Hepatorenale sindroom: wat dit is, oorsake en behandeling
Tevrede
Hepatorenale sindroom is 'n ernstige komplikasie wat gewoonlik manifesteer by mense met gevorderde lewersiekte, soos sirrose of lewerversaking, wat ook gekenmerk word deur 'n agteruitgang van die nierfunksie, waar sterk vasokonstriksie voorkom, wat lei tot 'n duidelike afname in die glomerulêre tempo. filtrasie en gevolglik tot akute nierversaking. Aan die ander kant vind ekstra-renale vasodilatasie plaas, wat lei tot sistemiese hipotensie.
Hepatorenale sindroom is gewoonlik dodelik, tensy 'n leweroorplanting gedoen word, wat die keuse is vir hierdie patologie.
Tipes Hepatorrenale Sindroom
Twee soorte hepatorrenale sindroom kan voorkom. Tipe 1, wat gepaard gaan met vinnige nierversaking en oorproduksie van kreatinien, en tipe 2, wat gepaard gaan met stadiger nierversaking, wat gepaard gaan met meer subtiele simptome.
Moontlike oorsake
Oor die algemeen word hepatorrenale sindroom veroorsaak deur sirrose van die lewer, waarvan die risiko kan toeneem as alkoholiese drank ingeneem word, nierinfeksies voorkom, as die persoon onstabiel is of as hy diuretika gebruik.
Benewens sirrose, kan ander siektes wat verband hou met chroniese en ernstige lewerversaking met portale hipertensie, soos alkoholiese hepatitis en akute lewerversaking, ook aanleiding gee tot hepatorrenale sindroom. Leer hoe u lewersirrose kan identifiseer en hoe die siekte gediagnoseer word.
Hierdie lewerafwykings lei tot 'n sterk vasokonstriksie in die niere, wat lei tot 'n duidelike afname in die glomerulêre filtrasietempo en gevolglike akute nierversaking.
Wat is die simptome?
Die mees algemene simptome wat deur hepatorrenale sindroom veroorsaak kan word, is geelsug, verminderde urienuitset, verdonkerde urine, swelling in die buik, verwarring, delirium, naarheid en braking, demensie en gewigstoename.
Hoe die behandeling gedoen word
Leweroorplanting is die keuse vir hepatorrenale sindroom, wat die niere in staat stel om te herstel. Dialise kan egter nodig wees om die pasiënt te stabiliseer. Vind uit hoe hemodialise gedoen word en wat die risiko's van hierdie behandeling is.
Die dokter kan ook vasokonstriktors voorskryf, wat bydra tot die vermindering van die endogene aktiwiteit van die vasokonstriktors, wat die effektiewe nierbloedvloei verhoog. Daarbenewens word hulle ook gebruik om bloeddruk reg te stel, wat gewoonlik laag is na dialise. Die mees gebruikte is vasopressien-analoë, soos byvoorbeeld terlipressien, en alfa-adrenergiese middels, soos adrenalien en midodrien.