verwant: Kan antibiotika jou geboortebeperking minder effektief maak?)

'N Belangrike onderskeid: Bloedklonte word spesifiek geassosieer met geboortebeperkings wat estrogeen bevat. "Wanneer ons praat oor bloedklontrisiko met betrekking tot geboortebeperking, praat ons net van geboortebeperking wat estrogeen bevat, wat kombinasie-geboortebeperkingspille [dit wil sê pille wat estrogeen en progestien bevat], geboortebeperkingsringe en die geboortebeperking insluit pleister," sê dr. Shannon. "Hormonale geboortebeperking wat slegs die hormoon progestien bevat, hou nie hierdie verhoogde risiko in nie. Progestien-enigste vorme van geboortebeperking sluit in pille slegs progestien (soms genoem minipille), die geboortebeperkingsskoot, die geboortebeperkingsimplantaat en die progestien-IUD . " Aangesien dit die geval is, sal jou dokter jou dalk na 'n progestien-enigste metode stuur as jy op geboortebeperking wil gaan, maar faktore het wat jou meer geneig kan maak tot klonte, soos om 35 of ouer te wees, 'n roker of iemand wat ervaar migraine met aura.

Selfs met gekombineerde hormoongeboortebeperking, is die risiko van stolling 'nog steeds redelik laag', sê dr. Shannon. Tog is dit nie iets om ligtelik op te neem nie, want wanneer die klonte wel voorkom, kan dit lewensgevaarlik wees as dit nie dadelik gediagnoseer word nie. Dit is veral belangrik om die tekens van 'n bloedklont te ken as u op BC is. "Enige swelling, pyn of teerheid in 'n ledemaat, veral 'n been, moet onmiddellik deur 'n dokter ondersoek word, aangesien dit 'n teken kan wees dat 'n bloedklont ontstaan ​​het," sê dr. Shannon. "Tekens dat 'n bloedklont moontlik na die longe gereis het, sluit in asemhalingsprobleme, pyn op die bors of ongemak, vinnige of onreëlmatige hartklop, lighoofdigheid, lae bloeddruk of floute. As iemand dit ondervind, moet hulle direk na die ER gaan of 911 bel." En as u 'n migraine met aura ontwikkel nadat u met geboortebeperking begin het, moet u dit beslis aan u dokter vertel. (Verwant: Hailey Bieber het oopgemaak oor 'pynlik' hormonale aknee nadat hy 'n spiraal gekry het)

En, vir die rekord, "mense wat geboortebeperkingspille, pleisters of ringe gebruik wat die Johnson & Johnson -entstof ontvang het, moet nie ophou om hul voorbehoeding te gebruik nie," sê dr. Shannon.

Dit is miskien nuttiger om die risiko van bloedstolling met geboortebeperking en die COVID-19-entstof te vergelyk met die van wat hulle bedoel is om te voorkom. Die risiko van bloedklonte tydens swangerskap is "aansienlik hoër as die geboortebeperking," sê dr. Shannon. En 'n studie van die Universiteit van Oxford dui daarop dat die risiko om serebrale veneuse sinus trombose te kry eintlik hoër is onder diegene besmet met COVID-19 as diegene wat die Moderna-, Pfizer- of AstraZeneca-entstowwe ontvang het. (Die studie het nie gerapporteer oor die tempo van serebrale veneuse trombose onder mense wat die Johnson & Johnson -entstof gehad het nie.)

Bottom line? Die onlangse nuus behoort jou nie te keer om 'n entstofafspraak te bespreek of deur al jou geboortebeperkingsopsies met jou dokter te praat nie. Maar dit is die moeite werd om opgevoed te word oor al die potensiële risiko's van albei, sodat jy behoorlik jou gesondheid kan dophou.

Die inligting in hierdie verhaal is akkuraat teen druktyd. Aangesien opdaterings oor coronavirus COVID-19 steeds ontwikkel, is dit moontlik dat inligting en aanbevelings in hierdie verhaal sedert die eerste publikasie verander het. Ons moedig u aan om gereeld by hulpbronne soos die CDC, die WGO en u plaaslike openbare gesondheidsdepartement aan te meld vir die nuutste data en aanbevelings.

Resensie vir