Myasthenia gravis

Tevrede

• Wat is die simptome van myasthenia gravis?
• Wat veroorsaak myasthenia gravis?
• Hoe word myasthenia gravis gediagnoseer?
• Behandelingsopsies vir myasthenia gravis
• Medikasie
• Thymus klier verwydering
• Plasma-uitruil
• Intraveneuse immuunglobulien
• Leefstylveranderings
• Komplikasies van myasthenia gravis
• Langtermyn-vooruitsigte

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) is 'n neuromuskulêre afwyking wat swakheid in die skeletspiere veroorsaak, dit is die spiere wat u liggaam vir beweging gebruik. Dit kom voor wanneer die kommunikasie tussen senuweeselle en spiere benadeel word. Hierdie inkorting voorkom dat belangrike spierkontraksies voorkom, wat spierswakheid tot gevolg het.

Volgens die Myasthenia Gravis Foundation of America, is MG die algemeenste primêre siekte van neuromuskulêre oordrag. Dit is 'n relatief seldsame toestand wat tussen 14 en 20 van elke 100 000 mense in die Verenigde State voorkom.

Wat is die simptome van myasthenia gravis?

Die belangrikste simptoom van MG is swakheid in die vrywillige skeletspiere, wat spiere onder u beheer is. Die mislukking van spiere om saam te trek kom gewoonlik voor omdat hulle nie op senuwee-impulse kan reageer nie. Sonder behoorlike oordrag van die impuls word die kommunikasie tussen senuwee en spiere geblokkeer en lei dit tot swakheid.

Swakheid wat verband hou met MG word gewoonlik erger met meer aktiwiteit en verbeter met rus. Simptome van MG kan insluit:

• sukkel om te praat
• probleme om trappe op te stap of voorwerpe op te lig
• gesigsverlamming
• asemhalingsprobleme as gevolg van spierswakheid
• sukkel om te sluk of kou
• moegheid
• hees stem
• hang van die ooglede
• dubbele visie

Nie almal het elke simptoom nie, en die mate van spierswakheid kan van dag tot dag verander. Die erns van die simptome neem gewoonlik toe as dit nie behandel word nie.

Wat veroorsaak myasthenia gravis?

MG is 'n neuromuskulêre versteuring wat gewoonlik veroorsaak word deur 'n outo-immuun probleem. Outo-immuunafwykings kom voor as u immuunstelsel verkeerdelik gesonde weefsel aanval. In hierdie toestand val teenliggaampies, dit is proteïene wat normaalweg vreemde, skadelike stowwe in die liggaam aanval, die neuromuskulêre aansluiting aan. Skade aan die neuromuskulêre membraan verminder die effek van die neuro-oordragstof asetielcholien, wat 'n belangrike middel is vir kommunikasie tussen senuweeselle en spiere. Dit lei tot spierswakheid.

Die presiese oorsaak van hierdie outo-immuun reaksie is vir wetenskaplikes onduidelik. Volgens die Muscular Dystrophy Association is een teorie dat sekere virale of bakteriële proteïene die liggaam kan aanspoor om asetielcholien aan te val.

Volgens die National Institutes of Health kom MG gewoonlik voor by mense ouer as 40 jaar. Dit is meer waarskynlik dat vroue as jonger volwassenes gediagnoseer word, terwyl mans meer as 60 jaar oud gediagnoseer word.

Hoe word myasthenia gravis gediagnoseer?

U dokter sal 'n volledige fisiese ondersoek uitvoer en 'n gedetailleerde geskiedenis van u simptome opneem. Hulle sal ook 'n neurologiese ondersoek doen. Dit kan bestaan ​​uit:

• kyk na u reflekse
• op soek na spierswakheid
• om na spiertonus te kyk
• maak seker dat u oë behoorlik beweeg
• toets sensasie in verskillende dele van jou liggaam
• om motorfunksies te toets, soos om jou vinger aan jou neus te raak

Ander toetse wat u dokter kan help om die toestand te diagnoseer, sluit in:

• herhalende senuweestimulasietoets
• bloedtoetsing vir teenliggaampies wat verband hou met MG
• edrophonium (Tensilon) toets: 'n geneesmiddel genaamd Tensilon (of 'n placebo) word binneaars toegedien en u word gevra om spierbewegings uit te voer onder waarneming van die dokter
• beeld van die bors met behulp van CT-skanderings of MRI om 'n gewas uit te skakel

Behandelingsopsies vir myasthenia gravis

Daar is geen geneesmiddel vir MG nie. Die doel van die behandeling is om simptome te bestuur en die aktiwiteit van u immuunstelsel te beheer.

Medikasie

Kortikosteroïede en immuunonderdrukkers kan gebruik word om die immuunstelsel te onderdruk. Hierdie medikasie help om die abnormale immuunrespons wat in MG voorkom, te verminder.

Daarbenewens kan cholinesterase-inhibeerders, soos pyridostigmine (Mestinon), gebruik word om die kommunikasie tussen senuwees en spiere te verhoog.

Thymus klier verwydering

Die verwydering van die timusklier, wat deel uitmaak van die immuunstelsel, kan geskik wees vir baie pasiënte met MG. Sodra die timus verwyder is, toon pasiënte gewoonlik minder spierswakheid.

Volgens die Myasthenia Gravis Foundation of America sal tussen 10 en 15 persent van die mense met MG 'n gewas in hul tymus hê. Gewasse, selfs diegene wat goedaardig is, word altyd verwyder omdat hulle kanker kan word.

Plasma-uitruil

Plasmaferese staan ​​ook bekend as 'n plasma-uitruiling. Hierdie proses verwyder skadelike teenliggaampies uit die bloed, wat kan lei tot 'n verbetering in spierkrag.

Plasmaferese is 'n korttermynbehandeling. Die liggaam produseer steeds skadelike teenliggaampies, en swakheid kan voorkom. Plasma-uitruiling is nuttig voor die operasie of tydens tye van uiterste MG-swakheid.

Intraveneuse immuunglobulien

Intraveneuse immuunglobulien (IVIG) is bloedproduk wat van skenkers afkomstig is. Dit word gebruik vir die behandeling van outo-immuun MG. Alhoewel dit nie heeltemal bekend is hoe IVIG werk nie, beïnvloed dit die skepping en funksie van teenliggaampies.

Leefstylveranderings

Daar is 'n paar dinge wat u tuis kan doen om die simptome van MG te verlig:

• Rus genoeg om spierswakheid te verminder.
• As dubbele visie u lastig val, praat dan met u dokter of u 'n oogvlek moet dra.
• Vermy blootstelling aan stres en hitte, aangesien albei simptome kan vererger.

Hierdie behandelings kan MG nie genees nie. U sien egter gewoonlik verbeterings in u simptome. Sommige persone kan remissie ondergaan, waartydens behandeling nie nodig is nie.

Vertel u dokter oor medisyne of aanvullings wat u inneem. Sommige middels kan MG-simptome vererger. Voordat u nuwe medisyne inneem, moet u met u dokter gaan of dit veilig is.

Komplikasies van myasthenia gravis

Een van die gevaarlikste moontlike komplikasies van MG is myastheniese krisis. Dit bestaan ​​uit lewensgevaarlike spierswakheid wat asemhalingsprobleme kan insluit. Praat met u dokter oor u risiko's. As u sukkel om asem te haal of te sluk, skakel 911 of gaan dadelik na u plaaslike noodgeval.

Persone met MG loop 'n hoër risiko om ander outo-immuun siektes soos lupus en rumatoïede artritis te ontwikkel.

Langtermyn-vooruitsigte

Die langtermynvooruitsigte vir MG hang van baie faktore af. Sommige mense het slegs ligte simptome. Ander kan uiteindelik tot 'n rolstoel beperk wees. Praat met u dokter oor wat u kan doen om die erns van u MG te verminder. Vroeë en behoorlike behandeling kan siekteprogressie by baie mense beperk.