Hoe word veelvuldige sklerose gediagnoseer?

Tevrede

• Wat is simptome van MS?
• Wat is die proses om MS te diagnoseer?
• Bloedtoetsing
• Opgeroep potensiële toetse
• Magnetiese resonansbeelding (MRI)
• Lumbale punksie (spinale kraan)
• Diagnostiese kriteria
• Is die diagnostiese proses verskillend vir elke tipe MS?
• MS wat weer terugkeer
• Primêre progressiewe MS
• Sekondêre progressiewe MS
• Klinies geïsoleerde sindroom (GOS)
• Neem weg

Wat is veelvuldige sklerose?

Multiple sclerosis (MS) is 'n toestand waar die liggaam se immuunstelsel gesonde weefsel in die sentrale senuweestelsel (SSS) aanval. Die gebiede wat geraak word, sluit die volgende in:

• brein
• Ruggraat
• optiese senuwees

Verskeie soorte veelvuldige sklerose bestaan, maar dokters het tans nie 'n definitiewe toets om vas te stel of iemand die toestand het nie.

Omdat daar geen enkele diagnostiese toets vir MS is nie, kan u dokter verskeie toetse uitvoer om ander moontlike toestande uit te skakel. As die toetse negatief is, kan hulle ander toetse voorstel om vas te stel of u simptome as gevolg van MS is.

Innovasies in beeldvorming en voortgesette navorsing oor MS in die algemeen het egter verbeterings in die diagnose en behandeling van MS beteken.

Wat is simptome van MS?

Die SSS tree op as die kommunikasiesentrum in u liggaam. Dit stuur seine na u spiere om hulle te laat beweeg, en die liggaam stuur seine terug sodat die SSS dit kan interpreteer. Hierdie seine kan boodskappe insluit oor wat u sien of voel, soos om 'n warm oppervlak aan te raak.

Aan die buitekant van die senuweevesels wat seine dra, is 'n beskermende omhulsel genaamd myeline (MY-uh-lin). Miëlien maak dit makliker vir senuweevesels om boodskappe oor te dra. Dit is soortgelyk aan hoe 'n optiese veselkabel boodskappe vinniger kan voer as die tradisionele kabel.

As u MS het, val u liggaam myelin en die selle wat myeline maak aan. In sommige gevalle val u liggaam selfs die senuweeselle aan.

MS-simptome wissel van persoon tot persoon. Soms sal simptome kom en gaan.

Dokters assosieer sommige simptome as meer algemeen by mense wat met MS leef. Dit sluit in:

• disfunksie van die blaas en derm
• depressie
• sukkel om te dink, soos aangetaste geheue en fokusprobleme
• probleme om te loop, soos om balans te verloor
• duiseligheid
• moegheid
• gevoelloosheid of tinteling in die gesig of liggaam
• pyn
• spastiese spastisiteit
• visieprobleme, insluitend dowwe visie en pyn met oogbeweging
• swakheid, veral spierswakheid

Minder algemene MS-simptome sluit in:

• asemhalingsprobleme
• hoofpyn
• gehoorverlies
• jeuk
• probleme om te sluk
• aanvalle
• praatprobleme, soos sluwe spraak
• bewing

As u een van hierdie simptome het, moet u met u dokter praat.

Wat is die proses om MS te diagnoseer?

MS is nie die enigste toestand wat voortspruit uit beskadigde miëlien nie. Daar is ander mediese toestande wat u dokter kan oorweeg tydens die diagnose van MS, wat kan insluit:

• outo-immuunafwykings, soos kollageenvatsiektes
• blootstelling aan giftige chemikalieë
• Guillain-Barré-sindroom
• oorerflike afwykings
• virale infeksie
• vitamien B-12-tekort

U dokter sal u mediese geskiedenis aanvra en u simptome hersien. Hulle sal ook toetse uitvoer wat hulle kan help om u neurologiese funksie te bepaal. U neurologiese evaluering sal insluit:

• toets u balans
• kyk hoe jy loop
• assessering van u reflekse
• toets u visie

Bloedtoetsing

U dokter kan ook bloedtoetse bestel. Dit is om ander mediese toestande en vitamientekorte wat u simptome kan veroorsaak, uit te skakel.

Opgeroep potensiële toetse

Evoked potential (EP) toetse is dié wat die brein se elektriese aktiwiteit meet. As die toets tekens toon van vertraagde breinaktiwiteit, kan dit dui op MS.

Om EP te toets, behels dat u drade op die kopvel oor spesifieke dele van u brein plaas. U word dan blootgestel aan lig, geluide of ander sensasies terwyl 'n ondersoeker u breingolwe meet. Hierdie toets is pynloos.

Alhoewel daar verskillende EP-metings is, is die visuele EP die mees aanvaarde weergawe. Dit behels dat u 'n skerm moet sien wat 'n afwisselende ruitpatroon vertoon, terwyl die dokter die reaksie van u brein meet.

Magnetiese resonansbeelding (MRI)

Magnetiese resonansbeelding (MRI) kan abnormale letsels in die brein of rugmurg toon wat kenmerkend is van 'n MS-diagnose. In MRI-skanderings lyk hierdie letsels helderwit of baie donker.

Omdat u om ander redes letsels in die brein kan hê, soos nadat u beroerte gehad het, moet u dokter hierdie oorsake uitsluit voordat u 'n MS-diagnose doen.

'N MRI behels nie blootstelling aan bestraling nie en is nie pynlik nie. Die skandering gebruik 'n magnetiese veld om die hoeveelheid water in die weefsel te meet. Gewoonlik stoot myelin water af. As 'n persoon met MS myeline beskadig het, sal meer water in die skandering verskyn.

Lumbale punksie (spinale kraan)

Hierdie prosedure word nie altyd gebruik om MS te diagnoseer nie. Maar dit is een van die moontlike diagnostiese prosedures. 'N Lumbale punksie behels die inbring van 'n naald in die spinale kanaal om vloeistof te verwyder.

'N Laboratorium toets die spinale vloeistof op die teenwoordigheid van sekere teenliggaampies wat mense met MS het. Die vloeistof kan ook op infeksie getoets word, wat u dokter kan help om MS uit te skakel.

Diagnostiese kriteria

Dokters moet moontlik diagnostiese toetse vir MS herhaal voordat hulle die diagnose kan bevestig. Dit is omdat MS-simptome kan verander. Hulle kan iemand met MS diagnoseer as toetse op die volgende kriteria dui:

• Tekens en simptome dui aan dat die miëlien in die SSS beskadig word.
• Die dokter het minstens twee of meer letsels in twee of meer dele van die SSS via 'n MRI geïdentifiseer.
• Daar is bewyse gebaseer op 'n fisiese ondersoek dat die SSS geraak is.
• 'N Persoon het minstens een dag twee of meer episodes van aangetaste neurologiese funksie gehad, en hulle het 'n maand uitmekaar voorgekom. Of die simptome van 'n persoon het in die loop van een jaar gevorder.
• Die dokter kan geen ander verklaring vir die persoon se simptome vind nie.

Diagnostiese kriteria het oor die jare verander en sal waarskynlik aanhou verander namate nuwe tegnologie en navorsing kom.

Die mees onlangse aanvaarde kriteria is in 2017 gepubliseer toe die hersiene The International Panel on the Diagnosis of Multiple Sclerosis hierdie kriteria bekend gemaak het.

Een van die meer onlangse innovasies in die diagnose van MS is 'n instrument genaamd optiese samehangstomografie (OCT). Met hierdie instrument kan 'n dokter beelde van die persoon se optiese senuwee verkry. Die toets is pynloos en is baie soos om 'n foto van u oog te neem.

Dokters weet dat mense met MS geneig is om optiese senuwees te hê wat anders lyk as mense wat nie die siekte het nie. OCT laat 'n dokter ook toe om die ooggesondheid van 'n persoon op te spoor deur na die optiese senuwee te kyk.

Is die diagnostiese proses verskillend vir elke tipe MS?

Dokters het 'n aantal MS-soorte geïdentifiseer. In 2013 is die beskrywings van hierdie tipes hersien op grond van nuwe navorsing en opgedateerde beeldtegnologie.

Alhoewel die diagnose van MS aanvanklike kriteria het, is die bepaling van die MS-tipe wat 'n persoon het, 'n kwessie van die dop van MS-simptome van 'n persoon oor tyd. Dokters is op soek na die tipe MS wat 'n persoon het

• MS-aktiwiteit
• kwytskelding
• progressie van die toestand

Die soorte MS sluit in:

MS wat weer terugkeer

Daar word beraam dat 85 persent van die mense met MS aanvanklik gediagnoseer word met terugval-remittende MS, wat gekenmerk word deur terugval. Dit beteken dat nuwe MS-simptome verskyn en gevolg word deur die remissie van die simptome.

Ongeveer die helfte van die simptome wat tydens terugvalle voorkom, laat probleme aan, maar dit kan baie gering wees. Gedurende 'n remissie word die toestand van 'n persoon nie erger nie.

Primêre progressiewe MS

Die nasionale MS-samelewing skat dat 15 persent van die mense met MS primêre progressiewe MS het. Diegene met hierdie tipe ervaar 'n geleidelike verslegting van die simptome, gewoonlik met minder terugvalle en remissies vroeg in hul diagnose.

Sekondêre progressiewe MS

Mense met hierdie tipe MS het vroeë gevalle van terugval en remissie, en die simptome vererger met verloop van tyd.

Klinies geïsoleerde sindroom (GOS)

'N Dokter kan 'n persoon met klinies geïsoleerde sindroom (GOS) diagnoseer as hy 'n episode van neurologiese simptome het wat verband hou met MS wat minstens 24 uur duur. Hierdie simptome sluit in ontsteking en beskadiging van miëlien.

Om net een episode te hê van die ervaar van 'n simptoom wat verband hou met MS, beteken nie dat 'n persoon MS sal ontwikkel nie.

As die MRI-uitslae van 'n persoon met GOS egter toon dat hulle 'n hoër risiko het om MS te ontwikkel, beveel die nuwe riglyne aan dat u siektes moet verander.

Neem weg

Volgens die National MS Society het hierdie riglyne die potensiaal om die aanvang van MS by mense wie se simptome in die vroeë stadium opgespoor word, te verminder.